Детское здоровье

Интересные статьи

Материалы по теме:

Многолетний опыт воспитательной работы

Поскольку в дошкольную группу входят дети различного возраста, методика проведения занятий с ними имеет специфические особенности. Прежде всего, необходимо выделение возрастных подгрупп. В течение каждого занятия воспитатель должен проводить дифференцированную работу с каждой подгруппой, используя общую тему занятия. Для каждой из них требуется подготовка индивидуальных заданий с использованием наглядного раздаточного" дидактического материала

Цитологическая диагностика вирусных инфекций

В качестве вспомогательных методов диагностики герпетической инфекции в лабораторной практике используется широкий спектр методов, направленных на выявление вирусспецифических антител (IgG) в сыворотке крови. Однако в связи с высокой инфицированностью населения ВПГ диагностическое значение имеет лишь нарастание (4-кратное) титров вирусспецифических антител в динамике развития заболевания

Экспериментальные исследования

В герпетических высыпаниях (везикулах) у человека показано наличие ВПГ, сохраняющего, однако, инфекционность в комплексе с антителами. Нейтрализация вируса, связанного антителами, достигается in vitro добавлением комплемента. Не исключено, что при рецидивирующем герпесе неэффективность сывороточных противогерпетических антител связана с образованием аналогичных нфекционных комплексов вирус - антитело

Хронический алкогольный паранойяльный бред (алкогольная паранойя)

К этому времени у одной части больных выявлялись эмоциональные расстройства в виде колебаний настроения, повышенной возбудимости, злобности, неуравновешенности, придирчивости, нередко сменяющихся буйством. Редко наступало благодушие и довольство. Больные, как правило, неуживчивы в коллективах, всем недовольны, все и всех критикуют. Особенно нетерпимыми они становятся дома, в своей семье; наряду с подозрительностью и придирчивостью допускают физическое насилие над близкими

Дети дошкольного возраста

Постоянное обновление детского коллектива ортопедического стационара вызывает необходимость чередования коллективных и индивидуальных форм работы с детьми в тесном контакте с лечащими врачами и всем медицинским персоналом отделения. Хирургическое лечение, занимающее важное звено в комплексной терапии детей при РА, весьма тесно связано с возможностью адекватного анестезиологического обеспечения оперативного вмешательства на пораженном суставе

Уровень комплемента

Они рекомендуют оценивать комплемент синовиальной жидкости как наиболее удобный показатель у пациентов РА. Нами проводилось определение LE-клеток у 46 детей с РА. Положительные результаты были обнаружены у 12 больных. Эти данные совпадают с результатами других исследователей (Peltier, Haim, 1976; Indiveri и соавт., 1976)

Путь проникновения ВПГ

Гармоничность этих систем подчинена главной цели - нормальному течению и исходу беременности при любых неблагоприятных обстоятельствах. Вместе с тем следует отметить, что уязвимость эмбриона и плода для вирусов, и в частности ВПГ, остается довольно высокой. Krech указывает, что вирусные инфекции матери во время беременности являются причиной примерно 10% поражений плода и приводят к появлению 2500 новорожденных с клинически выраженными проявлениями патологии на каждые 100 000 родов

Протективный эффект интерферона

Вторая фаза - неспецифическая защита представляет действие воспалительных клеток и медиаторов (интерферона, фактора ингибиции миграции макрофагов, лимфотоксина и др.) как на инфицированные, так и неинфицированные клетки, прерывая таким образом контакт от клетки к клетке и подавляя репликацию вируса. По-видимому, специфическая фаза защиты малоэффективна при выздоровлении, тогда как неспецифическая фаза играет при этом большую роль

Клинические эффекты

С целью выделения «локального эффекта» применяются различные способы, например применение вначале заведомо подпорогового тока с постепенным увеличением его параметров при следующих раздражениях. В этих случаях «локальный эффект», обнаруженный при определенной пороговой величине силы тока, будет проявляться постепенно и несколько увеличиваться (до некоторого предела) при более сильных воздействиях. «Эффекты на расстоянии» будут при этом более изменчивыми

Клиническая картина

Почти в половине случаев у детей с травматическими в первые дни отмечалось субфебрильное повышение температуры и изменение формулы крови в сторону повышения лейкоцитоза и СОЭ. Как правило, эти показатели в течение первой недели приходили к норме. Однако следует отметить, что при наличии общих изменений со стороны организма ребенка и изменений со стороны крови, а также в случаях неблагоприятного анамнеза (контакт по туберкулезу, частые простудные заболевания, ангина и др

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Для характеристики уровня естественной резистенции нами изучены следующие показатели неспецифического иммунитета: реакция прилипания стафилококка к эритроцитам (А. Н. Пустовалова, 1966, 1972, 1975), титр комплемента (П. Б. Грннбаум и Г. Б. Савсльвольф, 1957), функциональная активность нейтрофилов крови по активности фагоцитоза (АФ), интенсивности фагоцитоза (ИФ) и показателю завершенности фагоцитоза (ПЗФ) (Е. А. Олейникова, О. В. Миловидова, Л. В. Новикова, 1975)

Фаза ослабления мышечного тонуса

Клинически у 7 человек имелись симптомы со стороны бассейна средней мозговой артерии, у 1 - передней мозговой артерии. Из первых 7 человек у 2 клинические признаки указывали на соучастие бассейна передней мозговой артерии: у одного больного - длительная афония, у другого - особенности восстановления двигательных функций и тонических расстройств

Интерес к психопатологии

Если под этим углом зрения подойти к психическому автоматизму (непроизвольные мысли и представления, отчуждение психических процессов и т. д.) и принять во внимание общеизвестное очень частое сочетание его с вербальными галлюцинациями и другие особенности, указывающие на близость обеих форм нарушений по их механизмам, то их возникновение в одном и том же возрастном периоде представляется закономерным

Клинико-психопатологический анализ

Клинико-психопатологический анализ показал, что в инициальных стадиях острого периода течения шизофрении и алкогольных параноидов обнаруживается симптом растерянности («аффект недоумения»), неоднородный по характеру проявления. С. Wernicke (1894), впервые описавший растерянность в качестве самостоятельного психопатологического симптома, считал его признаком нарушения ориентировки

Медикаментозное лечение

В заключение следует отметить, что у больных с минимальной активностью процесса и подострым течением независимо от давности и стадии болезни при медикаментозном лечении оказывается достаточным назначение делагила в сочетании с салициловыми и пиразолоновыми препаратами или производными индола. Наибольшее значение при этом имеют местные физические методы лечения

Учащение заболевания пиелонефритом при РА

У 6 детей этой группы развитие пиелонефрита предшествовало возникновению признаков РА от 1 года до 3 лет, у остальных больных пиелонефрит развивался на фоне основного заболевания в различные периоды от его начала. Часть больных пиелонефритом (12 человек) была обследована в нефрологическом отделении больницы им. Н. К. Крупской и дополнительно в клинике пропедевтики детских болезней. Вторичный пиелонефрит был установлен у 6

