Детское здоровье

Интересные статьи

Материалы по теме:

Роль локальных и неочаговых факторов

Роль локальных и неочаговых факторов в происхождении статусного течения психомоторных припадков. Нейрофизиологические и нейрохирургические исследования последних лет указывают на то, что при психомоторных височных припадках, наряду с очагами в неокортексе, имеются поражения также в области лимбической системы

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ УЧЕНИЯ ОБ АЛКОГОЛЬНЫХ ПАРАНОИДАХ

Для клинической оценки больных шизофренией, осложненной алкоголизмом, использована классификация, разработанная Институтом психиатрии АМН СССР, основные положения которой изложены в работах А. В. Снежневского (1969, 1972) и его сотрудников. Учитывались тип и стадия течения шизофрении

Очаг кровоизлияния

Для понимания механизма раннего повышения мышечного тонуса при латеральных кровоизлияниях, по нашему мнению, имеет значение то обстоятельство, что очаговое поражение супрессорных систем при этой локализации кровоизлияний происходит не только за счет непосредственного разрушения путей от прецентральной области в полуовальном центре или компрессии их гематомой, находящейся в пограничной области, но и за счет компрессии путей, проходящих в переднем бедре внутренней капсулы, кровью, прорывающейся в

Хронический лимфолейкоз с вторичным поражением головного мозга

Наблюдение 6. Больная М., 64 года. В первых числах августа 1987 г. у больной на фоне общей слабости повысилась температура, появилось головокружение. Больная лечилась дома. В связи с ухудшением состояния и развитием оглушенности 18.08 госпитализирована в терапевтическое отделение с диагнозом хронический лимфолейкоз, поскольку лейкоцитоз в крови составлял 38,5- lu/л

Микроскопическое исследование поджелудочной железы

Морфологические изменения, обнаруженные при гистологическом изучении надпочечников, представлены (в наблюдении 3 микроскопического исследования надпочечников не проводилось). Как видно, наиболее часто отмечалось выраженное полнокровие как коры, так и мозгового вещества с развитием стазов, однако выход эритроцитов за пределы сосудистого русла имел место только в двух случаях. Обращали на себя внимание некоторое истончение коры и заметная дискомплексация клубочковой и пучковой зон

Данные литературы

Регистрацию электрической активности мышц производили в покое и при максимально возможном сокращении в изометрическом режиме с помощью электромиографа «Медикор». Были использованы биполярные поверхностные электроды размерами 5x10 мм с межэлектродным расстоянием 15 мм. Применяли интегратор электрической активности мышц, позволяющий оценить частотно-амплитудную характеристику процесса в мкВ/с

Типология синдрома психического автоматизма

Таким образом, синдром психического автоматизма, развиваясь в структуре галлюцинаторно-параноидного синдрома при алкогольных параноидах, слагается из динамических психопатологических феноменов. Развитию синдрома психического автоматизма при алкогольных параноидах предшествует усложнение структурных особенностей параноидного синдрома в рамках психоорганических расстройств и изменений личности по алкогольному типу

Сердечная деятельность

У выздоравливающих больных переход от ранней мышечной гипертонии часто происходит через фазу мышечной гипотонии, а еще чаще раннее повышение мышечного тонуса непосредственно переходит в стойкую позднюю мышечную гипертонию. Чаще при этом наблюдается постепенное усиление вначале легкого повышения мышечного тонуса и формирование поздней гипертонии, но мы наблюдали и стабилизацию резко выраженной инициальной мышечной гипертонии с непосредственным переходом в позднюю спастичность

Механизм тонических нарушений

Мы не видим оснований считать генез ранней контрактуры при медиальных кровоизлияниях с прорывом крови в желудочки отличным от тех случаев кровоизлияний в мозг, которые рассматривались нами раньше

Редкие рецидивы инфекции

Таким образом, приведенные выше факты свидетельствуют о том, что контролирование герпетической инфекции осуществляется иммунными механизмами. Гуморальные антитела направлены против кодированных вирусом мембранных антигенов. Флюктуация специфических антител или ослабление связи Fc - IgG различными физиологическими факторами способствуют активации инфекции

Аллергический субсепсис Висслера-Фанкони

Отличительной особенностью болезни при таком варианте течения являлось относительно неплохое самочувствие ребенка, несмотря на тяжесть заболевания. Кроме того, обращало на себя внимание упорство клинических проявлений, и особенно суставного синдрома, и резистентность к проводимой терапии. Аллергический субсепсис Висслера-Фанкони мы наблюдали V 31 ребенка. Во всех случаях клиническая картина была достаточно яркой. Заболевание начиналось остро с высокой лихорадки

Утолщение сумок хрусталика

Стекловидное тело вовлекается в патологический процесс очень рано. Вначале на отечных фибриллах появляются преципитаты, затем возникает разжижение передних слоев с появлением мельчайшей пигментной взвеси. На стадии образования задних стекловидное тело значительно отекает, мутнеет, а затем заполняется желтоватым, затем более темным, желтым экссудатом. Экссудат просвечивает за помутневшими сумками хрусталика желтым рефлексом порой ошибочно создает представление катаракты

Вентрикулярные и менингеальные кровоизлияния

Monakow (1905) считал, что для ранней контрактуры, наблюдавшейся в острый период инсульта при ясном состоянии сознания или в сопоре, характерна большая ее изменчивость, что заставляет относить ее к тоническим судорогам. Лабильность ранней контрактуры он объяснял многообразием патофизиологических процессов, все время меняющихся в период развития инсульта, и не установившимся балансом патетических и ирритативных явлений

Своеобразие условий

Фактором, препятствующим реализации ранней мышечной гипертонии и, в частности, децеребрационной ригидности при инсульте, является, как мы предполагаем, помимо указанного выше, тяжелое соматическое состояние больных, которое может влиять на функцию тонических центров Наши наблюдения подтверждают частое сочетание ранней контрактуры при инсульте с защитной

Преимущественное поражение ЦНС

Данные морфологических исследований коррелировали с результатами вирусологических исследований: самый высокий титр ВПГ был выявлен в головном мозге - 5,9 lg ЛД5о/мл, на 2,7-3,2 lg ЛД50/мл ниже в спинном мозге, селезенке и печени. Наиболее тяжело герпетическая инфекция протекала у 6 морских свинок. Первоначально у этих животных появилась пузырьковая сыпь на мордочке, вокруг глаз, позднее на туловище, в области гениталий и анального отверстия. Через 12-25 дней сыпь исчезла

Наличие признаков алкогольной абстиненции

Мы также исходили из того, что алкоголизм - это прогредиентное заболевание, а алкогольные психозы- самостоятельное заболевание, развивающееся как осложнение хронического алкоголизма. В основе развития алкогольных психозов лежит медленно развивающийся органический процесс - алкогольная энцефалопатия, вызванная хроническим токсическим воздействием и являющаяся ведущим патогенетическим звеном

