Детское здоровье

Интересные статьи

Очаговость припадка

Очаговость припадка при роландической локализации очага выявляется, как правило, в форме джексоновских припадков

Гофман

В приведенных работах А. Г. Гофман не отрицает наличия смешанных, промежуточных форм, которые могут предшествовать возникновению острых алкогольных Галлюцинозов. Так, выделяя вариант алкогольного галлюциноза с преобладанием бредовых расстройств, он относит его к промежуточной форме между острым алкогольным параноидом и галлюцинозом

Гипертоничные сгибатели голени

Рефлекс на растяжение гипертоничных мышц в исследованных 18 случаях ранней контрактуры был повышен по спастическому типу. Специальное внимание уделялось также электромиографии рефлекса на растяжение сгибателей голени (вызываемого приемом Кернига) у 14 больных. В условиях ранней контрактуры он оказывался повышенным часто на парализованной стороне, в то время как в более поздний период более характерным является повышение его на непарализованной стороне

Исследования больных со спастичностью

Важное значение имеют также опыты (Walshe, 1924; Rushworth, 1960, и др.) с инфильтрацией раствором прокаина (в слабых концентрациях) тканей вокруг периферических нервов, снимающей спастичность, что ставится Rushworth в связь с блокадой гамма эфферентных волокон

Анализ распределения гипертонии

Анализ распределения гипертонии по мышечным группам показывает, что при перемежающемся и устойчивом раннем повышении мышечного тонуса оно в значительной мере совпадает. В руке мышечная гипертония охватывает чаще сгибатели предплечья, аддукторы плеча, пронаторы. В последних особенно часто встречается устойчивая гипертония и несколько реже - перемежающаяся

Капсулярная локализация дисгемического процесса

Его сотрудницей К. С. Чиковани (1964) проведено клинико-электромиографическое изучение изменений произвольных движений и мышечного тонуса при нарушениях мозгового кровообращения (у 59 больных). При локализации нарушений мозгового кровообращения в области мозгового ствола автор отметил преходящую мышечную гипотонию в паретичных конечностях, которая наблюдалась на фоне выраженной сонливости больных

Иммунодепрессивная терапия

На фоне цитостатической терапии гнойных осложнений со стороны оперированных суставов не отмечено. Операционная рана заживала в обычные сроки. У одной больной, у которой но поводу укорочения конечности на 11 см было произведено удлинение голени на 7 см, мы отметили замедленную консолидацию. Конечно, здесь причин может быть несколько, но какое-то влияние длительной иммунодепрессивной терапии на замедление процессов консолидации полностью исключить нельзя

Ранняя мышечная гипертония

B. А. Антонюженко (1958) провела клиническое изучение мышечного тонуса, защитных рефлексов у 99 больных мозговым инсультом; в 66 случаях были проведены клинико-анатомические сопоставления. Ранняя контрактура, по ее мнению, не зависит от наличия или отсутствия паралича

Нервные окончания

О том, что ВПГ имеет какое-то особенное сродство к ганглиям, свидетельствуют следующие данные. В острой фазе у мышей 4-7 дней после внутрикожного заражения в лапку вирус в инфекционной форме выделен из гомолатеральных ганглиев. Спустя 2 нед - 4 мес (срок наблюдения) вирус уже не обнаруживался-при электронномикроскопическом и иммунофлюорес-центном исследовании и не высевался, как в острой фазе, в клеточных культурах при засеве их гомогенатом ганглиев

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЫШЦ ДЕТЕЙ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

У 3 детей имелись ФН-2, у 3 -ФН-1, у одного ребенка функциональных нарушений не было. До операции больным проводилась медикаментозная терапия, включавшая делагил, у 2 детей короткие курсы цитостатических препаратов, у одного - преднизолона. Результаты гистометрии мышц этих больных представлены. В 8 случаях из 9 строение мышцы как органа на большем ее протяжении было сохранено

Наличие неблагоприятных прогностических признаков

Одни авторы относят ее к противопоказаниям к операции, а другие, напротив, считают хирургическое вмешательство тем средством, которое позволяет снизить активность процесса

Психоз

В структуре синдрома психического автоматизма чаще наблюдаются и ассоциативный компоненты, в которых слабо выражены чуждость и насильственность. Нередко у больных появляется симптом ложного узнавания, хотя он крайне нестоек. Встречаются слуховые псевдогаллюцинации, которые по содержанию также конкретны, просты. В начальной стадии психоза наряду со слуховыми обманами появляются зрительные иллюзии

Массивное латеральное кровоизлияние в правое полушарие головного мозга

У этого больного четко вырисовывается двойной генез ранней мышечной гипертонии: в начальный период она была связана в основном с очаговым поражением супрессорных проводящих систем правого полушария, позднее в период горметонии - с вторичной заинтересованностью тонигенных центров мозгового ствола. Заслуживает внимания то, что у больного на фоне ранней мышечной гипертонии в левых конечностях отмечался рефлекс Росеолимо. Появление его непосредственно после инсульта - большая редкость

Центральная гамма

Предполагается, что в рефлекторный центр от веретена поступает не только сигнал длины, но и сигнал скорости изменения длины

реакции на внешние раздражители

В пользу сближения последней с защитно-рефлекторной гиперрефлексией в литературе указывалось на большую зависимость ранней мышечной гипертонии от внешних раздражений, особенно, которые в условиях горметонии подменяются еще и интероцептивными (часто скрытыми от клинициста) раздражениями

Возраст больных

За последние 5 лет под нашим наблюдением находилось 80 больных с диэнцефальной эпилепсией. ПЭГ была произведена у 63 из них. Эта группа и явилась основной для настоящего исследования. Возраст больных был от 18 до 54 лет, женщин было - 40, мужчин - 23 человека. Все больные страда-дали диэнцефальной эпилепсией больше года. Диагноз был установлен в результате углубленного клинического обследования с использованием, помимо ПЭГ, биохимических методов (диэнцефальные пробы) и ЭЭГ

Применение жароупорных блоков на кладке мартеновских печей

Преимущества крупных огнеупорных блоков из штучного кирпича по сравнению с кирпичной кладкой, выполняемой по месту, следующие: сокращаются трудозатраты, устраняется необходимость в раз укомплектовке пакетов, сокращается количество боя кирпича, связанного с его перегрузками и раз укомплектовкой пакетов. Крупноблочный монтаж улучшает условия труда и повышает культуру производства

Защитные рефлексы

И. А. Робинзон и Л. А. Шендеров (1934) изучали раннюю контрактуру в 12 летальных случаях инсульта. Происхождение ранней контрактуры они связывают с высвобождением нижнестволовых, а в некоторых случаях - верхнестволовых центров вследствие анатомических и функциональных нарушений более высоких отделов мозга. Е. С. Баевская (1936) описала 6 случаев кровоизлияния в мозг, сопровождавшихся двусторонней ранней контрактурой с наличием защитных рефлексов. Она подтверждает точку зрения С. Н