Клинически фокальный припадок

У детей это наблюдается чаще, чем у взрослых. Так, из 153 случаев отмеченных выше 8 форм пароксизмальных нарушений активности коры мозга, зарегистрированных в ЭЭГ 86 больных эпилепсией (из них 78 больных с очаговым началом припадков), фокальный акцент 23 ЭЭГ - пароксизмов совпадал с клинически определяемым очагом, 92 пароксизмов - с областью, смежной с очагом, 5-ти - с областью, отдаленной от очага, 10-ти - с областью, симметричной очагу. 23 пароксизма не имели фокального акцента

Первичный эпилептогенный очаг

Значительная часть расхождений зависит, по-видимому, от того, что многие формы нарушения ЭЭГ, обнаруживаемые у больного эпилепсией, в действительности не могут быть показателями первичного (морфологического) эпилептогенного очага. Не говоря уже о том, что морфологические изменения при эпилепсии в большинстве случаев диффузны, первичный очаг не всегда может быть определен экстракраниальными электродами

Термин «психомоторный»

Термин «психомоторный» (Гиббс, 1951) указывает, что психические симптомы связываются с припадочными феноменами, которые составляют моторные автоматизмы, ольфакторные и висцеральные комплексы (Гасто, 1955; Стевен, 1957) или картины типа deja vu. Унцинатные приступы, приступы судороги. (Цит. по Фойе, 1963). Психомоторные припадки получены при электрическом раздражении лобной доли и островка (Пенфилд), а также при раздражении миндалевидного ядра и крючка

Рентгенологический симптомокомплекс поражения суставов

Эту закономерность, с нашей точки зрения, можно объяснить различной прочностью связи минеральных веществ с костной тканью. Установлено, что при патологических процессах соли кальция выводятся в первую очередь из тех отделов кости, которые подверглись окостенению относительно недавно. В более старшем возрасте процессы формирования костной ткани в центральных отделах эпифизов, с которых началось окостенение, уже заканчиваются, и деминерализация не носит столь распространенного характера

ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ

Таким образом, в период активного роста и формирования всех систем организма дети прикованы к постели, лишаются необходимой активности, возможности широкого общения, что, безусловно, сказывается на их физическом и психическом развитии

Замедление проводимости

По данным М. К. Осколковой, Э:Р. Омаровой (1975), у здоровых детей примерно в 2,8% случаев в правых грудных отведениях -имеются комплексы типа RSr, rSr, rrS и чаще наблюдаются зазубренность или расщепление зубца 5 в этих же отведениях. Такие изменения комплекса QRS при нормальной его продолжительности авторы объясняют не блокадой проведения возбуждения по правой ножке пучка Гиса, а индивидуальными вариациями апатомо-топографических соотношений в грудной клетке

Начальные периоды

Причем наибольшее значение имеет не столько количество заболевших суставов, сколько общая поверхность пораженной синовиальной оболочки. Наиболее демонстративно это проявилось при анализе формы начального периода и тех случаев, когда заболевание начиналось с множественного поражения мелких суставов

Опыты с двусторонним разрушением миндалевидного комплекса

Хотя мы и разрушали несколько лимбических структур: миндалину, перегородку и гиппокамп и исследовали влияние выключения этих структур на разные формы поведения крыс, особое внимание в изучении антидепрессантов было обращено на амигдалоэктомированных животных

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

В проблеме лечения детей, страдающих ревматоидным артритом, за последние годы достигнуты определенные успехи. На основании глубоких теоретических и экспериментальных исследовании, а также многочисленных клинических наблюдений ревматологов, педиатров, ортопедов и других специалистов выработаны основные принципы лечения этой категории больных, дана оценка методам и средствам, применяемым при этом страдании

Активность процесса у больных основной группы

Продолжительность ремиссий в основной группе при преимущественно суставной форме отличалась от таковой в контрольной: ремиссии от 6 мес до года и свыше 1 года у детей, лечившихся цитостатиками, встречались в 3 раза чаще. Те же соотношения сохраняются у больных с формой заболевания с длительностью ремиссий от 6 мес до 1 года, но нет существенных различий при продолжительности ремиссий свыше 1 года

Стимулирующий эффект

В миндалевидном комплексе (предположительно в базо-латеральной части) антидепрессанты тормозят активность, которая интегрирует физиологические и биохимические механизмы стресса и проявляется симптомами напряжения, тревоги, страха. Стимулирующий эффект в гипоталамусе есть у фенамина и у других симпатомиметических стимуляторов. Тормозящий эффект в миндалине - у либрия и мепроба-мата

Вопрос об очаге

Прежде чем перейти к изложению полученных данных, необходимо остановиться на понятии «эпилептогенный очаг». Kreindler дает следующее определение: это «ансамбль анормально функционирующих клеточных элементов, входящих в структуру более или менее обширных функционально-морфологических систем, причем анормальное функционирование этих элементов, безусловно, должно быть связано с расстройством местного метаболизма»

Характер феномена

Кроме того, его поведение отражало расстройства ассоциативной деятельности, которые в состоянии опьянения усиливались, обострялись бредовые идеи ревности. В дальнейшем отмечались периоды, когда его поведение носило внешне упорядоченный характер, но началу массивного пьянства всегда предшествовали выраженные эмоциональные изменения (немотивированная злобность, угнетенное настроение). Запойные состояния обрывались внезапно, тяги к опохмелению не испытывал

Ближайшие результаты лечения

Не менее важным показателем эффективности терапии является уменьшение дозы или полная отмена гормональных препаратов. Так, в основной группе из 75 больных, находившихся на гормонально-цитостатической терапии, у 43 гормоны были отменены полностью, у 28 доза их снижена до заместительной (5-7,5-10 мг), а у остальных 4 детей - уменьшена на 40-50% от исходной. В контрольной группе из 45 больных гормоны отменены у 28, а у 14 - снижены до поддерживающей

Указанные расстройства кровообращения

По мере прогрессирования заболевания во II и III стадиях, судя по данным осциллографии, нарушения периферического кровообращения нарастают и становятся органическими. Результаты и термометрических исследований свидетельствуют, что при этом прогрессирует недостаточность капиллярного кровообращения и уменьшается количество капилляров

Признаки зернистой и гидропической дистрофии

Печень при внешнем осмотре имела красновато-синюшный оттенок, консистенция ее была умеренно плотная, на разрезе - неравномерно полнокровная. При гистологическом исследовании отмечались полнокровие синусоидов, незначительная дискомплексация печеночных балок, неравномерное увеличение, базофилия многих ядер с конденсацией хроматина, оттеснением его на периферию ядра и формированием одной либо нескольких вакуолей с достаточно крупными базофильными включениями

Механизм активации герпетической инфекции

При обследовании больной Т. 15.04.87 вирусемии не выявлено, тогда как в клетках, выделенных из СМЖ, были обнаружены антигены ВПГ, а при использовании чувствительных культур клеток и лабораторных животных из СМЖ был выделен вирус. При применении точечного иммуноферментного метода в СМЖ были выявлены вирус-специалические иммуноглобулины классов М, А и О, в титре соответственно 1:32, 1:16, 1:16

Специфические морфологические особенности поражения легкого

Известны исследования Munos et al., в которых показано поражение ВПГ ОК тимуса и селезенки хомячка. Специфические для данной инфекции изменения авторы наблюдали как в эксплантатах, так и in vivo при непосредственном введении вируса в эти органы животным. Однако данные изменения не возникали при внутрибрюшинном введении вируса, что дало возможность авторам предположить наличие особого барьера: кровь - тимус