Футеровка свечей

Он сокращает число перегрузок пакетов с механизма на механизм. Однако и эта схема является весьма сложной и трудоемкой. Кладка в зоне защитных колец ведется, в зависимости от конструкции сегментов, или параллельно с монтажом каждого ряда сегментов, или после полного окончания всех рядов. Кирпич для кладки поступает в пакетах. Доставку пакетов на колошниковую площадку производят монтажным краном БК-406М при помощи подъемной площадки, загрузка которой осуществляется автопогрузчиком

Экстрапирамидный механизм

Представляет интерес взгляд Denny-Brown на гемиплегическую установку конечностей при спастическом параличе. На основании своих опытов автор рассматривает гемиплегическую позу при спастическом параличе как динамическую реакцию, присоединяющуюся к высвобождению рефлекса на растяжение и обусловленную нарушением того экстрапирамидного механизма, который связан с передней частью поля 4 Бродмана

Альфа-ригидность

Повышенная возбудимость альфа-мотонейронов при децеребрационной ригидности, по-видимому, зависит главным образом от усиленной активности гамма мотонейронов. В этих случаях имеет место гамма-ригидность (Granit, 1955)

Глубокое нарушение сознания

У подавляющего большинства больных с кровоизлиянием в мозг и начальной мышечной гипотонией, как и у больных с ранней контрактурой, заболевание заканчивалось летально. В некоторых случаях, однако, наблюдалось частичное выздоровление (у 1 больного, успешно оперированного по поводу кровоизлияния в мозжечок, у 3 больных с ограниченной геморрагией в мозговой ствол, у 1 больной с ограниченным кровоизлиянием в зрительный бугор и у 2 больных с полушарными геморрагиями)

Снижение темпов прогрессирования

Кроме того, артропластика устраняла анкилоз - критерий IV стадии болезни по. При этом восстанавливалась не только функция анкилози-рованного сустава, но и мягко тканные элементы его - капсула, синовиальная оболочка, завороты. В связи с существенным различием рентгенологической картины оперированного и неоперированного суставов, при оценке отдельных исходов учитывалось лишь прогрессирование патологического процесса

Чувствительность животных

В дальнейшем, в продолжение этой работы, нами было проведено обследование на герпес контингента беременных женщин и родильниц с различной сопутствующей патологией. С этой целью ВПГ выделяли в двух последовательных пассажах из крови матерей и новорожденных. Из исследованных образцов крови вирус изолирован от 5 больных (5,1+2,1%)

Нарушения мышечного тонуса

Этот синдром действительно связан с поражением кортикоспинального пути, и в частности, с поражением клеток Беца и их аксонов. Однако и при этом не следует упускать из виду, что нарушение произвольной активности не исключительно связано с этим трактом

Нарушения мышечного тонуса при геморрагическом инсульте

Из 6 больных с нарушением мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе и основным очагом в основании варолиева моста, которые благополучно перенесли острый период инсульта, у 5 отмечалось раннее повышение мышечного тонуса в пораженных конечностях (у 2 на фоне сопора, у 4 на фоне оглушения). У одного из этих больных повышение мышечного тонуса отмечалось и в гомолатеральной ноге. У 3 человек раннее повышение мышечного тонуса было выражено легко, у 2 отчетливо

Мышечная дистония

Продолжительность таких пароксизмов варьирует от нескольких секунд до нескольких минут и даже часов. Создается, таким образом, состояние, для которого весьма подходящим, по нашему мнению, является термин мышечная дистония, характерной особенностью последней именно и является чередование периодов повышения и понижения мышечного тонуса. Как мы уже указывали, С. Н

Суставно-висцеральные форм РА

Среди суставно-висцеральных форм РА мы выделили вариант самого начального периода заболевания, который условно назвали «септическим». Описание подобного варианта представляется рациональным прежде всего по соображениям диагностического характера. Подобный вариант начального периода мы наблюдали у 10 из 48 детей с суставно-висцеральными формами РА (20,8%), причем 9 детей были в возрасте до 4 лет

Региональная стадия болезни

В латентном состоянии вирус, по-видимому, может находиться в различных формах: и в виде нуклеиновой кислоты, недоступной действию антител, и в виде нуклео-протеидов, недоступных действию ДНКаз, а также в интегрированном состоянии, хотя совокупность различных данных показывает, что присутствие в этом состоянии провирусных частиц в геноме, по-видимому, не является основной формой для персистирования в организме

Общие замечания о мышечном тонусе

Под тонусом мышц подразумевается непроизвольное постоянно меняющееся в интенсивности мышечное напряжение, не сопровождающееся двигательным эффектом. Мышечный тонус создает подготовку к движению, исходный фон (Л. А. Орбели, 1935) для него, обеспечивает сохранение равновесия (Е. П. Кесарева, I960), рефлекторное поддержание позы (А. А. Ухтомский, 1937), является как бы первой стадией движения, так как тонические напряжения связаны с фазными сокращениями рядом переходов (Ю. С

Характеристика нарушений мышечного тонуса при различной локализации кровоизлияний в мозг

Наряду с мышечной гипотонией у большинства больных отмечалось снижение сухожильных рефлексов. Защитные рефлексы отмечались лишь у 2 больных с гипотонией и обычно быстро угасали. Переходим к характеристике нарушений мышечного тонуса при различной локализации кровоизлияний в мозг. При анализе своих исследований мы пользовались классификацией кровоизлияний в мозг, принятой в Институте неврологии АМН СССР

Вторичная заинтересованность мозгового ствола

У 18 больных отмечалось расстройство поверхностной чувствительности по гемитипу и снижение глубокой чувствительности, у 9 - анозогнозия, у 3 - псевдополимелия, у 5 - афазия. Раннее повышение мышечного тонуса отмечалось у 17 больных. При глубокой локализации кровоизлияния оно отсутствовало лишь в одном случае, при латеральных и медиальных кровоизлияниях наблюдалось у всех больных

Электромиографические исследования

У большинства больных удавалась регистрация фоновой электроактивности мышц, а также электроактивности мышц в процессе вызывания защитных, шейно-тонических рефлексов; у части больных записывали ЭМГ рефлекса на растяжение, горметонических судорог, электроактивность мышц при вызывании симптома Брудзинского. При сохраненном сознании или легком оглушении производили запись ЭМГ мышц при произвольном сокращении, а также при пробах на синергическое изменение тонуса

Данные лаборатории диагностики

Как указывалось, ВПГ был изолирован у части больных ОРЗ из крови (у 10,7+2,7% обследованных). У подавляющего большинства из них он выделен в период обострения инфекции с клиническими проявлениями герпеса (85,7+9,7%). Клинико-вирусологическое изучение герпеса при ОРЗ, проводившееся в течение 6 лет в шифрованных исследованиях, подтвердило полученные ранее результаты экспериментального изучения смешанных инфекций, вызванных ВПГ в сочетании с вирусом гриппа и аденовирусами

Появления отчетливых признаков вторичного стволового синдрома

Защитные рефлексы отмечались во всех случаях ранней мышечной гипертонии. У 5 больных защитпорефлекторный ответ с парализованной руки носил экстензорнопронаторный характер. Таким образом, у больного с обширным корково-подкорковым геморрагическим инфарктом в правом полушарии головного мозга развились левосторонний гемипарез диссоциированного типа, гемигипестезия на все виды чувствительности, гемианопсия синдром