Сочетание экстензорного защитного рефлекса

В 5 случаях мы наблюдали генерализацию защитных рефлексов в вертикальном плане: вызывание рефлекса на руке сопровождалось и защитно-рефлекторной реакцией ноги, и, наоборот, в ответ на вызывание защитного рефлекса с ноги включалась и рука. Наконец, в единичных случаях генерализация защитно-рефлекторного ответа была столь велика, что он наступал при нанесении раздражения почти на любой участок тела

Патогенез генерализованной герпетической инфекции

В большинстве случаев у лиц, перенесших острую стадию первичной герпетической инфекции, наступает клиническое выздоровление, однако организм не освобождается от ВПГ, который проникает в нейроны ганглиев и персистирует в них в латентной форме. Такая форма инфекции может сохраняться в течение длительного времени, пока какой-нибудь фактор не реактивирует дремлющий вирус, что проявится рецидивом заболевания

Поступление ребенка в стационар

Исправление деформаций у детей, особенно раннего возраста, должно быть произведено как можно раньше, а основные усилия врачей должны быть направлены на профилактику их. Порочные положения конечностей ведут к нарушению биомеханических взаимоотношений - возникает чрезмерное давление на одном участке эпифиза с уменьшением его на другом

Морфологические изменения сердца

В мышечных волокнах обнаружены очаги потери поперечной исчерченности и зернистый распад миофибрилл без повреждения сарколеммы. Обращали на себя внимание различные размеры ядер мышечных волокон. Встречались крупные ядра, часто неправильной формы (вытянутые или округлые), с неровными контурами, представленные вакуолями, в центре которых располагались мелкие базофильные включения

Сложная своевременная диагностика

Безусловно, предложенная классификация страдает рядом недостатков, однако ее использование в клинической практике даст возможность более детально характеризовать особенности развития ГГИ у больного, правильнее определять тактику комплексной терапии. Дальнейшее изучение патогенеза и проявлений ГГИ позволит ее детализировать и развивать. Таким образом, на данном этапе изучения в клинической практике целесообразно различать две основные формы ГГИ

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Проведенный анализ изменений в моче у детей с РА позволяет высказаться о необходимости наблюдения и расшифровки любых проявлений почечной патологии, в том числе и мочевого осадка. Именно исследование мочи (осадка и его вида), стабильность изменений в моче являются основным при РА. Стойкие изменения мочевого осадка свидетельствуют о необходимости проведения более детального обследования почек вплоть до биопсии

Характерные изменения мышечного тонуса

Наши исследования показали, что электрическое воздействие на одно из звеньев центрального аппарата, регулирующего мышечный тонус, выводит этот аппарат из состояния равновесия, что проявляется характерными двусторонними колебаниями мышечного тонуса. Можно думать, что такое нарушение равновесия включает механизмы саморегуляции данного аппарата, работающие по принципу обратной связи, благодаря чему равновесие постепенно восстанавливается на прежнем или на каком-то новом уровне

Кинестетический автоматизм

Формирование различных типов психического автоматизма на разных стадиях течения алкогольного параноида отражает усложнение параноидного синдрома и подчеркивает прогредиентность токсико-энцефалопатического процесса, обусловленного длительностью алкоголизма. Это довольно ярко выявляется в углублении интеллектуально-мнестических и эмоциональных расстройств

Погрузка и разгрузка пакетов

Представляет интерес метод транспортирования скрепленных упаковочной лентой пакетов без поддонов (предложение треста Тепломонтаж), кирпич укладывается в пакет и обвязывается двумя бандажами из стальной полосы. По бокам пакета оставляют пазы для захвата вилками автопогрузчика. Для бандажей применяют стальную ленту шириной 15- 32, толщиной 0,5-1 мм по ГОСТ 3560-57. При упаковке под ленту в местах перегибов помещают картонные прокладки, предохраняющие кромки огнеупорных изделий от повреждения

Превалирующий тип

Отмечаются, однако, различного рода отклонения от классического редилекционного типа распространения спастичности, когда мышечная гипертония превалирует не в перечисленных мышцах, а в их антагонистах

Результат поражения не пирамидных систем

На первом этапе изучения позднюю гемиплегическую контрактуру рассматривали как следствие раздражения клеток передних рогов продуктами распада пирамидных волокон, перерождающимся вслед за развитием церебрального очага. Механицизм этой точки зрения в настоящее время не вызывает сомнения. Затем позднюю спастичность стали рассматривать как феномен высвобождения спинного мозга из-под тормозного влияния головного мозга. Этот взгляд в широком смысле остается в силе и в настоящее время

Изменение центрального контроля

В нормальной мышце, где сокращение осуществляется в основном прямым возбуждением альфа мотонейронов (при сохранном кортикоспинальном пути), электроактивность при разгрузке не исчезает, несмотря на уменьшение возбуждения, притекающего из мышц

Контрастное исследование

Большого внимания заслуживают выявленные на ПЭГ изменения III желудочка и прилегающих к этой области, охватывающей и межножковой цистерн и цистерны Варолиева моста. Как отмечалось выше, многообразие вариантов нормальных размеров III желудочка порой может сглаживать имеющиеся изменения его. Стремление к более тонкой и ранней диагностике изменений, развивающихся при диэнцефальной эпилепсии, побудило нас произвести более тщательное исследование размеров III желудочка у этих больных

Анализ данных

Анализ данных, относящихся к больным с висцеральными пароксизмами, показал, что значительное большинство таких больных страдает височной эпилепсией, так как впоследствии у них возникают психомоторные, судорожные и психосенсорные пароксизмы, а висцеральные явления становятся аурой последних. В других случаях к ним присоединяются другие височные симптомы (головокружения, ротаторные припадки и т. д.)

Стойкая мышечная гипотония

Продолжительность преходящего раннего повышения мышечного тонуса - от нескольких часов до нескольких дней (чаще 1-2 дня). Дальнейшая эволюция тонических нарушений может происходить различным образом. В случае выхода больных из состояния клинической смерти И. И. Астапенко (1964) наблюдала обратную последовательность этих состояний. В общей сложности мы отмечали смену ранней гипертонии при инсульте стойкой мышечной гипотонией в 60,2% случаев ранней контрактуры (в основной своей массе летальных)

Длительные случая спастического паралича

Это свидетельствовало об отсутствии грубого поражения пирамидного пути, а поэтому не было основания ожидать и компенсаторной гиперфункции коротких двигательных систем. Существовали и другие теории спастичности. Так, Walshe (1923) был склонен считать ее частичным выражением децеребрационной ригидности. Физиологические свойства спастичности, развивающейся при поражении пирамидного тракта, по Walshe, идентичны децеребрационной ригидности

Функциональное состояние суставов

В отдаленные сроки в основной группе контингент больных, имеющих нормальный объем движений в пораженных суставах, увеличился с 26% До 52%. В то же время в контрольной группе отмечается отчетливое прогрессирование суставного синдрома и нарастание количества больных с II и III степенями ФН (от 6 до 23%) при продолжающемся уменьшении состава больных с ФН-0 (от 60 до 55%) и ФН-1 (от 34 до 22%)

ДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ СИНОВИТОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ

Травматический синовит - это асептическое воспаление синовиальной оболочки вследствие повреждения элементов сустава. По течению синовиты разделяют на острые и хронические. Микроскопически воспаление синовиальной оболочки характеризуется выраженным расширением сосудов, полнокровием синовиальной оболочки, пролиферацией ее клеток и образованием многочисленных сосочков, инфильтрированных лейкоцитами и гистиоцитами

Ворота инфекции

Если учесть приведенные данные и сопоставить их с имеющимися в литературе сообщениями, то можно представить, что контакт вируса в воротах инфекции происходит одновременно со многими морфологическими образованиями, в том числе не только с эпителиальными клетками, но и имеющимися в них нервными окончаниями. Известно, что как первые, так и вторые имеют рецепторы для ВПГ

Тонигенные образования

Мы полагаем, что повышение мышечного тонуса у данного больного было обусловлено как очаговым процессом в полушарии головного мозга, вызвавшим быстрое выключение широкой территории мозга, в том числе и двигательных супрессорных систем, так и вторичным вовлечением в процесс тонигенных образований оральных отделов мозгового ствола

Деструкция и деформация суставных поверхностей

По .мере прогрессирования заболевания сужение рентгеновской суставной щели приобретало резко выраженный характер, увеличивалась частота его выявления. Наиболее отчетливая динамика наблюдалась в суставах нижних конечностей при давности заболевания от 4 до 6 лет, в локтевых, лучезапястных и суставах кисти - от 6 до 11 лет. В более поздних сроках частота выявления резкого снижения высоты рентгеновской суставной щели практически не увеличивалась

Повреждения гематоэнцефалического барьера

По-видимому, одно из главных отличий герпетического пустулеза Капоши - повреждение защитного барьера кожи и начало повреждения гематоэнцефалического барьера. ВПГ, естественно, в этом случае осваивает новые популяции клеток, прежде всего шванновские и клетки-сателлиты нейронов

Источник клинико-электроэнцефалофафических расхождений

Исследованиями Пенфилда и Джаспера установлено, что эпилептогенные очаги при petit maux локализуются в верхнем отделе ствола мозга. Во время активизации очага вся кора или большая часть ее охватывается генерализованными двусторонне-синхронными разрядами большой амплитуды типа комплексов «пик-волна», «острая-медленная волна» (в ритме 3-3,5 и 1,5-2 кол/сек) в комбинации с дельта-разрядами

Анализ взглядов многочисленных исследователей

Алкогольный бред ревности среди других психопатологических синдромов в клинике алкогольных психозов занимает важное место. Несмотря на большую давность изучения патологической ревности при алкоголизме, вопросы структуры и взаимоотношения алкогольного бреда ревности с алкогольной интоксикацией, конституциональными и психогенными факторами в генезе этого расстройства до настоящего времени лишены четкости и единства понимания

Нижние отделы мозгового ствола

У некоторых больных (находящихся обычно в очень тяжелом состоянии) мы наблюдали крайнюю степень высвобождения спинальных автоматизмов с появлением автоматизмов ходьбы или движений, напоминающих езду на велосипеде. У подавляющего большинства больных вслед за фазой повышения тонуса развивалась фаза гипотонии или атонии, относящаяся, как правило, уже к терминальной стадии заболевания - атонической стадии комы

Понимание механизма ранней контрактуры

Суммируя литературные данные, касающиеся ранних постинеультных изменений мышечного тонуса, можно сказать, что до настоящего времени не существует полной ясности относительно частоты раннего повышения мышечного тонуса при инсульте, так называемой ранней контрактуры. Мнения по этому вопросу противоречивы. Превалирует взгляд, что инициальная гемиплегия или гемипарез являются вялыми и что это обусловлено развитием в момент инсульта диашиза

Соотношение иммуноспецифической продукции интерферона

Редкие рецидивы инфекции отмечены у лиц с активной интерферонпродуцирующей способностью лейкоцитов. Так, при высоком индексе интерфероновой реакции лейкоцитов (]40 ед.) рецидивы герпеса наблюдались в среднем через каждые 13 нед, а при низком ([40 ед.) - через каждые 5 нед. Эти же авторы показали при герпетическом стоматите человека различие интерферонов, продуцируемых иммунными и серонегативными донорами

Трудности распознавания

В результате структурно-динамического анализа выявлено, что начало развития шизофренического процесса начинается в возрасте 25-30 лет. Для больных характерно более раннее начало злоупотребления алкоголем (18-20 лет), при этом довольно часто встречается употребление суррогатов алкоголя. Влечение к алкоголю носит импульсивный характер. Вначале больные легко вовлекаются в компании лиц с антисоциальным поведением, систематически употребляющих алкоголь

Судебно-психиатрическая оценка алкогольных параноидов

Учитывая особую опасность больных алкогольными параноидами, необходимо и после выписки из психиатрических больниц рассматривать их как социально опасных лиц. Поэтому психоневрологические диспансеры должны вести активное динамическое наблюдение за такого рода больными

Функции продолговатого мозга

Что же касается усиления горметонии от внешних раздражений, что не характерно для экспериментальной децеребрационной ригидности, то можно допустить, что в условиях повышенной возбудимости спинальных мотонейронов, возникающей при инсульте в связи с нарушением супраспинальной регуляции, т. е. в условиях готовности к реализации децеребрационной ригидности, многие внешние и интероцептивные раздражения становятся факторами, провоцирующими развитие последней

Больные в оглушенном состоянии

В своей интенсивности мышечная гипертония сменилась более стойкой гипертонией, являющейся, таким образом, следствием более стабильной децеребрации. При медиальных полушарных кровоизлияниях с прорывом крови в желудочки ранние нарушения мышечного тонуса изучены у 16 больных. У всех заболевание имело летальный исход. Анатомически кровоизлияние располагалось в зрительном бугре, разрушая все его ядра - латеральное, медиальное, переднее

Указанные расстройства кровообращения

По мере прогрессирования заболевания во II и III стадиях, судя по данным осциллографии, нарушения периферического кровообращения нарастают и становятся органическими. Результаты и термометрических исследований свидетельствуют, что при этом прогрессирует недостаточность капиллярного кровообращения и уменьшается количество капилляров

Признаки активности процесса

Практически у всех детей при подробном расспросе удавалось выявить наличие утренней скованности, а у детей младшего возраста родители часто сами отмечали, что ребенок утром хуже владеет пораженным суставом, а к середине дня и вечером движения восстанавливаются почти полностью. Жалобы на умеренный болевой синдром предъявляли не более половины детей, преимущественно в возрасте после 4 лет