Изменения в элементах сустава

П-невмоартрография, как известно, не всегда избегает недостатков, свойственных обычной рентгенограмме, при которой некраеобразующие участки суставных поверхностей перекрываются изображением краеобразующих. В связи с этим, пнев-моартрографию мы дополняли направленной томографией. После контрастирования полости сустава производили рентгеновские снимки в двух взаимно перпендикулярных проекциях, а затем осуществляли томографические срезы, которых различен для разных суставов

ДИНАМИКА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ПОРАЖЕННЫХ СУСТАВАХ

Данные литературы относительно причин, обуславливающих изменения мышц при РА, разноречивы. Одни авторы склонны объяснить их первичной локализацией воспалительного процесса в мышечных волокнах другие рефлекторным влиянием с чувствительных зон пораженного сустава, третьи - вынужденным обездвиживанием конечности и неблагоприятным действием медикаментозных средств. Среди многочисленных методов исследования мышц определенную роль играет электромиография

Лимфоциты синовиальной жидкости

Дополнительным аргументом в пользу активного потребления комплемента является увеличение скорости метаболизма третьей фракции и накопления продуктов его Деградации в синовиальной жидкости. Активизация комплемента подтверждена и повышенным уровнем ферментного комплекса С 567 и ростом активности в синовиальной жидкости

Медикаментозная терапия

Препарат применялся внутрь или внутримышечно. Инъекции анальгина в первые 3-4 дня после операции обычно чередовались с внутримышечным введением промсдола в сочетании с антигистаминными препаратами. Восстановительный период составляет время, прошедшее от начала разработки движений до максимально возможного восстановления функции оперированного сустава. Медикаментозная терапия, применяемая в этом периоде, отличается своеобразием и лабильностью используемых комплексов

Тромбогеморрагические изменения

Следующими по частоте поражения следует рассматривать печень, надпочечники, почки, селезенку, поджелудочную железу. В зрительном нерве также отмечалась периваскулярная инфильтрация. Антигены ВПГ обнаружены в клетках этих органов с помощью иммуногистохимических методов. ВПГ также удалось выделить из всех этих органов, при этом в селезенке, печени и легких его титр был на 0,8-2,0 lg ЛД50/мл выше, чем в других тканях, что практически коррелировало со степенью выраженности морфологических изменений

Использование иммунодепрессантов в комплексе с другими медикаментозными

В заключение необходимо отметить, что иммунодепрессивная терапия при выборе препарата с учетом индивидуальных особенностей каждого больного, с определением дозировки по лабораторным критериям является эффективным средством воздействия на такое грозное заболевание у детей, как ревматоидный артрит. Хирургическое вмешательство на пораженных суставах, являющееся важным звеном в комплексной терапии РА, должно быть надлежащим образом обеспечено медикаментозным лечением

Определение степени и характера поражения мышц

Во второй группе преимущественно суставная форма заболевания имелась у 15 детей, суставно-висцеральная - у одного ребенка. Давность заболевания у троих составляла 1-3 года, у 10 - 3-5 лет, у 3 - была более 5 лет. У 2 детей активность процесса была минимальной, у 13 - умеренной и у 1 ребенка - высокой. У большинства больных течение заболевания было и лишь у одного больного - непрерывно-рецидивирующим. У детей этой группы выявлено достоверное снижение показателей электрической активности мышц

Развернутая качественная характеристика патологии митозов

Ряд исследователей отводят существенную роль в этих процессах лизосомальным ферментам. Другие авторы показали, что в возникновении хромосомных повреждений эмбриональных фибробластов человека, инфицированных ВПГ, принимают участие как лизосомальные, так и вирусиндуцированные ферменты. Очевидно также, что в разных экспериментальных системах удельный вес всех этих факторов в механизме развития хромосомных нарушений не одинаков

Нарушения фона

Нарушения фона иногда имеют большее прогностическое значение, чем локальные нарушения. Они дают представление о степени вовлечения в патологический процесс различных образований головного мозга и весьма важны при решении вопроса о выборе терапии, в частности о показаниях к оперативному лечениях. Поэтому отсутствие тенденций нормализации фоновой активности при ослаблении или даже полном прекращении пароксизмов требует осторожности в отношении прогноза

Выявление подобных изменений

Оказалось, что электростимуляция и анодная поляризация определенных участков мозга вызывает характерные изменения мышечного тонуса в виде двусторонних колебаний, которые в графическом выражении уподобляются двум синусоидам с затухающей частотой, находящихся в противофазе в одних случаях или совпадающих (параллельных) - в других. Выявление подобных изменений мышечного тонуса, рассматривалось нами как указание на участие соответствующих структур в механизмах регуляции мышечного тонуса

Среднее содержание активированных форм

Реальное уменьшение синтеза ДНК, которое шло в тесной связи параллельно с клиническим эффектом лечения. Учитывая тот факт, что в момент обследования больные имели различной степени выраженности эффект от проводимой терапии, нами были выделены три группы больных: с отсутствием эффекта (-), с улучшением ( + ) и выраженным эффектом (++) °т проводимой терапии. При отсутствии эффекта по синтезу ДНК, как правило, не удавалось получить и явных клинических сдвигов

Появление патологического мочевого синдрома

При этом нами установлена зависимость между степенью активности процесса и выраженностью мочевого синдрома в остром периоде болезни. Дальнейшая динамика мочевого синдрома была различной и характеризовалась двумя типами изменений

Методы ускоренного выявления вирусов

В настоящее время существует много модификаций иммунной электронной микроскопии. Однако этот метод не нашел широкого применения для диагностики ВПГ-инфекции, так как существуют более простые лабораторные и экспрессные методы диагностики этой инфекции, удобные для рутинного использования в практике здравоохранения. Нами совместно с Н. Н. Полещуком и Ю. Г

Рибонуклеиновая кислота

В очагах поражения дегенерация клеток происходила в основном двумя путями: лизисом с обеднением РНК или сморщиванием с высоким содержанием РНК-Динамика накопления гликогена. До конца вторых суток (48 ч) после заражения белых мышей ни в головном мозге, ни в мозжечке гликоген не выявлялся. Через 60 ч инфекции вдоль всей оболочки мозга его обнаруживали в виде яркой красно-фиолетовой зоны и к этому же времени мелкие гранулы полисахарида наблюдали в стенках желудочков и кровеносных сосудов

Гипергликемические реакции

Более низкий коэффициент гликемии у больных эпилепсией с внутренней гидроцефалией и арахноидитом головного мозга по сравнению с больными эпилепсией с внутренней гидроцефалией следует объяснить тем обстоятельством, что в эту группу вошли лица, у которых при четко выраженном арахноидите была лишь умеренная внутренняя гидроцефалия

Выявление активных клеток

Vanghan и Chinara (1975), когда исследовали лимфоциты периферической крови с помощью бараньих эритроцитов, связанных редуцированным или алкилированным IgG, наблюдали бляшкообразующие клетки (БОК), вырабатывающие РФ. Появление этих клеток в крови совпадало с немедленной вспышкой суставного процесса. Если эти клетки встречались у больных длительно, то течение процесса было тяжелым и осложнялось, как правило,

ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ У ДЕТЕЙ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Большинство вмешательств составили и пластические операции на пораженных суставах верхних и нижних конечностей. У половины больных, в связи с выраженной генерализацией патологического процесса, хирургические вмешательства произведены последовательно на нескольких суставах. В качестве анестезиологического пособия использованы различные виды общей анестезии: масочный ингаляционный наркоз применен в 133 случаях, анестезия - в 21

Герпетический энцефалит

Одна из форм генерализации герпетического процесса, по-видимому, может быть следствием распространения вируса по трофогенной системе при несовершенстве гематоэнцефалического барьера, как это наблюдается при герпетической форме Капоши у детей. Герпетический энцефалит может быть и результатом гематогенного заноса вируса. При герпетическом энцефалите характер вирусной популяции в организме изменяется

Генерализованная герпетическая инфекция

Таким образом, исходной позицией для развития герпетической инфекции висцеральных органов является углубление иммунодефицита, прежде всего в звене Т-лимфоцитов, и клеток гранулоцитарно-моноцитарного типа, что в свою очередь приводит к появлению многочисленных клеток-мишеней внутренних органов

Региональная стадия течения

Причем клетки эпителия явились воротами инфекции и в течение всей региональной стадии служат и клетками-мишенями, т. е. они же и обусловливают клинические проявления герпетической инфекции. Другими словами, наблюдается совмещение чувствительной клетки, места проникновения и клетки-мишени. В связи с этим складывается впечатление, что патологический процесс носит местный характер, хотя этому противоречат латенция и выделение вируса вдали от ворот инфекции - из регионального ганглия

КОМПЛЕКСНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

В качестве базисной терапии у 16 детей применялись препараты в сочетании с препаратами салицилового или пиразолонового ряда. Лишь одна больная с острым находилась на гормонально-цитостатической терапии

Показатели кожной температуры

В III стадии в скелетных мышцах еще больше усиливаются Катрофическис и склеротические изменения, но дистрофические проявления становятся менее выраженными. Значительно уменьшается воспалительная инфильтрация. Сохранившиеся инфильтраты- преимущественно фибро-гистиоцитарные. В скелетной мускулатуре между мышечными волокнами появляются скопления жировых клеток. В стенках кровеносных сосудов продолжают нарастать склеротические изменения с сужением, а нередко и облитерацией просвета

Случаи расщепления пирамидного синдрома

Исходя только из их точки зрения, трудно объяснить случаи расщепления пирамидного синдрома, когда резкая спастичность находится в явной диссоциации со слабо выраженным параличом, когда ранняя контрактура непосредственно переходит в позднюю; наконец, случаи полного паралича со стойкой гипотонией. Указанные авторы не придают значения в формировании поздней гемиплегической установки центральному диктату (Foerster), инфракортикальной компенсации (С. Н

Распределение ранней гипертонии в мышцах ноги

Раннее повышение мышечного тонуса в ноге, как правило, наблюдается в разгибателях бедра и голени, часто в аддукторах бедра, реже в подошвенных сгибателях стопы, в единичных случаях в сгибателях голени и бедра и тыльных сгибателях стопы. Гипертония меньшей степени отмечается иногда, кап и в руке, в мышцах-антагонистах

Патологическая анатомия генерализованной герпетической инфекции у взрослых

У ребенка 2,5 года заболевание началось остро, в клинике отмечалось бессознательное состояние с судорогами, рвотой, поносом, гипертермией и повышением уровня сахара крови до 30 ммоль/л, что позволило заподозрить сахарный диабет. Ребенок умер, не приходя в сознание, через 5 дней от начала заболевания

Дифференциальная диагностика

В общении с окружающим миром ребенок приобретает необходимые сенсорные знания и представления. Он активно передвигается в пространстве, активно встречается с предметами, взаимодействует с ними, что формирует его Мышление. Наличие заболевания опорно-двигательного аппарата в той или иной степени ограничивает общение ребенка дошкольного возраста с окружающей действительностью и, следовательно, препятствует формированию соответствующих возрасту навыков и представлений

Анализ материала

С полиартритическим вариантом начального периода наблюдалось 60 детей, что составляло 30% от всей группы больных и 39% - от детей с суставной формой заболевания. У больных этой группы в патологический процесс вовлекались самые разнообразные, но чаще всего (в 70%) крупные суставы нижних конечностей

Частичная или полная облитерации

При исследовании голеностопных суставов были выявлены утолщения капсулы и облитерация полости сустава. Почти во всех случаях отмечена узурация покровного хряща таранной кости и деструкция замыкающих пластинок у места прикрепления капсулы сустава к таранной кости спереди, а в некоторых случаях и сзади. На томограммах были обнаружены более грубые изменения костной структуры -на уровне наружного и внутреннего валов блока таранной . кости

Элементарно-акустичеческие ложные восприятия

Действительно, Т. П. Симеон приводит примеры зрительных галлюцинаций у 3-летних детей. Г. Е. Сухарева упоминает о зрительных галлюцинациях у 4-летней девочки во время туберкулезного менингита. Мы наблюдали делириозную картину, развившуюся у ребенка 3,5 лет после противооспенной вакцинации («рыбы под столом», «под кроватью страшное», испытывала страхи - «волк покусает», не узнавала мать) и делириозную же картину, появившуюся после закапывания в глаза атропина у 3-летнего ребенка

Активизация поведения

Активизация поведения, вызванная введением ацетилхолина в гипоталамус (преоптические и заднелате-ральные отделы), одинаково уменьшалась обоими препаратами. Вегетативные симптомы стимуляции гипоталамуса, а также перегородки и миндалины серотонином (саливация, облизывание, жевательные движения) резко усиливались предварительным внутримышечным введением имипрамина, но не амизила. Введение в эти структуры серотонина на фоне имипрамина в большинстве опытов вызывало рвоту, отсутствовавшую в контроле

Повышение дозы циклофосфана

По срокам это могло быть объяснено только противовоспалительным, а не иммунодепрессивным эффектом. Вероятно, тот же механизм имеет значение при снятии синдрома отмены повышением дозы циклофосфана. У ряда больных удавалось купировать синдром отмены гормонов добавлением негормональных противовоспалительных препаратов (бруфеп, мстиндол), не повышая дозы цитостатиков

Коэффициент вариации диаметра

Таким образом, при гистологическом исследовании мышц детей, страдающих РА, практически у всех больных выявлены изменения мышечной ткани, которые можно было охарактеризовать как дистрофические и атрофические, с последующим замещением ее соединительной и жировой тканью. Степень и атрофии, и дистрофии крайне варьировала

Варианты сочетания лекарственных средств и эффективность лечения

После 8 операций (7 больных) препараты хинолинового ряда назначались в сочетании с средствами. Назначение преднизолона в этих случаях вызвано наличием хронической недостаточности функции коры надпочечников. Анализируя результаты лечения больных этой группы, можно сказать, что для них было бы целесообразно применение более сильных. У больных этой группы к моменту операции имелась высокая процесса с поражением почти всех суставов