Становление поздней мышечной гипертонии и ее особенности в отдаленном постинсультном периоде

Динамическое исследование рефлекторных тонических реакций с помощью электромиографии также подтверждает факт более позднего формирования глобальной синкинезии, развивающейся уже вслед за мышечной гипертонией. Динамику рефлекторных тонических реакций мы изучали у 30 больных с ранним постинсультным повышением тонуса и в периоде становления поздней спастичности. У 22 из них был ишемический инсульт, у 8 - кровоизлияние в мозг

Прорыв крови в желудочки

С развитием прорыва крови в желудочки или усугублением его очаговые симптомы у многих больных маскировались в той или другой степени общемозговыми - глубже растраивалось сознание, гемиплегия нередко сменялась тетраплегией коматозных, отчетливее выявлялись вторичный стволовой синдром, нарушение витальных функций. Во многих случаях больные с латеральными полушарными геморрагиями поступали в отделение уже после совершившегося прорыва крови в желудочки с тяжелыми вторичными стволовыми симптомами

Феноменология защитных рефлексов

Тяжелое, быстро наступающее поражение двигательных систем головного мозга при мозговом инсульте, приводящее к развитию гемиплегии или гемипареза и тонических нарушений, уже само по себе значительно изменяет поток супраспинальных влияний, нарушает регуляцию спинного мозга и создает предпосылку для реализации ряда спинальных, стволовых и стволово-спинальных автоматизмов, таких, как защитные рефлексы, шейно-тонические рефлексы, повышение рефлекса на растяжение, различных других проприоцептивных реф

Продолжительность ремиссий

В 13% причиной возникновения рецидивов была цитостати-козависимость - синдром, аналогичный гормонозависимости. Он наблюдался с одинаковой частотой при курсах различной продолжительности. В 11 % рецидивы возникали после операций на суставах в интервале от 2 до 12 нед. В ряде случаев причиной были ошибки медикаментозной терапии в пред- или послеоперационном периодах. Рецидивы носили характер 3-5-дневных и быстро купировались

Корково-подкорковый инфаркт

Остальным больным ангиография не производилась, и диагноз был установлен на основании клинических симптомов и данных лабораторных исследований (измерения ретинального давления, электроэнцефалографии с функциональными пробами и др.). У 52 из 68 больных клиническая картина указывала на наличие инфаркта в коре и подлежащем белом веществе одного из полушарий головного мозга в бассейне корково-подкорковых ветвей средней мозговой артерии. Из этих больных 6 умерли

Пирамидные аксоны

Исследования анатомов по этому вопросу, использовавших технику ретроградной и вторичной дегенерации и сравнительную количественную оценку клеток Беца и волокон пирамидного тракта и другие методы, суммированы Lassek (1954). Вопреки часто повторяемым положениям учебников установлено, что крупные пирамиды дают только 2-3 % аксонов, составляющих бульбарные пирамиды. У человека Lassek подсчитал 34000 гигантских пирамид, в то же время бульбарные пирамиды содержат около 1 млн. аксонов

Вторичные стволовые симптомы

Раннее двустороннее пароксизмальное повышение мышечного тонуса, резче выраженное на стороне гемипареза, обусловлено у данного больного вторичным поражением стволовых тонигенных структур, особенно на стороне полушарного очага, в связи с отеком мозга и дислокационным синдромом. О наличии последних свидетельствуют нарушение сознания, глазодвигательные расстройства, дисфагия, дизартрия и нарушение дыхания

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Для характеристики уровня естественной резистенции нами изучены следующие показатели неспецифического иммунитета: реакция прилипания стафилококка к эритроцитам (А. Н. Пустовалова, 1966, 1972, 1975), титр комплемента (П. Б. Грннбаум и Г. Б. Савсльвольф, 1957), функциональная активность нейтрофилов крови по активности фагоцитоза (АФ), интенсивности фагоцитоза (ИФ) и показателю завершенности фагоцитоза (ПЗФ) (Е. А. Олейникова, О. В. Миловидова, Л. В. Новикова, 1975)

Последние годы

М. Shepherd (1961) отметил, что алкоголизм способствует возникновению бреда ревности и развивается чаще после алкогольного галлюциноза. Н. Fodstad (1968) указывал, что при алкогольном бреде ревности иногда возникает галлюцинирование. Во французской психиатрии в это время господствующее положение занимала концепция Маньяна (1893) о хроническом бреде

Некоторые пароксизмы мышечной гипертонии

Мы считаем, что пароксизмальность ранней мышечной гипертонии (горметония) в значительной мере обусловлена меняющимися условиями гемо- и ликвороциркуляции и нейродинамики в период острого нарушения мозгового кровообращения и сопутствующего отека мозга, что приводит к большой изменчивости влияний и к значительной флюктуации функционального состояния мозгового ствола и степени высвобождения стволовых тонигенных центров

Гуморальный и клеточный иммунитеты

На большую роль факторов клеточного иммунитета в патогенезе герпеса указывают многие исследователи. Положительный ответ в реакции специфической бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) периферической крови человека выявляется в течение 1-3 нед после начала герпетической инфекции. В лимфоцитарных культурах определяется интерферон, а также фактор, ингибирующий миграцию лейкоцитов

ГГИ с поражением поджелудочной железы, печени, почек, селезенки

При гистологическом исследовании в поджелудочной железе обнаружены обширные участки некрозов, захватывающие целые дольки. В сохранившихся клетках присутствовали внутриядерные и цитоплаз-матические эозинофильные включения; сходные некротические изменения и эозинофильные включения были в печени, почках и селезенке. В сердце обнаружены множественные диапедезные кровоизлияния под эндо- и перикард, а также по ходу пучка Гисса. В головном мозге отмечались мелкоочаговые некрозы коры больших полушарий

Почки при ГГИ

Аналогичные изменения имели место в одном из наших наблюдений. У мужчины 37 лет из-за болей в животе клинически был заподозрен тромбоз мезентериальных сосудов и проведена диагностическая лапоратомия, после которой был поставлен диагноз гангрены тонкой кишки. На аутопсии и при последующем микроскопическом исследовании была выявлена ГГИ, составной частью которой являлся геморрагический гастроэнтерит

Переход на циклофосфап

Курс лечения цитостатиками и полной дозе в среднем длился 6-20 нед. Однако в ряде случаев у больных с высокой степенью активности и непрерывно-рецидивирующим течением, а также при стойком ревматоидном увейте, эти сроки значительно удлинялись. У 7 детей длительность курса составила 25 нед, у 15 -от 30 до 40 нед, у 4 - от 55 до 65 нед и у двух больных соответственно- 117 и 120 нед

Динамическое изучение электроактивности мышц при произвольном сокращении

Таким образом, в первую очередь высвобождается наиболее древняя в филогенетическом отношении синергия, выполняемая корневыми проксимальными отделами конечностей, в реализации которой основную роль играет патологическое функционирование экстрапирамидной системы, поражаемой на различных ее этажах (Л. Б. Литвак, 1939, 1961)