Успехи стереотаксической нейрохирургии

Успехи стереотаксической нейрохирургии были обеспечены развитием техники, позволившей постоянно совершенствовать стереотаксическую аппаратуру и использовать сложные электрофизиологические методы. Как известно, «одномоментные» стереотаксические операции проводятся в несколько этапов и нередко продолжаются часами. Этого и ряда других недостатков не имеет метод долгосрочных интрацеребральных (вживленных) электродов, который применяется в клинике с конца 40-х годов

Тоногенная импульсация передних мотонейронов

Последующие многочисленные экспериментальные исследования, клинические и клинико-анатомическне блюдения, данные нейрохирургических вмешательств, фармакотерапии, клинической и экспериментальной нейрофизиологии, на части из которых мы остановимся в дальнейшем изложении, показали неравнозначное влияние на рефлекторные тонические реакции со стороны более высоких отделав центральной нервной системы (моторные области коры головного мозга и базальные узлы), а также со стороны ретикулярной формации мозг

Отек мозга

Зрительный бугор кровоизлиянием не затрагивался, в то время как подкорковые узлы кнаружи от внутренней капсулы, а также наружная и наружнейшая капсулы страдали у подавляющего большинства больных. Лишь в 7 случаях кровоизлияние располагалось в полуовальном центре и не распространялось на подкорковые узлы. У больных с поражением подкорковых узлов кровь также распространялась в белое вещество полушария: у 15 -в островок, у 20 - в лобную долю, у 21 - в височную, у 14 -в теменную, у 3 -в затылочную

Исследованные спастичных мышц

У большинства больных исследовались с обеих сторон сгибатели и разгибатели предплечья, кисти, разгибатели голени, икроножные мышцы, у многих - сгибатели голени и передние болыпеберцовые мышцы. При этом мы получали сравнительную электромиографическую характеристику спастичных и не спастичных мышц проксимальных и дистальных отделов конечностей и одноименных мышц на здоровой стороне. Всего у 37 больных исследовано электромиографически 424 мышцы; 132 из них являлись клинически спастичными

Частота поражения различных органов

В печени умерших доношенных новорожденных обращали на себя внимание различие размеров и формы ядер гепатоцитов, их базофилия, появление вакуолей, содержащих базофильные включения. Довольно часто ядро гепатоцитов было представлено пакетом таких вакуолей и принимало вид тутовой ягоды, иногда оно было совершенно пустым и имело по периферии лишь ободок сморщенной ядерной мембраны

Ряд солидных монографий

Анализ почти 80-летнего изучения герпетической инфекции и еще более длительный период эмпирических наблюдений убедительно свидетельствуют о значительной эволюции представлений о роли данной инфекции в патологии человека. Так, если первоначально, начиная с древних времен, герпес рассматривался как заболевание исключительно кожи, то с момента выделения ВПГ в 1912 г

Рефлекторные тонические реакции

При сопоставлении показателей электрической активности покоя со степенью спастичности не удалось выявить какой-либо определенной взаимозависимости. Синергические изменения тонуса у больных с поздней спастичностью. Повышенная откликаемость спастичных мышц при синергических изменениях тонуса, при так называемой отдаленной синергии, отмечалась в 66,6%, т. е. в % спастичных мышц, в то время как мышцы непарализованных конечностей отвечали гиперсинергией лишь в 8,5%

Тотальное поражение облегчающих отделов тонигенных центров

У 5 больных отмечался сходящийся страбизм, резче на стороне очага, при распространении крови в средний мозг - птоз верхнего века (у 2 больных) и вертикальный парез взора. Корнеальные рефлексы отсутствовали у 5 больных. У всех были выраженные нарушения дыхания - прерывистое с затрудненным вдохом иногда и выдохом, с периодами апноэ, у 3 оно было хриплым. У части больных отмечена гипертермия (у некоторых до 42°)

Защитные рефлексы

У 3 больных наблюдалась с самого начала устойчивая ранняя мышечная гипертония типа децеребрационной ригидности (в 1 случае - двусторонняя, в 2 - на стороне паралича, причем у 1 больной мышечная гипертония в ноге была выражена резче, чем в руке). У 4 больных отмечались горметонические судороги на фоне мышечной гипотонии. Горметонические судороги отмечались в общей сложности у 2з больных с глубокой локализацией кровоизлияния, т. е. несколько реже, чем при латеральных кровоизлияниях

Культура клеток амниона человека

Культура диплоидных клеток (ДКЛЧ). Цитопатический эффект наступал через 72 ч. Внутриядерные включения были аналогичны описанным выше, за исключением того, что включения обоих типов в одном ядре наблюдались весьма редко. Культура клеток RES. Через 24 ч нарушались структура хроматина и вакуолизация ядер

Картина заболевания

Реже наблюдались маниакальные состояния, на фоне которых возникали бредовые идеи экспансивного характера (в основном бред величия). Иногда приступы затягивались до 6-8 мес и более. В последующих приступах клиническая картина оставалась однотипной. Между приступами отмечались неврозоподобные или паранойяльные расстройства, которые медленно видоизменялись

Наблюдение за больными в период становления у них поздней мышечной гипертонии

По мере восстановления движений электромиографически регистрируется сглаживание всех этих признаков. Своеобразные изменения при спастичности обнаруживаются электромиографически и при пробе с разгрузкой: ослабление электроактивности мышц, находившихся в состоянии статического напряжения при расслаблении, т. е. при выключении проприоцепции, а также после инъекции аминазина (ослабление электромиографических признаков спастичности)

Становление поздней мышечной гипертонии

У выздоравливающих больных период мышечной гипотонии обычно бывает временным и сменяется периодом становления поздней спастичности. При общей характеристике нарушений мышечного тонуса в острой фазе мозгового инсульта мы описали основные варианты эволюции этих нарушений при дальнейшем течении заболевания. В подавляющем большинстве летальных случаев вслед за ранней контрактурой развивается мышечная гипотония или атония

Макроскопические очаги свежего инфаркта

При тромбоэмболии основной артерии - в базисе и покрышке варолиева моста. При облитерации позвоночной и стенозе основной артерии макроскопический очаг не обнаружен, но установлены резкий отек полушарий мозжечка и сдавление продолговатого мозга. Наконец, при облитерации левой позвоночной и задней мозговой артерии найдены очаги серого инфаркта в зрительных буграх, покрышке варолиева моста и левой мозговой ножке

Субклинические формы

Субклинические формы характеризуются отсутствием типичных герпетических высыпаний и проявляются в виде зуда, жжения в области наружных половых органов и промежности на фоне отечности, рыхлости, повышенной секреции вульвы и влагалища и трактуются врачами как банальный кольпит либо вообще рассматриваются как закономерные изменения, происходящие в половой системе женщин во время беременности

Анализ пневмограми и томопневиограмм

Томограммы позволяют детально выявить и изучить состояние определенных отделов желудочков мозга (лобные, затылочные, височные рога, тело желудочков) и субарахноидальных щелей, следовательно, установить наиболее пораженные отделы мозга. Нередко на томо-пневмограммах удавалось наблюдать изменения, которые на обычных пневмограммах не определялись вследствие суперпозиции теней