Методы прямой и иммунной электронной микроскопии

3. Методы молекулярной гибридизации. В настоящее время ограниченные группы исследователей для диагностики ВПГ-инфекции используют различные методы: гибридизацию по Саузерну; точечную гибридизацию; гибридизацию in situ. При этом исследованию подвергают ткани, культуры клеток и изоляты вирусов, а в качестве зондов, меченных радиоактивными изотопами или биотин-авидином, используют вирусную или клонированную ДНК. 4. Методы прямой и иммунной электронной микроскопии

Пример психомоторных

Характерный для эпилепсии детского возраста полиморфизм припадочных состояний свидетельствует о том, что нейродинамические отношения, определяющие припадок, у детей менее стабильны, чем у взрослых больных. На примере психомоторных - психосенсорных припадков у детей с особенной отчетливостью обнаруживается борьба между процессом эпилептогенного возбуждения и нейродинамическими процессами противодействия, принимающая нередко растянутый во времени характер («многозвеньевые» припадки)

Транзиторные изменения

У второй группы больных (54 человека) мочевой синдром, был стойким. Он наблюдался не только на высоте обострения процесса (степень изменений -в моче, как правило, нарастала в этот период), но при уменьшении суставных явлений и в неактивную фазу болезни. Изменения в моче в этих случаях имели смешанным характер: протеинурия в сочетании у ряда больных с

Дополнительные аргументы

Преципитаты, содержащие различные фракции иммуноглобулинов, разные классы РФ и комплемента могут быть элюированы из тканей синовиальной оболочки практически во всех случаях РА у детей независимо от обнаружения или и титра РФ в синовиальной жидкости или сыворотке крови. Также закономерно выявляются преципитаты и иммунные комплексы в составе цитоплазматических включений в

Смешанные инфекции

При этом подъему заболеваемости гриппом всегда сопутствовал рост герпетической инфекции. Так, при обследовании методом иммунофлюоресценции 500 больных выявлена следующая закономерность: если в межэпидемический период герпес сопутствовал ОРЗ от 4-9% (6,5%) до 15-18% (16,5%) больных, то в период эпидемии гриппа он обнаруживался у 20-35% (27,5%). Наши данные по изучению герпеса при ОРЗ в межэпидемический период согласуются с результатами исследований Glesen et al

Клинико-вирусологическое изучение герпеса

Для интерпретации полученных данных очень полезным оказалось определение интерферона в этих опытах. Снижение уровней репродукции вирусов на первых стадиях инфекции можно объяснить более ранним синтезом интерферона в смеси (затем его титры не отличаются от наблюдаемых при моноинфекции), а стимулирующее влияние на репродукцию вируса гриппа высокой дозы заражения ВПГ - почти полным подавлением в данном случае его продукции

Стафилококковый сепсис

Через 2 дня появились элементы сыпи, расцененные как пиодермия, а также слизисто-гнойное отделяемое из носа, мокрота в верхних дыхательных путях. В течение 2 последующих дней усилилась одышка, появились приступы апноэ, в легких - крепитирующие хрипы, а через день на коже спины, правого уха, левой руки - новые элементы сыпи (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью), которые возникали еще в течение 2 дней. К лечению добавили контрикал

Реальное уменьшение синтеза ДНК

Противотканевые антитела (ПТА). Наличие аутоиммунных реакций при РА не вызывает сомнения. Однако мнение о их диагностической значимости и патогенетическом значении весьма, противоречивы. Основной вопрос заключается в том, могут ли они являться специфической реакцией иммунной системы на определенную ткань или же отражают общую активацию иммунокомпетентной системы, характерную для РА. Результаты, полученные в отношении обеих групп аутоантнтел. оказались аналогичными

Данные литературы

Регистрацию электрической активности мышц производили в покое и при максимально возможном сокращении в изометрическом режиме с помощью электромиографа «Медикор». Были использованы биполярные поверхностные электроды размерами 5x10 мм с межэлектродным расстоянием 15 мм. Применяли интегратор электрической активности мышц, позволяющий оценить частотно-амплитудную характеристику процесса в мкВ/с

Хирургическое лечение

Непереносимость организма к определенным веществам и биопрепаратам, в том числе к донорской крови и белковым растворам, значительно сужает возможности использования анестезиологических средств и проведения ннфузионнон терапии. Нежелательные явления в таких случаях могут возникнуть непосредственно после применения препарата или в ближайшем и отдаленном периодах после операции

Проблемы терапии ЮРА

И действительно, практика лечебного использования хинолиновых препаратов, солей золота и цитостатических средств подтверждает правильность этого положения. Вместе с тем, непосредственная токсичность и неясность отдаленных последствий иммунодепрессии заставляют клиницистов искать и какие-то другие перспективы лечебной тактики

Продуктивная инфекция ВПГ-2

Выше мы уже упоминали, что повышенная пролиферация предшественников Т-лимфоцитов начинается рано, что, по-видимому, объясняется участием Т-хелперов в процессах антителообразования. Можно представить, что наиболее высокая степень бластирования клеток в этом звене Т-системы иммунитета должна наблюдаться в связи с повышенным расходом сенсибилизированных лимфоцитов и прежде всего Т-эффекторов, т. е

Явление венозного застоя

В послеоперационном периоде в I и II стадиях заболевания изменялся фон: он становился более прозрачным, особенно, когда не наблюдалось отека сосочкового слоя. Окраска фона менялась, появлялся розовый оттенок за счет лучшего кровенаполнения капилляров. Во всех случаях количество открытых капилляров увеличивалось. Циркуляция улучшалась, особенно в I стадии. Однако несмотря на это признаки гипоксии тканей после операции хотя и уменьшились. Но не исчезали на протяжении всего периода наблюдений

Высокая активность процесса

Кроме того, у 6 человек с суставно-висцеральной формой заболевания имелась патология и внутренних органов (поражения сердца, почек) . При поступлении в институт 5 больных вообще не ходили, а остальные передвигались с большим трудом. Обращало на себя внимание значительное отставание этих Детей в физическом развитии. В отдельных случаях общее истощение было настолько выражено, что можно было расценивать его как дистрофию III степени

Развитие экстензорной горметонической судороги в руке

Судороги имеют, следовательно, экстензорно аддукторно пронаторный или, реже, флексорно-аддукторно-пронаторный характер, нередко с одновременной флексией кисти; при этом часто присоединяется еще ротационный компонент. В единичных случаях спазмом охватываются супинаторы предплечья, а у одного больного мы наблюдали не только резчайшую экстензорную судорогу руки, но и тоническое поднимание при этом всей руки

Гепатолиенальный симптомокомплекс

Из ткани почек и легкого был выделен ВПГ. При цитологическом исследовании обнаружены специфические для герпеса внутриядерные эозинофильные включения. Другая же больная жаловалась при поступлении на боли в суставах конечностей. Лихорадка (38-39°С). Состояние неуклонно ухудшалось, развились гепатолиенальный симптомокомплекс, а также гематурия. Первоначальный диагноз - септическое состояние (наблюдение 8). На коже рук и живота множество мелких геморрагии

Исследования

Последнюю особенность В. X. Кандинский относил только к псевдогаллюцинациям, однако эти свойства в известной мере присущи всем проявлениям синдрома психического автоматизма. В. X. Кандинский отмечал, что «при псевдогаллюцинации больной не имеет чувства собственной внутренней деятельности»