Вирусемия при герпесе

Однако имеются данные литературы о том, что трансплацентарное инфицирование может происходить и при отсутствии клинически выраженного заболевания. Так, Hover, Griesmez обнаружили разнообразные повреждения плаценты (множественные инфаркты, тромбоз сосудов и некроз эпителия эндометрия), а также клетки с эозинофильными внутриядерными включениями у беременных кошек, зараженных внутривенно ВПГ. Специфический антиген вируса выявлялся в сосудах матки и плаценты, а также в печени эмбрионов

Выбор метода анестезии

Реакция ретикуло-эндотелиальной системы проявляется увеличением печени, лимфатических узлов и селезенки. Эти изменения обычно нарастают в период обострения болезни и уменьшаются в фазе стихания и ремиссии. Анестезиологическое пособие при наличии изменений со стороны почек и печени представляет сложную задачу, так как факторы операции, анестезии и терапии могут способствовать срыву компенсаторных механизмов и развитию острой недостаточности функции этих органов

Нарушение тока крови в капиллярах

При микроскопическом исследовании скелетных мышц, взятых у больных в I стадии заболевания, отмечались в различной степени выраженные атрофические, дистрофические и очаговые воспалительные изменения. Последние проявлялись наличием диффузных и очаговых скоплений лимфоцитов и плазматических клеток в эндомизии и перимизии в основном по ходу кровеносных сосудов

Сортировочный станок

Отсортированный кирпич складируют по размерам в отдельные штабеля. Станок для резки кирпича состоит из станины, подвижного столика, электродвигателя, приводного валика с закрепленным на нем карборундовым диском и педального механизма для нажима на диск при резке кирпича. Станок оборудован пылесосной установкой, состоящей из вентилятора-фильтра, сепаратора, распылителя и пылеотсасывающего патрубка

Дефицит чувствительности

Однако мы не склонны связывать регуляцию мышечного тонуса только с указанными ограниченными областями мозга и говорим лишь о преимущественной роли их в отношении этой функции, что согласуется с принципами поэтапной локализации функций и функциональной многозначности, сформулированными И. Н. Филимоновым, и с представлениями И. П. Павлова о динамической локализации функций

Обширные территории мозга

Степень последней при кровоизлияниях в мозг особенно велика. Защитная гиперрефлексия отмечена нами у больных геморрагическим инсультом и ранней контрактурой в 95%. У многих при этом отмечалась широкая генерализация защитных рефлексов; зона вызывания их была резко расширена, иногда в защитно-рефлекторном ответе принимала участие не только раздражаемая, но и другая гомолатеральная конечность, а иногда и гетеролатеральная

Увеличение напряжения мышцы

За последнее время представления о строении и физиологии мышечного веретена еще более усложнились. Cooper (1960), работающий с человеческими мышцами, и Boyd (1961), работающий с мышцами кошки, обнаружили, что мышечное веретено содержит два типа интрафузальных волокон, отличающихся по

Отчетливые стволовые симптомы

Учитывая резкую степень ранней контрактуры и непосредственный переход в позднюю гипертонию, нельзя исключить, что наряду с обычно поражаемыми при выключении средней мозговой артерии областями в данном случае пострадали и проводящие пути переднего бедра внутренней капсулы (фронтопонтинные, фронтонигральные, фронтоталамические), что наблюдается иногда и при выключении средней мозговой артерии (И. X

Большее преобладание девочек

Убедительную связь воспалительных заболевании с началом РА нам удалось подтвердить только в 12% случаев. Более четкой оказалась связь между травмой и первыми симптомами РА, причем травма как провоцирующий фактор чаще отмечалась при суставном варианте заболевания. Мы хотели бы обратить внимание также на такой провоцирующий возникновение РА момент как прививки (АКДС, противостолбнячная и др.) и введение лекарственных препаратов

Вторичные кровоизлияния в покрышку среднего мозга и варолиева моста

У 5 больных, у которых окклюзирующее поражение сонной артерии привело к инфаркту мозга в бассейнах передней и средней мозговой артерий и летальному исходу, имел место интракраниальный тромбоз внутренней сонной артерии, протекающий с разобщением виллизиева круга

Инициальная мышечная гипотония

Мышечная гипотония, как правило, сопровождалась снижением сухожильных рефлексов, однако иногда отмечалась некоторая диссоциация между выраженной гипотонией и оживлением рефлексов при наличии к тому же патологических рефлексов экстензорного типа. Защитные рефлексы отмечались при мышечной гипотонии несравненно реже, чем у больных с ранней мышечной гипертонией (у 26 человек). Экстензорные защитные рефлексы на руке на фоне мышечной гипотонии мы наблюдали лишь в летальных случаях

Многолетнее изучение патогенеза

По вопросам эпидемиологии и диагностики, лечения и профилактики этих наиболее распространенных клинических проявлений герпетической инфекции в нашей стране и за рубежом за последние 10 лет опубликован ряд солидных монографий и руководств

Культура фибробластов эмбриона человека

Культура клеток амниона человека (AI). Уже через 6 ч ядра клеток гипертрофировались, цитоплазма была вакуолизированной и наблюдались небольшие симпласты, содержащие до 6 ядер. К 48 ч число и величина симпластов увеличивались, происходили деформация ядер с уплотнением оболочки и лизис цитоплазмы большого числа клеток

Трудоемкость монтажа технологического оборудования

Установка совмещенных блоков в проектное положение выполняется краном, монтирующим строительные конструкции. Применение совмещенных блоков сокращает объем верхолазных работ, ускоряет монтаж, повышает коэффициент использования монтажных кранов по грузоподъемности и времени

Связь супрессорной области моторной коры

Стимуляция этих областей высвобождает двигательные рефлексы, осуществляемые нижележащими нервными центрами, и усиливает эффекты электрического раздражения моторных областей коры (Murphy, Gellhorn, 1945). С другой стороны, повреждение указанных отделов ретикулярной фармации ослабляет децеребрационную ригидность (Keller, 1945; Bach, Magoun, 1947; Ward, 1947)

Обширное поражение мозгового вещества

Вторичный стволовой синдром в сочетании с ранним нарушением мышечного тонуса был особенно выраженным в случаях интракраниальной закупорки внутренней сонной артерии, а также в некоторых случаях тромбоза или стеноза средней мозговой артерии. Он отсутствовал, как правило, при ограниченных очагах инфаркта в коре головного мозга и подкорковом белом веществе

Развитие представлений о механизмах поздней гемиплегической гипертонии

Следует отметить, что изучение ранней контрактуры касалось главным образом ее наиболее часто встречающегося варианта - горметонии, являющейся, как правило, преходящим расстройством. Очень мало внимания уделялось изучению другого варианта ранней контрактуры, при котором мышечная гипертония, возникнув сразу после инсульта, становится стойкой и непосредственно переходит в позднюю контрактуру