Инициальная мышечная гипотония

Как известно, мышечную гипотонию, предшествующую поздней контрактуре, объясняли чаще с точки зрения диашиза Монакова. Monakow (1905) считал, что инициальная гемиялегия является результатом стационарной поломки и диашиза, при этом диашиз, по Monakow, представляет собой функциональное выпадение отдельных частей действующей рабочей системы мозга вследствие выключения главных составных частей этого нервного комплекса

Косоглазие на стороне очагового поражения мозга

У больных с инфарктом головного мозга в бассейне сосудов восходящей ветви средней мозговой артерии (12 больных) клиническая картина, помимо гемипареза с отчетливым превалированием пареза руки, как правило, включала расстройство чувствительности по гемитипу, а при левополушарных инфарктах - речевые расстройства, обычно в форме моторной афазии

Указанный тактический подход

В-пятых, при отсутствии обострений герпеса гениталий накануне родов возможно родоразрешение через естественные родовые пути с максимально длительным сохранением плодного пузыря. Активизация герпетической инфекции убеждает в целесообразности проведения кесарева сечения, лучше планового. Возможно абдоминальное родоразрешение и в родах, однако безводный промежуток не должен превышать 2-4 ч

Изменение зубца Т

Анализ полученных данных позволил нам считать изменения зубца Г первичными, связанными с нарушением процесса реполяризации (в отличие от вторичных изменений, обусловленных изменениями комплекса при гипертрофиях желудочков, экстрасистолиях, блокадах ножек пучка Гиса). При первичных изменениях зубца Т можно предполагать наличие нарушения процессов метаболизма в миокарде (3. Л. Долобчян, 1973)

Радиально-поворотные балки

Здесь сосредоточен основной объем строительно-монтажных и специальных работ, к выполнению которых предъявляются повышенные технические требования. Особенно высоки они к огнеупорной кладке лещади, стен горна, фурменной зоны, а также каналов чугунной летки, где необходима весьма тщательная подгонка огнеупорных изделий друг к другу, так, чтобы каждый кирпич всеми плоскостями прилегал к соседним, образуя шов толщиной до 1,2 мм

Горметонические судороги

Ранняя мышечная гипертония, как правило, наблюдается на стороне паралича, но часто встречается и в мышцах ипсилатеральных (по отношению к очагу) конечностей. Пластическая ригидность при ранней контрактуре почти не наблюдается. В случаях мышечной дистонии избирательность повышения мышечного тонуса изменчива, но превалирует какой-либо один из ее типов

Атоническая стадия комы

При этом имелась диссоциация между наличием признаков ранней мышечной гипертонии и отсутствием защитно-рефлекторной гиперрефлексии. Не вызывались защитные рефлексы иногда и у больных с горметоническими судорогами, выраженными на фоне мышечной гипотонии, в период глубокой комы

Метод флюоресцирующих антител

Нами совместно с Б. Я. Вильнером разработан оригинальный способ диагностики нейровирусных инфекций, в том числе вызываемых ВПГ, основанный на использовании в качестве индикаторной культуры клеток культуры диссоциированных нейронов эмбриона крысы. С целью повышения чувствительности клеток к Bill их перед заражением подвергали воздействию культуральнои среды с кислым рН, что обеспечивало увеличение проницаемости мембран и более легкое проникновение вируса в нейроны

Опыты с химической стимуляцией лимбических структур и гипоталамуса

Перед этой серией экспериментов, выполненных: совместно с В. А. Вахингом (Тартуская республиканская клиническая психоневрологическая больница), стояла задача приблизиться, по возможности, к химической природе действия антидепрессантов на миндалину и гипоталамус

Стоимость складов

Складские работы по разгрузке, сортировке, отбраковке, обработке по толщине и длине (для особо точных и тщательных кладок), складированию и выдаче огнеупорного кирпича на строительство требуют значительных трудовых затрат, сокращение которых достигается за счет внедрения механизации

Неглубокое изменение сознания

Горметонические судороги, мышечная дистония, а также сочетание мышечной дистонии и устойчивой ранней мышечной гипертонии с горметоническими судорогами в подавляющем большинстве случаев наблюдаются у больных, находящихся в коме или в сопоре. Реже эти варианты мышечной гипертонии встречаются в состоянии оглушения и, как исключение, при неизмененном состоянии сознания

Отсутствие периода мышечной гипотонии

Следовательно, локальный очаговый фактор в реализации мышечной гипертонии при одновременной патологии передней и средней мозговой артерии имеет ведущее место. При этом иногда естественно в механизм гипертонии может включаться и фактор вторичного поражения мозгового ствола, если инфаркт мозга сопровождается выраженными общемозговыми явлениями, отеком мозга и дислокацией мозгового ствола. На примере больного Ч

Поиск противовирусных химиопрепаратов

Разработанные на этой основе препараты более эффективны и менее токсичны при лечении экспериментальной герпетической инфекции ЦНС у лабораторных животных

Влияние антидепрессантов на поведение

Для решения нашей основной задачи - исследования антидепрессантов - наиболее важным результатом было наблюдение, что эмоциональные реакции (писк и агрессивность) крыс после амигдалоэктомии резко угнетаются. Это наблюдение согласуется с литературными данными. У амигдалоэктомированных крыс, в отличие от ложнооперированных (контроль) и интактных, практически невозможно было вызвать агрессивное поведение с помощью электрического раздражения конечностей

Прекращение злоупотребления алкоголем

Психопатологическая квалификация этого своеобразного алкогольного развития близка к так называемой паранойе в понимании Э. Крепелина, П. Б. Ганнушкина, С. А. Суханова, которая признается не всеми авторами. В наших наблюдениях рассматривается один из вариантов алкогольного параноида с видоизмененным характером течения

Двигательные симптомы

Наряду со спастическим повышением тонуса иногда наблюдаются элементы ригидности (возможно, за счет сопутствующего поражения подкорковых образований). При ограниченных корковых инфарктах с незначительным страданием супрессорных влияний ранняя мышечная гипертония может не наступить. У больных с обширным инфарктом в бассейнах и передней и средней мозговых артерий, возникшим в связи с сочетанным страданием основных стволов обеих этих артерий, имелась характерная динамика неврологических симптомов

Раннее повышение мышечного тонуса

MeNealy и Plum (1962) изучали клинические проявления поражения мозгового ствола при супратенториальных процессах у 52 больных, в том числе у больных с кровоизлиянием в мозг и размягчением. Они обращают внимание на стадийность вовлечения в процесс определенных уровней мозгового ствола, предлагают различать центральный синдром, начальной стадией которого является дислокация промежуточного мозга, и ункусный синдром, обусловленный смещением крючка гиппокампа и сдавленней среднего мозга