Мочевой синдром

По-видимому, изменения в моче появляются несколько чаще, чем они были зарегистрированы у обследованных больных, так как часть из них поступила в клинику после стихания острых явлений, и анализы мочи у них к этому времени нормализовались. У остальных 29 больных появление патологических изменений в моче не совпадало с началом болезни или его обострением и наблюдалось на самых различных этапах РА

Нарушение внутри желудочковой проводимости

Причиной интермиттирующей блокады является существование в проводящих волокнах правой ножки более длительного рефрактерного периода, который предрасполагает к появлению «функциональных» проходящих блокад этой ножки. Изменение зубца Т и смещение интервала 5-Г вниз от изолинии было зарегистрировано у 7 детей с преимущественно суставной и у 5 больных с суставно-висцеральной формой заболевания

Аллергический субсепсис Висслера-Фанкони

Отличительной особенностью болезни при таком варианте течения являлось относительно неплохое самочувствие ребенка, несмотря на тяжесть заболевания. Кроме того, обращало на себя внимание упорство клинических проявлений, и особенно суставного синдрома, и резистентность к проводимой терапии. Аллергический субсепсис Висслера-Фанкони мы наблюдали V 31 ребенка. Во всех случаях клиническая картина была достаточно яркой. Заболевание начиналось остро с высокой лихорадки

Формирующиеся частицы

Особенно характерным признаком течения инфекции в клеточной культуре ФЭЧ и ее отличием от поражения нейронов при герпетическом энцефалите являлось интенсивное разрастание мембранных структур с выпячиванием, пролиферацией и редупликацией ядерной оболочки и возникновением концентрических мембран, которые состояли из нескольких слоев электронно-плотного вещества, напоминая луковичную головку или отпечатки пальцев. Эти образования представляют собой интенсивно разросшуюся внутреннюю оболочку ядра

Латенция вируса

Региональная стадия течения такого типа вряд ли может вызывать сомнение, так как имеются солидные данные о выделении ВПГ-1 (31 изолят) из ганглиев тройничного, верхнечелюстного и блуждающего нервов от 17 трупов в США, Японии и Норвегии, а также данные многочисленных экспериментов на лабораторных животных (мышах) об ассоциации ВПГ с нервными ганглиями в течение длительного времени после развития герпетической инфекции при различных путях заражения (через лапку, роговицу глаза)

Анализ полученных данных

Они могли быть вторичными - реакцией на нарушение функции сустава. Наши данные совпадают с литературными, что миозит г при РА может привести к тяжелым изменениям в скелетных мышцах, но встречается он у детей, судя по нашим данным, F гораздо реже (1 случай из 17), чем у взрослых. В ряде случаев отклонения от нормального строения можно было связать гормональной терапией

Положительный LE-феиомен

Именно эти показатели являются в настоящее время основными критериями для назначения иммунодепрессивной, заместительной или стимулирующей терапии при заболеваниях с иммунопатологическим компонентом (Р. В. Петров, 1976; Vor-laender, 1975; Sandhofer и соавт., 1975; Belpomme и соавт., 1975). У большинства больных с РА соотношение Т- и В-клеток в периферической крови находится в пределах нормы (Utsinger и соавт., 1974; Vanghan, Chihara, 1975)

Генерализованная герпетическая инфекция

Во всех случаях проведено макроскопическое и микроскопическое исследование последа. Все последы были сформированы правильно, плацентарно-плодный коэффициент соответствовал срокам гестации. В некоторых последах отмечено помутнение оболочек, полнокровие материнской поверхности, сгустки крови на ней (4-е наблюдение - преждевременная отслойка плаценты), при доношенной беременности - мелкие петрификаты. Воспалительные изменения обнаружены в 6 из 7 последов

Генерализация процесса

Генерализация процесса может иметь различную выраженность. Различают генерализованные стадии с поражением: а) органов эктодермального; б) энто-, мезодер-мального; в) энто-, мезо-, эктодермального происхождения

ГГИ с поражением головного мозга (некротический энцефалит), печени, легких, сердца

Патологоанатомический диагноз. ГГИ с поражением головного мозга (некротический энцефалит), печени, легких, сердца. Тромбо-геморрагический синдром. Хотя подробные гематологические исследования в данном случае не были проведены, выраженный геморрагический синдром в виде кровоизлияний в мозг и в сетчатку глаза у больного с врожденной коагулопатией (псевдогемофилией) свидетельствует в пользу развития синдрома ДВС II степени

Контроль за течением патологического процесса

Контроль за течением патологического процесса со стороны глаз в большинстве случаев возможен только офтальмологически, поскольку у этих больных другие проявления ревматоидного процесса, как правило, отсутствуют. В тех же случаях, когда имеются признаки активности по клиническим или лабораторным данным, не всегда наблюдается четкий параллелизм, например, по суставному и глазному синдрому

Ряда назначались иммунодепрессанты

Анализ проводившейся терапии, направленной на подавление активности процесса у этой группы больных, не позволил выделить преимущество какого-либо комплекса медикаментозных средств. Попытки применить иммунодепрессанты прекращались до достижения даже незначительного положительного эффекта в связи с возникновением гнойничковых заболеваний, пневмоний и обострением очагов хронической инфекции, не проявлявших себя до назначения цитостатиков

Нарушения соотношения в суставах

Нарушения соотношения в суставах по своим рентгенологическим проявлениям не имели каких-либо отличий по сравнению с таковыми, развивающимися при других воспалительных заболеваниях в суставе. Кроме того, они возникали на относительно поздних стадиях болезни и потому имели значение не столько для установления диагноза, сколько указывали на тяжесть поражения сустава. Нарушение оссификации эпифизов

Моделирование генерализованной герпетической инфекции

Наиболее высокие уровни генерализации инфекции и гибели животных (до 50%) описаны у мышей nude при моделировании локализованной формы кожного герпеса. Эти модели используются для поиска и оценки эффективности антигерпетических химиопрепаратов, а также изучения патогенеза герпетической инфекции. Однако успешное решение вопросов тактики терапии генерализованной герпетической инфекции требует создания адекватных и удобных для рутинной работы экспериментальных лабораторных моделей

Обнаружение местного синтеза

Следует также иметь в виду, что для диагностики таких локализованных форм или отдельных синдромов генерализованной герпетической инфекции, как генитальный герпес, герпес глаза, герпетические стоматит, бронхит, пневмония и поражение ЦНС, используют иммунологические методы (МФА, ИФА, РСК и др

Лабораторные данные

Так, из 8 детей, у которых в патологический процесс были вовлечены коленный и голеностопный суставы, у 7 - поражение было односторонним, также односторонним было поражение коленного и тазобедренного сустава, которое мы наблюдали у двух детей. Во всех случаях олигоартрнтического варианта начала обязательно в патологический процесс вовлекался один из крупных суставов нижних конечностей (поражение мелких суставов кистей и стоп мы относили к полиартритическому варианту начала)

ВАРИАНТЫ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА И ИСХОДЫ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ

Значительно большее преобладание девочек, чем в общей группе, обнаружено и при возникновении заболевания после 10 лет (88,5%). Отмеченного некоторыми авторами бимодального распределения заболевания с пиками в возрасте до 4 лет и в пубертатном периоде, особенно для девочек (Attal, 1969; Sullivan и соавт., 1975), на нашем материале обнаружить не удалось

Стойкая статичность

Общим итогом наших клинических, клинико-анатомических и электромиографических исследований является, по нашему мнению, большая, чем прежде, конкретизация клинических проявлений и механизмов раннего повышения и понижения мышечного тонуса. Это не только имеет клиническое значение для диагностики характера нарушений мозгового кровообращения, определения его топики и прогноза, но может учитываться и в теоретическом плане при обсуждении общих вопросов мышечного тонуса

Культура диплоидных клеток

Культура клеток L. При отсутствии резко выраженного цитопатического эффекта к 96 ч после заражения в ядрах большинства клеток появлялось значительное число специфических оксифильных включений по 1-3, преимущественно мелких, до 1 мкм с ободком, а в некоторых ядрах - крупные оксифильные массы. Создается впечатление, что происходит распад этих неоформленных масс с последующим образованием множества мелких включений с ободком

Абдоминальная и висцеральная ауры

Абдоминальная и висцеральная ауры при височной эпилепсии могут видоизменяться. В течение заболевания с возрастом иногда утрачивается четкость и ясность висцеральных ощущений и больные характеризуют свои ощущения так: «мне плохо», «худо» и т. д., не дифференцируя их более детально

ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ

Таким образом, основная и контрольная группы по возрастному, половому составу, формам заболевания вполне сопоставимы. В то же время по степени активности и глубине поражения суставов основная группа больных была несомненно тяжелее. Обычно курс лечения цитостатическими препаратами начинали с минимальных или половинных доз для выявления индивидуальной реакции. Спустя 4-7 дней назначалась полная доза. По достижении положительного эффекта больные переводились на поддерживающую терапию

Длительное наблюдение

При длительном наблюдении (6-12 мес) за двумя детьми удалось отметить своеобразие течения пиелонефрита. На первых этапах болезни имелись изменения мочевого осадка в виде лейкоцитурии (до 20-40 в поле зрения), наличия большого количества активных лейкоцитов и высокой степени бактериу-рии

Герпетический гепатит

У 4 новорожденных заболевание началось на 6-8-е сутки с признаков ОРЗ (появление слизистых выделений из носа, вязкой мокроты), у 2 - с влажных хрипов, а через 1-3 сут отмечены высыпания на коже, у 2 детей признаки ОРЗ наблюдались одновременно с основными высыпаниями на 5-е и 9-е сутки. Сыпь на розовом отечном основании в виде отдельных пузырьков со светлым содержимым величиной от просяного зерна до горошины локализовалась на лице, ушных раковинах, шее, туловище, конечностях

Сходные морфологические изменения

При микроскопическом исследовании обращает на себя внимание избирательное поражение лобных и височных долей как наиболее проксимальных отделов от места внедрения инфекционного агента в полость черепа. Вместе с тем имеются указания на избирательное поражение затылочных долей больших полушарий, а также на избирательную концентрацию вирусного антигена в моноаминных нейронах стволовых отделов головного мозга

Представления о резервировании вируса

Последние в свою очередь становятся более подготовленными для восприятия вируса в результате постепенно возрастающей интоксикации вследствие рецидивирования процесса, воздействия герпетических антигенов как митогенов и появления все больших популяций бластированных иммунных предшественников, являющихся более чувствительными и пермиссивными для ВПГ. Следует также отметить, что представления о резервировании вируса только в региональном узле, как видно, не соответствуют современным данным

Задние увеиты

Изолированное поражение очагами только центральных отделов макулярной и парамакулярной области, хотя и встречается Довольно редко при ревматоидных поражениях глаз, имеет свое своеобразие: очаги фестончатые или овальные, из мелких быстро становятся крупными, сливающимися, и обязательно окаймлены пигментом. Крайне редко они мелкие, единичные и блестящие

ОСОБЕННОСТИ ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ОРТОПЕДИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ

Дошкольники, поступающие на лечение в ортопедическую клинику, имеют замедленное развитие психики, отличаются повышенной лабильностью нервной системы. Умственная нагрузка, обилие впечатлений быстро их утомляют. Переход ребенка в новые условия связан с ломкой старых стереотипов. Длительное время дети тоскуют о родителях, о доме, замыкаются в себе; малообщительны

Меньшая степень генерализации

По-видимому, зостериформная герпетическая инфекция имеет аналогичный механизм распространения вируса в коже. Однако степень генерализации процесса при этой форме, вероятно, меньшая и ограничивается возникновением герпетических поражений лишь по ходу нервных стволов. Можно только предполагать, каким образом происходит сочетание различных региональных поражений, обслуживаемых соответствующими паравертебральными ганглиями

Герпетическая инфекция органных культур

Несколько меньшую интенсивность размножения ВПГ отмечали в ОК роговицы и селезенки, которые брали в опыт из эмбрионов более поздних сроков беременности. Возможно, это связано как со спецификой органа, так и с большей дифференциацией его клеток в отличие от культур, соответствующих ранним срокам эмбриогенеза. Небольшое накопление вируса во фрагментах печени, по-видимому, обусловлено трудностями культивирования эксплантатов этого органа

Припадки с эпигастрально-абдоминальными ощущениями

Психопатологически обнаруживаются значительные изменения по эпилептическому типу, особенно выраженные в области мышления (замедленное течение ассоциативных процессов, персеверация) и характера (патологическая обидчивость, конфликтность, чрезвычайная навязчивость, выраженная полярность эмоциональных реакций, дистимические состояния, сопровождающиеся страхом). Имеются негрубые пространственные нарушения и амнестико-афатические расстройства

Метод розеткообразования

Проведенные нами исследования нуклеолярной морфологии и лимфоцитов у больных РА позволили выявить изменения соотношений этих клеток по сравнению со здоровыми детьми В клетках с кольцевидными нуклеолами синтез РНК находится в неактивном состоянии, но под влиянием стимуляции ФГА нуклеолы в этих клетках превращаются в плотные или трабекулярные и активно включают меченый уридии

Наличие неблагоприятных прогностических признаков

Одни авторы относят ее к противопоказаниям к операции, а другие, напротив, считают хирургическое вмешательство тем средством, которое позволяет снизить активность процесса

Горметонический синдром

Основанием для такого рода утверждения послужило обнаружение им в случаях горметонии резкой защитной гиперрефлексии, проявляющейся в виде тонических спазмов, во всем совпадающих с непроизвольными тоническими движениями. В дальнейшем С. Н. Давиденков (1923) указал, что защитные рефлексы по своей формуле не всегда совпадают с горметоническими спазмами; они могут быть гетерокинетичными, особенно на нижних конечностях

Вторая группа двигательных эффектов

Из второй группы двигательных эффектов мы остановимся на изменениях ригидности и тремора, наблюдающихся при воздействиях на многие звенья паллидо-таламо-кортикальных и церебелло-таламо-кортикальных систем, в частности на вентролатеральное ядро зрительного бугра и медиальный членик бледного шара