Достижения медицинской вирусологии

Снижение сопротивляемости организма делает больного уязвимым к действию условно-патогенной флоры, возбудителям оппортунистических инфекций, которые наблюдаются у таких лиц чаще и протекают в более тяжелой форме. Наряду с вышеуказанными нарушениями иммунной системы у ВИЧ-инфицированных и больных СПИД отмечают недостаточность местных факторов защиты ряда систем (например, ЦНС, желудочно-кишечного тракта, глаз и др

Цитохимическое исследование клеточной культуры

Альдолаза и аминотрансферазы. Изучение ферментов углеводного- 1,6-дифосфатальдолазы, а также белкового - аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ) обменов проводили в пробах куль-туральной жидкости инфицированных ВПГ клеток. Результаты (по средним данным двух опытов) представлены. Как видно, активность всех изучаемых ферментов в условиях заражения штаммом Л2 ВПГ повышалась по мере развития инфекции, однако в разные сроки и в различной степени

Снижение амплитуды биопотенциалов

У каждого больного исследовалось 2-4 пары симметричных мышц. В общей сложности у них исследовано 148 пар симметричных мышц (всего 296 мышц), спастическими из них являлись 103 мышцы. Структура осциллограммы у подавляющего большинства больных соответствовала I типу, т. е. представляла собой интерференционную кривую, однако у 27 больных, т. е. в 73%, можно было отметить урежение интерференционной кривой, наличие ритмической активности и залпов клонуса, что зарегистрировано в 35% спастичных мышц

Полушарная локализация очага

В паретичных конечностях, носит в основном спастический характер, наличествует в большинстве случаев при неизмененном или слабо измененном сознании и не характеризуется клинически выраженной пароксизмальностью

Развитие аспирационного синдрома

При гистологическом и иммунофлюоресцентном исследовании почек характерных для ГГИ изменений нами не было выявлено. Имели место дисциркуляторные расстройства, зернистая и гидропическая дистрофия нефротелия. В 4-м и 6-м наблюдениях в почках определялись признаки незрелости в виде сохранения в коре эмбриональных структур. Морфологические изменения органов иммуногенеза имели однотипный характер

ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ

Таким образом, основная и контрольная группы по возрастному, половому составу, формам заболевания вполне сопоставимы. В то же время по степени активности и глубине поражения суставов основная группа больных была несомненно тяжелее. Обычно курс лечения цитостатическими препаратами начинали с минимальных или половинных доз для выявления индивидуальной реакции. Спустя 4-7 дней назначалась полная доза. По достижении положительного эффекта больные переводились на поддерживающую терапию

Кладка лещади и горна

Электротали радиально-поворотных балок оснащены сменными захватами: клещами с шарнирным замком, позволяющим взять лежащий в горизонтальном положении на рольганге блок и вывести его в вертикальное положение без дополнительных перестроповок; траверсой-корзиной, применяемой для транспортировки внутрь печи пакетов с кирпичом. Кольцевой монорельс с электроталью в зоне защитных сегментов служит для транспортирования внутри печи пакетов с кирпичом для кладки шахты до защитных сегментов

Открытие гамма эфферентной системы

Наконец, на уровне бульбарных пирамид кортикоспинальный путь идет наиболее изолированно, кортикоретикулярные и вообще кортикостволовые волокна от него отошли, и это приводит к тому, что у приматов перерезка пирамид на этом уровне не вызывает выраженной спастичности. При спинальных поражениях, сопровождающихся спастичностью, изолированное поражение пирамидных кортикоспинальных волокон бывает редким

Изменения мышечного тонуса в раннем постинсультном периоде

Определенная заслуга, в частности, принадлежит Jackson (1874, 1875), который на основании клинических наблюдений задолго до описания Sherrington в 1898 г. децеребрационной ригидности развил свою теорию высвобождения функций и принцип утраты контроля. Он утверждал, например, что спастичность является следствием высвобождения спинальных центров от церебрального контроля

Поражения плода

Подводя итог этой работы, следует указать, что при острой генерализованной герпетической инфекции, сопровождающейся выраженной вирусемией (продолжительность от 1 до 3 дней, титр ВПГ в крови беременных мышей достигал 2, 6ЛД5о/0,03 мл) с последующим распространением вируса во внутренних органах (печень, затем легкие и позднее мозг, где он уже регулярно обнаруживался вплоть до гибели животных) и размножением в органах (титр вируса в мозге достигал), ВПГ четко выявлялся в плаценте и затем тушках эмб

Генерализованная герпетическая инфекция с поражением головного мозга

При гистологическом исследовании в головном мозге обширные сливающиеся некрозы в коре и подкорковых ядрах с выраженными геморрагическими кровоизлияниями. Наблюдались изменения хроматина в виде центрального хроматолиза в нейронах по периферии некрозов, здесь же пролиферация астро- и микроглии с образованием зернистых шаров. В печени аналогичные изменения хроматина, дискомплексация печеночных балок, мелкофокусные участки некроза

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

В связи с вышесказанным нами было проведено рентгенологическое исследование суставов у детей, больных РА, в различных стадиях и вариантах течения болезни. Всего изучено 458 рентгенограмм суставов верхних и нижних конечностей 114 человек в возрасте от 2 до 16 лет (79 девочек и 35 мальчиков). У 9 детей имелась суставно-внецеральная форма заболевания, у остальных - преимущественно суставная. Непрерывно рецидивирующее течение процесса наблюдалось у 9 детей, рецидивирующее- у 7, у 98 человек

Методика обследования больных

Для отведения биопотенциалов мышц применяли поверхностные накожные электроды (площадь электрода 1 см2, межэлектродное растяжение 2 см), что соответствовало задаче глобального, суммарного отведения потенциалов от мышц, отвечающих на центральные импульсы возбуждением множества мышечных волокон. Пользование поверхностными электродами не связано также с какими-либо болевыми реакциями, которые могут иметь место при употреблении игольчатых электродов

Появление патологического мочевого синдрома

При этом нами установлена зависимость между степенью активности процесса и выраженностью мочевого синдрома в остром периоде болезни. Дальнейшая динамика мочевого синдрома была различной и характеризовалась двумя типами изменений

ОСОБЕННОСТИ ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ОРТОПЕДИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ

Дошкольники, поступающие на лечение в ортопедическую клинику, имеют замедленное развитие психики, отличаются повышенной лабильностью нервной системы. Умственная нагрузка, обилие впечатлений быстро их утомляют. Переход ребенка в новые условия связан с ломкой старых стереотипов. Длительное время дети тоскуют о родителях, о доме, замыкаются в себе; малообщительны

Очаги деструкции коры

Очаги деструкции коры обнаруживаются в симптомах выпадения и не участвуют в клиническом оформлении припадка. Итак, мы приходим к выводу, что при эпилепсии следует различать и топографически разделять: а) эпилептогенный (первичный или вторичный) очаг - область, где возникает только пусковой механизм припадка (аура), б) корковые и подкорковые образования, деятельность которых определяет клиническую картину припадка и в) очаг (зону) анатомических нарушений мозга

Выраженные пароксизмальные изменения

Выраженные пароксизмальные изменения электрической активности В. А. Адамович находил у больных с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения и при арахноидитах головного мозга, когда в клинической картине отсутствовали эпилептические симптомы. Эти нарушения чаще были отчетливее на стороне слипчивого процесса