Нарушение внутри желудочковой проводимости

Причиной интермиттирующей блокады является существование в проводящих волокнах правой ножки более длительного рефрактерного периода, который предрасполагает к появлению «функциональных» проходящих блокад этой ножки. Изменение зубца Т и смещение интервала 5-Г вниз от изолинии было зарегистрировано у 7 детей с преимущественно суставной и у 5 больных с суставно-висцеральной формой заболевания

Признаки нарушения остеогенеза

Мы выявляли образования приблизительно в 2/3 случаев. Они имели шарообразную, овальную или неправильную форму, располагались в костной части эпифиза, чаще в слое. Имелась четкая связь между временем появления, характером их очертаний и степенью активности процесса. При минимальной и умеренной активности процесса образования появлялись через 1 год и позднее от начала заболевания и имели четкие очертания

Определение состояния водного обмена

Определение состояния водного обмена по видоизмененной методике Зимницкого с учетом количества выпитой и выделенной через почки жидкости заключалось в том, что количество выпитой жидкости и выделенной мочи (и ее удельный вес) измерялись в течение 3 суток в двух порциях, собранных с 8 до 20 ч и с 20 до 8 ч

Смешанный характер

Устанавливаются также сопутствующая мышечной гипертонии генерализация защитных рефлексов и повышение рефлекса на растяжение по спастическому типу. Интересно, что инъекция аминазина уменьшает мышечную гипертонию, снижает фоновую электроактивность и рефлекс на растяжение гипертоничной мышцы, что свидетельствует об уменьшении гиперфункции облегчающих отделов ретикулярной формации мозгового ствола под действием аминазина

Контралатеральная гемиплегия

О непосредственном соучастии тонигенных центров мозгового ствола говорит и то обстоятельство, что в подавляющем большинстве случаев раннее повышение тонуса было двусторонним (у 21 из 27 больных)

Анализ данных литературы

Следовательно, характер ЦД определяется генотипом инфицирующего вируса, а его морфологическое выражение зависит от вида клеточных культур. При этом надо иметь в виду, что классические внутриядерные включения типа А по Коудри не участвуют в синтезе вирусных частиц. Они содержат в своем составе ДНК, а РНК, гликоген, липиды и кислая фосфатаза в них не обнаруживаются

Трансплацентарная герпетическая инфекция

Как известно, трансплацентарная герпетическая инфекция может наблюдаться у женщин как с клиническими признаками заболевания, так и с бессимптомной латентной инфекцией. Последнее имеет место, по данным ряда авторов, в 45% случаев генерализованного герпеса новорожденных. В связи с этим важно знать, как часто выявляется ВПГ в крови нормальных, без каких-либо внешних проявлений болезни, беременных женщин

Аффективные расстройства

Можно отметить, что злоупотребление алкоголем имело характерные черты для процессуального заболевания, а именно: импульсивное влечение к спиртным напиткам, появление безудержных и безмотивных агрессий в состоянии опьянения, периодически наступающие состояния растерянности с ощущением собственной изменчивости. Психопатоподобные расстройства развивались на фоне медленно формирующейся паранойяльной системы с бредом отношения и преследования

Поступление в стационар

Клинически для кровоизлияния в мозжечок характерно внезапное начало заболевания с появления резкой головной боли, чаще в области затылка, системного головокружения, рвоты, шаткой походки. Из опроса окружающих удается обычно выяснить, что движения в конечностях в первое время оставались сохранными, т. е. отсутствовали парезы и параличи

Электромиографическое изучение синергических изменений мышечного тонуса

Структура осциллограммы при синергическом усилении тонуса соответствовала у большинства больных I типу; часто отмечалась уреженность интерференционной кривой, в 19% биопотенциалы при гиперсинергиях сопровождались ритмической активностью, амплитуда биопотенциалов колебалась от 20 до 150 мкВ. В 40% клинически неспастичных, но паретичных мышц также наблюдались гиперсинергии

Представления о пирамидной и экстрапирамидной системе

Walshe подчеркивает, что при наличии в статусе только спастической гемиплегии речь может идти лишь о проявлении частичной, а не полной децеребрации

Трактовка механизмов

Такая трактовка механизмов deja vu и родственных синдромов соответствует общей концепции Пенфилда, и критические замечания, относящиеся к этой концепции, сохраняют свою силу и здесь. При этих состояниях, как и при dreamy states, патологические переживания существуют наряду с сохранением правильной оценки происходящего

Анализ противоправных действий

Социальная опасность больных с затяжным алкогольным параноидом выше, чем при алкогольном паранойяльном бреде. В целом же тенденция к совершению более тяжелых противоправных действий более характерна для хронического течения алкогольных параноидов, чем для острого течения

Повышение рефлекса на растяжение

Изучение нисходящих облегчающих и тормозных влияний ретикулярной фармации на рефлекторную деятельность спинного мозга имеет прямое отношение к пониманию нарушений мышечного тонуса. По мнению Hoff и Scott (1948), с этой точки зрения можно объяснить многие состояния атонии и снижения моторики как у человека, так и у экспериментальных животных, например появление атонии, а не децеребрационной ригидности, при обширных поражениях варолиева моста и ряд других синдромов

Ограниченные очаги в бассейне

Сказанное свидетельствует о том, что спастичность у этих больных развивается за счет поражения кортикоспинальных и идущих с ними совместно кортикоретикулярных волокон

Нарушение функции суставов

На основании полученных данных можно прийти к заключению, что выраженные изменения структуры связаны с атрофическими и дистрофическими процессами в мышцах и их нельзя объяснить только нарушением функции суставов. Так, имели место случаи, когда при незначительном ограничении функции суставов, но высокой активности процесса, рисунок электромиограмм существенно изменялся

ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ У ДЕТЕЙ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Большинство вмешательств составили и пластические операции на пораженных суставах верхних и нижних конечностей. У половины больных, в связи с выраженной генерализацией патологического процесса, хирургические вмешательства произведены последовательно на нескольких суставах. В качестве анестезиологического пособия использованы различные виды общей анестезии: масочный ингаляционный наркоз применен в 133 случаях, анестезия - в 21

Психомоторные припадки с сенсорным началом

Со стороны психики наблюдаются значительные интеллектуальные нарушения, выраженное эпилептическое слабоумие, резкие изменения характера: эксплозивность с тенденцией к агрессии. Однако не всегда психические нарушения бывают столь тяжелы. В патогенезе: комбинации различных вредностей (тяжелые роды, асфиксия, параинфекционные энцефалиты, травмы головы, аллергические реакции). Психомоторные припадки с сенсорным началом

Происхождение спастичности

В связи с такого рода расхождением клинических и экспериментальных данных стало высказываться предположение, что спастичность не есть следствие поражения пирамидного тракта, что в человеческой патологии изолированное поражение последнего почти не встречается, одновременно страдают волокна, примешивающиеся к пирамидному тракту, в частности из премоторных и других экстрапирамидных корковых полей, и оканчивающиеся на уровне подкорковых узлов и мозгового ствола