Сопоставление симптоматики

Сопоставление симптоматики психосенсорных припадков у 32 изученных детей и подростков с возрастом, в котором соответствующие нарушения впервые у них возникали, позволяет прийти к следующему обобщению. Элементарные расстройства - вестибулярные, оптические, слуховые, а также аффективные пароксизмы (главным образом - страхи) в отдельных случаях могут возникать в возрасте еще до 3 лет

Увеличение объема верхнего заворота

Частичная или полная облитерации полости сустава. Данные изменения возникают в результате разрастания паннуса на суставной хрящ и заполнения полости сустава грануляционной тканью и гипертрофированными ворсинами. При частичной облитерации выявляется незаполнение кислородом какого-либо из отделов сустава, а при полной - кислородв сустав не проникает вовсе. При этом не дифференцируются отдельные компоненты сустава, такие, как мениск, суставной хрящ, крестообразные связки

Рентгено-анатомический анализ

Таким образом, снижение высоты рентгеновской суставной щели может являться надежным показателем тяжести анатомических изменений в суставе. Однако следует помнить, что анатомическим субстратом рентгеновской суставной щели у детей младшего возраста, помимо суставных хрящей и собственно суставной щели, .является также хрящевая часть эпифиза

Структуры Гольджи

Отмечались также и вакуолизация цитоплазмы, выраженное увеличение перинуклеарного пространства, в котором выявлялись скопления различных мембранных структур и вирусные частицы

Определенная диссоциация

Существует определенная диссоциация между клиническими и морфологическими данными. Если с клинических позиций для диагностики ГГИ необходимо наличие явных манифестных и лабораторных тестов, например поражения нескольких систем и определенные сдвиги биохимических показателей крови, то при морфологических исследованиях для такого диагноза достаточно обнаружения даже весьма умеренных признаков деструкции. Последние могут клинически не проявляться

Развития герпетического энцефалита

На фоне иммунодефицита при генерализации процесса, по нашим наблюдениям, могут развиться более тяжелые формы - герпетический энцефалит, миелит. ЦНС, как и кожа,- эктодермального происхождения, и, по-видимому, эти формы имеют какие-то общие, может быть и весьма отдаленные, механизмы в их возникновении и развитии. Нельзя исключить, что у этих органов защитные барьеры, будучи, естественно, различными, но имея эктодермальное происхождение, не лишены каких-то и общих свойств

Анализ полученных данных

В обширной литературе, посвященной различным вопросам химической иммунодепрессии, имеются лишь единичные сообщения относительно результатов и последствий этого вида лечения у детей. Работ, посвященных сравнительному анализу терапии и общепринятыми методами, мы не встретили. Целью настоящего исследования явилось изучение результатов лечения 90 больных, находившихся на цитостатической терапии (основная группа), и 76 детей, лечившихся общепринятыми методами (контрольная группа)

Курс лечения цитостатиками

Лечение больных контрольной группы. Медикаментозная терапия 25 больным этой группы проводилась, а у 20 больных гормональная терапия сочеталась с препаратами хинолинового ряда. У 19 детей дслагил (плаквенил) применялся в сочетании с аспирином, а у 5 других больных - с метиндолом или бруфеном с переходом в одном случае на хризотерапию. У 7 детей с ревматоидным увеитом, сочетавшимся у 2 из них с суставным синдромом, проводилось местное лечение гидрокортизоном и мидриатиками

Спонтанные субарахноидальные кровоизлияния

Новорожденному назначен ампициллин, гентамицин, видарабин, хотя клинических признаков герпетической инфекции выявлено не было. При гистологическом исследовании плаценты, вирусологическом исследовании околоплодной жидкости, ликвора из спинномозгового канала и мекония на наличие ВПГ - результаты отрицательные. После этого профилактическое применение новорожденному видарабина отменено

Понимание Пенфилдом

В работах советских ученых теоретическая позиция механистических, идеалистических, эклектических направлений в изучении проблемы локализации, в частности - при эпилепсии, в том числе ряд положений и трактовок Пенфилда и его школы, были подвергнуты критическому рассмотрению

Анализ ЭЭГ и ПЭГ

Анализ ЭЭГ и ПЭГ, а также неврологических данных показал, что при эпилепсии нет четкой приуроченности деперсонализационных симптомов к одному из полушарий головного мозга. Так, деперсонализационные симптомы, главным образом расстройства схемы тела, наблюдались у 27 детей, причем у 14 корковый очаг был в правом и у 13 - в левом полушарии. Дереализационные нарушения наблюдались у 1У больных, причем у 10 очаг был в правом и у 9 больных в левом полушарии

Анализы течения больных

О неблагоприятном последующем течении процесса могут свидетельствовать и некоторые иммунологические исследования, в частности обнаружение РФ, антинуклеарных антител и снижение уровня комплемента в сыворотке крови в ранних фазах болезни

Новости

30 9

Усложнение структуры параноидного синдрома
Таким образом, клинико-психопатологический анализ в динамике показал, что рецидивирующий алкогольный параноид является одним из вариантов алкогольного течением, имеющим свои клинические особенности, выражающиеся в усложнении структуры параноидного синдрома, углублении черт алкогольной энцефалопатии, приводящих к стабилизации психоорганического синдрома и развитию органического слабоумия. Затяжные алкогольные параноиды развиваются на фоне хронического алкоголизма преимущественно в 1 стадии (по И Дальше

30 9

Механизм ранней мышечной гипертонии
Легкое раннее устойчивое (не пароксизмальное) повышение мышечного тонуса у 6 больных, преимущественно в сгибателях предплечья, кисти и пальцев и пронаторах, реже в мышцах ноги, которое может смениться нормализацией тонуса, непосредственным переходом в не резко выраженную позднюю мышечную гипертонию или через фазу гипотонии; Инициальная мышечная гипотония в паретичных конечностях, главным образом в руке (у 8 больных), сменяющаяся позднее нормализацией мышечного тонуса или развитием не резко выраж Дальше

29 9

Затылочная часть
Таким образом, в общей сложности у 20 из 25 больных с ранним повышением мышечного тонуса наблюдались горметонические судороги. У 23 больных отмечалась защитная гиперрефлексия, часто она имела место с двух сторон, при этом с экстензорным ответом у 2, с экстензорным и флексорным (при вызывании с разных зон) -у 2. У больных, у которых имела место односторонняя ранняя контрактура, стволовые симптомы были выражены только или преимущественно на стороне очага Дальше

29 9

Тонические расстройства
Весьма существенным признаком усиливающегося влияния полушарного очага поражения на мозговой ствол является углубление расстройства сознания. Нередко можно видеть, что с изменением уровня бодрствования - усилением сонливости, переходом оглушения в сопор, а затем в кому, выявляются и глазодвигательные симптомы и ухудшение витальных функций и другие признаки вовлечения в процесс мозгового ствола Дальше

29 9

Примеры организации поточного строительства печей из крупных блоков
Для расчета используются работы доктора техн. наук М. С. Будникова, установившего закономерности развития специализированных потоков и их увязку между собой в объектном потоке по заданной интенсивности, и канд. техн. наук Б. М. Шевчука, разработавшего эту же закономерность по заданной продолжительности строительства. Расчет объектного потока возведения промышленных печей производится исходя из продолжительности строительства, которая устанавливается «критическим путем» сетевого графика Дальше