Кровоизлияние в мозжечок

Принимая во внимание клинические данные и результаты секции, можно думать, что развившаяся у этого больного первоначально вялая контралатеральная гемиплегия была обусловлена кровоизлиянием в левую половину варолиева моста и разрушением не только кортикоспинальных путей, но и тонигенных, в том числе облегчающих центров и их связей, заложенных на этом уровне

Воззрения на раннюю контрактуру

Monakow (1905) полагал, что основой ранней контрактуры являются судороги кортикального или мезэнцефальното происхождения. Foerster (1906) называл раннюю контрактуру Reiz-Kontraktur. Он наблюдал ее не только при кровоизлияниях с прорывом в желудочки, но и при кровоизлияниях без прорыва, а также при размягчениях мозга и других остро развивающихся мозговых процессах

Восстановительный период

Варианты сочетания лекарственных средств и эффективность лечения в послеоперационном периоде мы решили анализировать не по количеству больных, а по числу операций, так - как у отдельных детей, подвергшихся многократному хирургическому вмешательству, в процессе лечения используемые комплексы медикаментозных средств неоднократно менялись. Как видно после 40 операций в качестве базисной терапии были применены препараты хинолинового ряда

ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ НА ПОРАЖЕННЫХ СУСТАВАХ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

В настоящее время этот вопрос можно считать решенным лишь в отношении больных, имеющих выраженные функционально невыгодные деформации опорно-двигательного аппарата в поздних стадиях патологического процесса. Что же касается больных с стадией болезни, то в подходах к лечению предпочтение отдается консервативным методам. Действительно, при рано начатом лечении и консервативными методами нередко удастся достигнуть длительных ремиссий. Однако у

Некоторые ревматологи

Точно также можно говорить, что и для взрослых больных приводятся единичные описания таких форм, которые по симптоматике и течению характерны для раннего ювенильного артрита. Аналогичные параллели можно приводить и по констелляциям иммунологических характеристик заболевания. Таким образом, не отрицая возрастных особенностей проявлений РА, мы не видим оснований проводить принципиальные различия между детскими и взрослыми формами болезни

Обсуждение значения расстройств чувствительности для формирования поздней спастичности

При гемипарезах, обусловленных сосудистыми очагами на уровне среднего мозга и варолиева моста, у большинства больных поздняя мышечная гипертония имеет смешанный характер, однако при этом превалирует спастичность. Иногда, при массивных ишемических очагах в области мозгового ствола, гемипарез длительное время оставался вялым, что обусловлено, по нашему мнению, сопутствующим поражением облегчающих отделов ретикулярной формации и мозжечка

Значение нарушений мышечного тонуса для диагностики мозгового инсульта и вопросы патофизиологии этих нарушений

У больных с поздней спастичностью нерезкие, но отчетливые сдвиги в электроактивности мышц конечностей, возникающие при шейно-тонических рефлексах, наблюдаются преимущественно в мышцах паретичных конечностей, в то время как в острой фазе инсульта, когда часто имеется двусторонняя ранняя контрактура, изменения биоэлектрической активности мышц конечностей при шейно-тонических рефлексах обычно регистрируются с обеих сторон

ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ

Таким образом, в период активного роста и формирования всех систем организма дети прикованы к постели, лишаются необходимой активности, возможности широкого общения, что, безусловно, сказывается на их физическом и психическом развитии

Синовиальная жидкость

Его идентифицируют по способности освобождать гистамин при перфузии через легкое морской свинки. Этот фактор содержит иммуноглобулин G, но имеет относительно высокий молекулярный вес. Появляются сообщения о клинической значимости этого фактора в контроле течения и лечения заболевания (Gordon, 1975). Подтверждена роль формирующихся иммунных комплексов, в частности комплексов, содержащих РФ, в генезе воспалительных изменений

О рентгенологическом и функциональном контроле

Во время стереотаксической операции электрод (пучок электродов, зонд, канюля) вводится в мозг и направляется к заданной внутричерепной точке, которая, согласно специальным расчетам, должна находиться в пределах известного подкоркового образования, избранного в качестве мишени. Вслед за этим проводится уточнение локализации электрода в мозгу

Биопотенциалы покоя

Приводим истории болезни больных с поздней постинсультной спастичностью, подвергшихся электромиографическому исследованию. Таким образом, у больной с поздней гемиплегической гипертонией спастического типа электромиография выявляет повышенное рефлекторное усиление биоэлектрической активности при синергических изменениях тонуса спастичных мышц

Нарушение мозгового кровообращения

Диагноз: гипертоническая болезнь II стадии; острое нарушение мозгового кровообращения с очагом инфаркта в бассейне восходящих корково-подкорковых ветвей левой средней мозговой артерии

Горметонические судороги

Устойчивая ранняя мышечная гипертония отмечена нами у 89 больных, т. е. в 46,8% по отношению ко всем больным с ранней контрактурой. Следует отметить, что перечисленные три формы проявления раннего повышения мышечного тонуса не всегда встречаются изолированно. Горметонические судороги могут наблюдаться и в изолированном виде, и в комбинации с мышечной дистонией и стойкой мышечной гипертонией

Строение мышц

В одной мышце распределение толщины на гистограмме носило бимодальный характер (коэффициент вариации 59%), в остальных - унимодальный (коэффициент вариации от 26 до 32%). При оценке атрофии, по данным, возникли значительные трудности, так как в литературе оказалось недостаточно данных о толщине мионов у детей различного возраста в норме. По Bowden и Goyer (1960), средний диаметр мионов в наружной широкой мышце бедра у 9-летиего ребенка составляет 26,45±0,56 мкм, по Aherne с соавт

Наследственное предрасположение

Конкордантность по заболеванию РА среди монозиготных пар оказывается в 1,5-6 раз выше, чем среди (1970) показал, что в семьях больных с наиболее тяжелыми формами РА и распространенность болезни оказывается более - высокой

Тенториальная грыжа

Таким образом, для кровоизлияния в мозжечок с прорывом крови в IV желудочек характерно наличие мышечной гипотонии. Однако иногда на фоне гипотонии могут наблюдаться признаки децеребрации, выраженные в различной степени, чаще в виде парциальной ранней контрактуры или пароксизмов тонических судорог. Изменения мышечного тонуса в ранней стадии инсульта у больных с кровоизлиянием в мозг без прорыва крови в желудочек, у которых заболевание закончилось летально. Мы наблюдали 8 таких больных

Локализованные нарушения

Во многих случаях, наоборот, речь идет о большей тяжести процесса, иногда уже о терминальном состоянии. С точки зрения прогноза, как и у больных с ранним повышением мышечного тонуса, при инициальной мышечной гипотонии является существенной степень генерализации и глубина тонических нарушений

Выраженность рефлекса на растяжение

Эти влияния, как известно, передаются нисходящими системами волокон, в число которых включаются пирамидный тракт, ретикуло- и кортико ретикулоспинальные проекции, руброспинальный, вестибулоспинальный, тектоспинальный тракты и др. Синаптический контакт этих нисходящих трактов в спинном мозге устанавливается либо непосредственно с альфа мотонейронами, либо со вставочными нейронами. Несомненное значение в регуляции мышечного тонуса имеют и нижние оливы (Б. Н. Клосовский; Б. Р