Приведенные фактические материалы

Выше сообщалось, что ВПГ размножается в моноцитах, подвергающихся раздражению in vitro (прилипающие моноциты). Как видно, ВПГ усиленно репродуцируется в стимулированных лимфоцитах, моноцитах и лейкоцитах. Это одна группа фактов, имеющихся в литературе, подтверждающая высказанное суждение, что с углублением герпетического процесса в иммунной системе складываются условия для появления пермиссивных клеток и для репродукции ВПГ. Другая группа фактов

Стадии болезни

В первые дни при остром течении заболевания иммобилизация остается постоянной, затем на второй неделе, с уменьшением болевой реакции, шинки применяются только на время сна. Днем назначаются активно-пассивные движения, гимнастика, особенно для мышц разгибателей. При поражении шейного отдела позвоночника изготавливается корригирующая кроватка для сна, а днем используется воротник Шанца для предупреждения постоянного наклона головы вперед. Кроме того,

Методика расчета объектного потока

Для монтажа стальных конструкций и оборудования, а также для сантехнических, электромонтажных, земляных и общестроительных работ созданы специализированные тресты. Решены вопросы заводского изготовления стальных конструкций для оболочек печей и крупноблочного их монтажа. Создается индустриальная база по выпуску в заводских условиях крупноразмерных жаростойких блоков

Исследование трудозатрат на огнеупорную кладку

По данным завода Фрайталь в Диолане, перекрытия нагревательных колодцев, выполненные из плит из сборного жароупорного бетона, служат 4 месяца вместо 4-6 недель при кладке из штучного кирпича. Применение сборных крупноразмерных элементов футеровки промышленных печей, по данным иностранных фирм, повышает производительность труда в 2 раза и вдвое- втрое сокращает сроки работ

Несимметричное положение глазных яблок

Ведущее же значение, по-видимому, принадлежит вторичному поражению тонигенных центров мозгового ствола вследствие компрессии и отека ствола, а также гемо- и ликвородинамических нарушений

Парапирамидная система

О наличии парапирамидной системы еще раньше говорил Вису (1942), обосновывая оперативное удаление премоторной области при гиперкинезах. Автор полагал, что волокна парапирамидного пути проходят в передних столбах спинного мозга прерываясь на уровне подкорковых узлов и мозгового ствола

Функции моторной коры

В отношении происхождения поздней гемиплегической контрактуры, механизмов, ведущих к ее становлению и лежащих в ее основе, высказывались различные взгляды. На первых этапах изучения поздней контрактуры представление клиницистов о патогенезе ее было слишком механистичным, что было обусловлено соответствующим тому периоду уровнем знаний по анатомии и физиологии нервной системы. Bouchard (1886) первый высказал предположение

МОЧЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ У ДЕТЕЙ

Одним из наиболее тяжелых висцеральных проявлений РА является поражение почек. Применение новых методов лечения РА, изменение характера течения болезни и клинических проявлений поражения почек, противоречивость данных по этому вопросу в современной литературе побудили нас провести анализ мочевого синдрома при РА у детей

Чужеродные клетки

Как известно, иммунная система, являющаяся одной из регуляторных систем организма, в свою очередь регулируется нервной и эндокринной системами, а на клеточном уровне - медиаторами и гормонами, вырабатываемыми лимфоидными органами и клетками. В настоящее время наиболее известны факторы вилочковой железы. Они контролируют созревание Т-лимфоцитов, их функциональную полноценность и компетентность

Высвобождение гамма системы

Тонические мотонейроны, по их мнению, находятся под влиянием фузимоторной активности, передающейся через гамма петлю, и снабжают антигравитарные мышцы. Они также вовлекаются в поддержание рефлекторной позы и, по-видимому, принимают важное участие в патогенезе спастичности. Тоническим мотонейронам, по Granit (1956), свойствен механизм посттетанического потенцирования - возбудимость их через некоторое время после тетануса остается значительно повышенной

Хирургическое лечение

Непереносимость организма к определенным веществам и биопрепаратам, в том числе к донорской крови и белковым растворам, значительно сужает возможности использования анестезиологических средств и проведения ннфузионнон терапии. Нежелательные явления в таких случаях могут возникнуть непосредственно после применения препарата или в ближайшем и отдаленном периодах после операции

Толщина мионов

Они располагались по ходу внутреннего перимизия и в жировой клетчатке. В последнем случае лимфоциты лежали менее компактно, а инфильтраты были округлой | формы. Следует отметить, что дистрофические изменения нов и разрастания соединительной ткани не всегда можно было связать с рядом расположенным инфильтратом. И, наоборот, мионы, лежащие вблизи инфильтрата, выглядели иногда совершенно нормальными

Повышение дозы циклофосфана

По срокам это могло быть объяснено только противовоспалительным, а не иммунодепрессивным эффектом. Вероятно, тот же механизм имеет значение при снятии синдрома отмены повышением дозы циклофосфана. У ряда больных удавалось купировать синдром отмены гормонов добавлением негормональных противовоспалительных препаратов (бруфеп, мстиндол), не повышая дозы цитостатиков

Поражения суставов при РА

При дальнейшем развитии процесса развивается системный остеопороз, выраженные деструктивные изменения и резкая деформация костной части эпифизов, нарушение соотношений в суставе, значительное снижение высоты рентгеновской суставной щели вплоть до фиброзного, а иногда и костного анкилозов. Выявление и санация очагов хронической инфекции в комплексной терапии РА имеет весьма важное значение

Ранние тонические нарушения

Качественные особенности ранней мышечной гипертонии при ишемическом инсульте, относительная редкость горметонии, встречающейся лишь у особенно тяжело больных, коррелируют с относительно более низкой смертностью среди больных с ранней контрактурой на почве ишемического инсульта - 34,1%, в то время как при геморрагическом инсульте летальность больных с ранней контрактурой составляет 85,3%

Детальное микроскопическое исследование

Детальное микроскопическое исследование с применением методик (МФА, пероксидазныи метод) дополнительных м а кончательный диагноз и объяснить позволило и эндокринная систем. Как видно, во всех случаях имели место морфологические изменения печени. В 7 из них во время аутопсии отмечена дряблая консистенция этого органа. Капсула печени в одном случае (наблюдение 7) была напряжена, а масса органа составляла 1800,0 г

Судорожные формы генерализованной эпилепсии

По данным Petsche, исходные пункты полей потенциалов пиков и волн не совпадают с местом наивысшей их амплитуды. Наибольшая амплитуда обычно регистрируется в прецентральной области, а разряд обычно начинается в лобном полюсе, на границе между моторной и теменной корой, или в затылочном полюсе. По его мнению, исходным пунктам нужно придавать особое значение

Кладка собственно доменной печи

Для подачи раствора на тот или иной объект моторист открывает кран коллектора, заливает раствор в пневмобак и открывает вентиль воздухопровода. По показателям манометра определяется прохождение раствора по раствороводам. Если давление уменьшается, то это свидетельствует о движении раствора. Падение давления до 1-2 атм (в зависимости от высоты, на которую подается раствор) показывает, что подача раствора произведена