Течение и исходы РА

При этом наблюдалась общая закономерность, отмеченная в отношении генерализации суставного синдрома, - чем больше суставов было вовлечено в процесс, тем чаще наблюдались рецидивы. Особое положение занимают случаи полиартрита, протекающие с поражением мелких суставов. Из всей группы больных с суставной формой заболевания у них была наименьшая активность процесса

Радиарные и тангенциальные миелиновые волокна

Мононуклеарные инфильтраты лимфоплазмоцитарного характера, не связанные с кровоизлияниями, отмечены в 10 из 12 наблюдений. Они выявлялись в различных отделах головного мозга: коре, белом веществе, стволовых отделах, мозжечке, ретикулярной формации продолговатого мозга. В то же время явления периваскулярной энцефаломаляции встречались крайне редко (лишь в двух наблюдениях - 6 и 9), а появление микроглиальных узелков - лишь в наблюдении 4

Предпосылка для возникновения поздней гипертонии

Однако, согласно нашим наблюдениям, быстрота развития поздней спастичности и ее степень не находятся в обратно пропорциональных отношениях со степенью нарушения поверхностной или глубокой чувствительности. В 20 динамически прослеженных случаях мозгового инсульта, протекавшего не только с грубыми двигательными, но и с чувствительными выпадениями, развилась выраженная поздняя спастичность, причем в 5 из них она сформировалась непосредственно из ранней контрактуры

Внутримышечное введение аминазина

По мере восстановления активных движений обращала на себя внимание диссоциация между резко выраженной гипертонией и значительным уменьшением пареза. Ранняя мышечная гипертония при сочетанием страдании бассейна передней и средней мозговой артерии превосходила по степени и стойкости гипертонию, встречающуюся при изолированном выключении этих бассейнов у выздоравливающих больных

Влияние кортикоспинального пути

Monakow (1905) рассматривал мышечный тонус как результат суммаций раздражений, стекающихся к клеткам переднего рога, и не видел в этом отношении принципиальной разницы между тонусом и движением. Он считал, что предпосылкой к развитию поздней гемиплегической контрактуры является повреждение (но неполное) пирамидного пути и наличие в связи с этим постоянно действующего раздражения в различных отделах мозга, но преимущественно в подкорке

Исследование плода

Поскольку для выполнения поставленных задач нужно было, с одной стороны, воспроизвести генерализованную герпетическую инфекцию, а с другой,- она не должна была быстро заканчиваться гибелью животных, в серии предварительных опытов мы определили, что оптимальным является внутриутробный способ введения вируса. Была подобрана соответствующая доза инфицирования, обусловливающая гибель мышей не ранее чем через 8- 12 дней после заражения

Цилиндрическая форма до купольной части оболочки

При кладке отдельных мест из штучных огнеупорных изделий работы ведутся с шагом 1,2-1,5 м в той же последовательности (стены-насадка). В этом случае материалы подают на настил в объеме, необходимом на один шаг (1,2-1,5 м по высоте кольцевой стены и камеры горения). После укладки шага стен настил снимают и огнеупорщики приступают к укладке шага насадки. Достигнув уровня стен, насадку перекрывают инвентарными щитами и начинают сборку следующего шага кольцевой стены и камеры горения

Пирамидное поражение

Существует ли пирамидный тракт? отвечает на этот вопрос отрицательно. Он считает, что вся прежняя концепция пирамидного тракта и пирамидного синдрома ошибочна, что за контроль над произвольной мышечной активностью ответствен не только пирамидный тракт, начинающийся от клеток Беца, но и фронторубро-спинальный, а может быть, и другие тракты

Развитие глобальной синкинезии

Как показывают наблюдения, в самый ранний период заболевания на фоне ранней контрактуры тонических рефлекторных реакций можно и не уловить (это было в 10 исследованиях, выполненных нами в первую декаду после инсульта). Возможно, это связано с изменчивой возбудимостью переднероговых мотонейронов в этой стадии, что находит свое отражение в мышечной дистонии, протекающей нередко с периодами расслабления мышечного тонуса вплоть до гипотонии

Генерализованная герпетическая инфекция с поражением головного мозга и поджелудочной железы

Умерла 12.05 при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вирусологических и серологических исследований. В клетках крови обнаружены антигены ВПГ, титр вируса в крови составлял 4,2 lg ЛД5о/мл. В СМЖ антитела к ВПГ не выявлены, в сыворотке крови их титр составлял 1:128 (по данным непрямого МФА). При исследовании гистопрепаратов с помощью непрямых вариантов МФА и ИПМ в клетках печени, селезенки, легких и головного мозга обнаружены антигены ВПГ

Дифференциальная диагностика

В общении с окружающим миром ребенок приобретает необходимые сенсорные знания и представления. Он активно передвигается в пространстве, активно встречается с предметами, взаимодействует с ними, что формирует его Мышление. Наличие заболевания опорно-двигательного аппарата в той или иной степени ограничивает общение ребенка дошкольного возраста с окружающей действительностью и, следовательно, препятствует формированию соответствующих возрасту навыков и представлений

Выявление активных клеток

Vanghan и Chinara (1975), когда исследовали лимфоциты периферической крови с помощью бараньих эритроцитов, связанных редуцированным или алкилированным IgG, наблюдали бляшкообразующие клетки (БОК), вырабатывающие РФ. Появление этих клеток в крови совпадало с немедленной вспышкой суставного процесса. Если эти клетки встречались у больных длительно, то течение процесса было тяжелым и осложнялось, как правило,

Сухожильные рефлексы

Дальнейшим толчком к углублению понимания механизмов мышечного тонуса и его патологии явилось изучение функциональной роли ретикулярной формации. С 40-х годов XX века начаты широкие исследования, направленные на раскрытие физиологической роли ретикулярной формации, в частности в регуляции мышечного тонуса. Изучение физиологии ретикулярной формации, как отмечает П. К

Ограниченное кровоизлияние в глубокие отделы левого полушария головного мозга

Генез ранней мышечной гипертонии у больных с локализацией кровоизлияния в глубоких отделах мозга связан с поражением супрессорных проводников, идущих в заднем бедре внутренней капсулы с кортикоспинальным путем (в основном кортикоретикулярных волокон), подкорковых узлов, а также вторичным страданием супрессорных систем на стволовом уровне, заинтересованность которого встречается как правило

инфаркты в бассейне

При инфаркте в бассейне передней мозговой артерии (5 больных) мы отмечали преимущественную выраженность пареза в контралатеральной ноге (у всех 5 больных) и в проксимальном отделе руки (у 3), спонтанность, склонность к персеверациям, снижение критики к своему состоянию, эйфорию. У одного больного имели место фокальные эпилептические припадки. При этом клонические судороги начинались с пальцев стопы, а затем генерализовались на всю половину тела