ХРОНИЧЕСКИЕ АЛКОГОЛЬНЫЕ ПАРАНОИДЫ

Для хронического алкогольного паранойяльного бреда характерно вялопрогредиентное течение с постепенным углублением заболевания. В этом варианте течение болезни длительное, годами (8-12 лет). Иногда психоз длится всю жизнь. Нарастают психические изменения, характерные для алкогольной энцефалопатии, к которым присоединяются явления церебрального атеросклероза, приводящие к развитию органического слабоумия. Во всех трех вариантах диапазон выявленных психопатологических расстройств разнообразен

Анализ 7 секционных случаев инфаркта

ЭМГ установила повышение и изменчивость фоновой электроактивности гипертонических мышц, усиление рефлекса на растяжение трехглавых мышц по спастическому типу, генерализацию защитно-рефлекторного экстензорного ответа руки на противоположную сторону, сдвиги в электроактивности конечностей при вызывании шейно-тонических рефлексов. Кроме того, отмечено повышение рефлекса на растяжение сгибателей голени, лежащее в основе симптома Кернига

Электромиография шейно-тонических рефлексов

Трудно установить какие-либо различия в характеристике спонтанной фоновой электроактивности в группе больных, умерших от кровоизлияния в мозг или размягчения. Это коррелирует и с наличием клинического сходства ранних тонических изменений у больных этой группы. Для выздоравливающих больных, у которых отмечалась ранняя контрактура, также характерна высокая спонтанная электроактивность гипертоничных мышц и ее изменчивость

Вопросы патогенеза поздней постинсультной спастичности

Поскольку такого рода диссоциацию мы наблюдали главным образом при заинтересованности бассейна передней мозговой артерии, то, учитывая многочисленные физиологические исследования, можно думать, что расщепление пирамидного синдрома, а точнее, неравномерность фазических и тонических расстройств, возникает чаще при повреждении премоторной коры и ее путей, осуществляющих особенно мощное супрессорное влияние и находящихся в значительной своей части в бассейне кровоснабжения передней мозговой артерии

Морфологические изменения при генерализованной герпетической инфекции у внутриутробно погибших плодов

В дальнейшем (IV фаза) происходит гибель пораженных ядер (кариорексис), а в последующем и цитолизис. Очевидно, зрелые вирионы, выходя в окружающие ткани, приводят к возникновению очагов коагуляционного и коли-квационного некрозов. На этом этапе может появляться продуктивная воспалительная реакция с преобладанием в инфильтрате лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток, в ткани головного мозга - тучных астроцитов

Различные уровни реакций

Различные уровни реакций и их ступени, на которых протекают картины эпилептических припадков, выражаются, как об этом уже говорилось, в различных изменениях картины сознания, что не может трактоваться иначе, как результат изменений деятельности мозга в целом. Позиция Пенфилда, связывающего сознание с узколокализованной мозговой системой, ошибочна

Передняя мозговая артерия

Можно отметить некоторые корреляции особенностей становления поздней мышечной гипертонии с локализацией очагового поражения мозга при инсульте. Наши наблюдения показывают, что весьма значительная гипертония обычно смешанного характера наблюдается при одновременной заинтересованности бассейна передней и средней мозговой артерии, что мы наблюдали при сочетанной закупорке обеих этих артерий, а также в некоторых случаях односторонней или двусторонней окклюзии внутренней сонной артерии

Быстро развивающаяся тромбоэмболия

При описанном выше подходе к анализу летальных случаев мы с несомненностью установили, что при нарушении мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе, особенно при окклюзии ее основных сосудистых стволов, почти никогда не страдает изолированно область мелких конечных ветвей, а, как правило, речь идет о более широкой ишемизации мозгового ствола с наличием фокуса более грубых анатомических и функциональных изменений. Это находит свое отражение и в клинике нарушений мышечного тонуса

Гистология плаценты

Наблюдение 2. Больная П., 23 года, поступила в клинику с диагнозом: беременность 32 нед. Антенатальная смерть плода? Настоящая беременность первая, протекала без особенностей. В течение 3 дней не слышит шевелений плода. При применении современных методов акушерского обследования антенатальная смерть плода подтверждена. После соответствующей подготовки проведена амниотомия„ и через 6 ч произошли роды мертвым мацерированным плодом мужского пола массой 1400 г

Новости

30 9

Усложнение структуры параноидного синдрома
Таким образом, клинико-психопатологический анализ в динамике показал, что рецидивирующий алкогольный параноид является одним из вариантов алкогольного течением, имеющим свои клинические особенности, выражающиеся в усложнении структуры параноидного синдрома, углублении черт алкогольной энцефалопатии, приводящих к стабилизации психоорганического синдрома и развитию органического слабоумия. Затяжные алкогольные параноиды развиваются на фоне хронического алкоголизма преимущественно в 1 стадии (по И Дальше

30 9

Механизм ранней мышечной гипертонии
Легкое раннее устойчивое (не пароксизмальное) повышение мышечного тонуса у 6 больных, преимущественно в сгибателях предплечья, кисти и пальцев и пронаторах, реже в мышцах ноги, которое может смениться нормализацией тонуса, непосредственным переходом в не резко выраженную позднюю мышечную гипертонию или через фазу гипотонии; Инициальная мышечная гипотония в паретичных конечностях, главным образом в руке (у 8 больных), сменяющаяся позднее нормализацией мышечного тонуса или развитием не резко выраж Дальше

29 9

Затылочная часть
Таким образом, в общей сложности у 20 из 25 больных с ранним повышением мышечного тонуса наблюдались горметонические судороги. У 23 больных отмечалась защитная гиперрефлексия, часто она имела место с двух сторон, при этом с экстензорным ответом у 2, с экстензорным и флексорным (при вызывании с разных зон) -у 2. У больных, у которых имела место односторонняя ранняя контрактура, стволовые симптомы были выражены только или преимущественно на стороне очага Дальше

29 9

Тонические расстройства
Весьма существенным признаком усиливающегося влияния полушарного очага поражения на мозговой ствол является углубление расстройства сознания. Нередко можно видеть, что с изменением уровня бодрствования - усилением сонливости, переходом оглушения в сопор, а затем в кому, выявляются и глазодвигательные симптомы и ухудшение витальных функций и другие признаки вовлечения в процесс мозгового ствола Дальше

29 9

Примеры организации поточного строительства печей из крупных блоков
Для расчета используются работы доктора техн. наук М. С. Будникова, установившего закономерности развития специализированных потоков и их увязку между собой в объектном потоке по заданной интенсивности, и канд. техн. наук Б. М. Шевчука, разработавшего эту же закономерность по заданной продолжительности строительства. Расчет объектного потока возведения промышленных печей производится исходя из продолжительности строительства, которая устанавливается «критическим путем» сетевого графика Дальше