Эндокринный психосиндром

Учитывая данные ЭЭГ, следует предположить, что повторения периодов измененного сознания возможны и вне каких-либо внешних воздействий. В связи с изложенным встает вопрос, в какой степени наблюдавшиеся нервно-психические нарушения характерны для синдромов аменореи с персистирующей лактацией и Иценко-Кушинга. «Эндокринный психосиндром» М

Расхождение между анатомическими и функциональными нарушениями

Всего таких больных с играющими важную роль в клинике заболевания симптомами поражений теменной доли оказалось 36 (5%). Следует заметить, что теменные доли по сравнению с другими областями, по-видимому, обладают более выраженными компенсаторными возможностями, так как частота органических их поражений, по данным пневмоэнцефалографических исследований, у наших больных очень значительна

Структура ЭМГ

Если считать, что расторможенность электромиограммы покоя связана с повышенной реактивностью спастичных мышц на различные внешние и проприоцептивные раздражения, то, учитывая более частую расторможенность электромиограммы покоя в спастичных мышцах руки, следует допустить большую откликаемость мышц руки на эти воздействия

Современные представления

Анализ клинических наблюдений, связанных с поражением головного мозга в бассейнах различных сосудов, показывает, что основной предпосылкой для развития поздней мышечной гипертонии является стойкое поражение двигательных систем, осуществляющих тормозные влияния на мышечный тонус, что приводит к гиперфункции облегчающих систем

Клиника и механизм ранней мышечной гипертонии

По мере улучшения общего состояния и уменьшения указанных явлений возбудимость тонигенных структур стала восстанавливаться и при этом вновь стал определяться дефект супрессорной системы за счет остающегося стабильным очагового поражения ее на полушарном уровне. Данный случай демонстративен как пример горметонии при размягчении мозга у выжившего больного

Альдолаза и аминотрансферазы

Роль гидролитических (лизосомальных) ферментов в развитии ЦД. Изучению роли лизосомального аппарата клеток в развитии ЦД при вирусных инфекциях положили начало исследования Allison et al. На модели герпетической инфекции клеток амниона человека было выявлено увеличение активности кислой фосфатазы в зоне Гольджи и ядрах клеток, тогда как при исследовании инфицированных клеток KB отмечены лишь незначительные различия в активности лизосомальных ферментов по сравнению с контролем

Изменения в элементах сустава

П-невмоартрография, как известно, не всегда избегает недостатков, свойственных обычной рентгенограмме, при которой некраеобразующие участки суставных поверхностей перекрываются изображением краеобразующих. В связи с этим, пнев-моартрографию мы дополняли направленной томографией. После контрастирования полости сустава производили рентгеновские снимки в двух взаимно перпендикулярных проекциях, а затем осуществляли томографические срезы, которых различен для разных суставов

Электроактивность мышц в покое

До недавнего времени отсутствовали электромиографические исследования, относящиеся к периоду становления постинсультной спастичности, и лишь в последние годы появились единичные работы, касающиеся этого вопроса. В 1961 г. мы сообщили о некоторых клинико-электромиографических корреляциях при изучении мышечного тонуса у больных, перенесших инсульт

Частичная закупорка основной артерии

Кроме этого, отмечены горметонические судороги, временами общее ознобоподобное дрожание и элементы двигательного негативизма (противодержания) в не парализованных конечностях. Динамичность симптомов показывает, что причиной децеребрации является не деструкция мозговой ткани на уровне оральных отделов мозгового ствола, а меняющиеся в своей интенсивности циркуляторные и ликвородинамические сдвиги, а также нейродинамические нарушения, сопутствующие очаговому процессу в указанной области

Нарушения мышечного тонуса при ишемическом инсульте

Поскольку взаимное значение этих факторов не является одинаковым при различных видах мозгового инсульта, геморрагическом и ишемическом, мы переходим к рассмотрению более частных вопросов - к характеристике нарушений мышечного тонуса при указанных видах инсульта. Несмотря на то что клиника раннего нарушения мышечного тонуса ярче выражена при кровоизлияниях в мозг, мы предпочитаем остановиться сначала на расстройствах мышечного тонуса, наблюдаемых при ишемическом инсульте

Присоединение вторичных стволовых симптомов

Мы наблюдали парагорметонию в единичных случаях, обычно как фазу более генерализованных тонических расстройств. Следует отметить, что двусторонние тонические расстройства обычно наступают при ухудшении состояния больных, усилении или присоединении вторичных и, реже, первичных стволовых симптомов, на чем мы остановимся в дальнейшем изложении. С присоединением вторичных стволовых симптомов начинает страдать моторика и гомолатеральных очагу конечностей, движения в них становятся более бедными

Морфологическая структура ткани

Специфические морфологические особенности поражения легкого и кишечника, отмеченные нами в эксплантатах, культивированных in vitro, оказались во многом сходными с теми, которые наблюдаются у больных при генерализованной герпетической инфекции или локальном поражении. Органные культуры животных и человека для изучения патогенеза герпетической инфекции были использованы рядом исследователей. Так, Bang, Niven с целью культивирования ВПГ использовали ОК кожи

Подкорковые узлы

В эту группу мы отнесли те случаи, в которых кровоизлияние разрушало не только подкорковые узлы, внутреннюю капсулу, иногда зрительный бугор (частично), но и белое вещество полушария головного мозга, при этом у 17 больных имело место распространение крови в лобную долю, у 13 - в височную, у 12--в теменную, у 2 - в затылочную, у 10 - в белое вещество островка; чаще наблюдалось распространение крови в 2-3 доли мозга, в некоторых случаях кровоизлияние имело сигарообразный вид

Закупорка внутренней сонной артерии

У одного больного мышечная дистония сменилась стойким повышением тонуса типа децеребрационной ригидности. Наконец, у одного больного с самого начала была мышечная гипотония, что можно связать с тяжелым общим соматическим состоянием (ревматический порок сердца, субэндокардиальное кровоизлияние, мерцательная аритмия)

Реанимационные мероприятия

Стабилизация гемодинамики достигалась болюсным введением метил-преднизолона, клиническим титрованием дофамина, быстрой дигитализацией изоланидом на фоне ангиопротекторов, инфузии глюкозо-калий-ин-сулиновой смеси и коллоидных препаратов. В последующем дофамин чередовали с эуфиллином. Перечисленные мероприятия осуществлялись под контролем гемодинамического диагноза

Новости

30 9

Усложнение структуры параноидного синдрома
Таким образом, клинико-психопатологический анализ в динамике показал, что рецидивирующий алкогольный параноид является одним из вариантов алкогольного течением, имеющим свои клинические особенности, выражающиеся в усложнении структуры параноидного синдрома, углублении черт алкогольной энцефалопатии, приводящих к стабилизации психоорганического синдрома и развитию органического слабоумия. Затяжные алкогольные параноиды развиваются на фоне хронического алкоголизма преимущественно в 1 стадии (по И Дальше

30 9

Механизм ранней мышечной гипертонии
Легкое раннее устойчивое (не пароксизмальное) повышение мышечного тонуса у 6 больных, преимущественно в сгибателях предплечья, кисти и пальцев и пронаторах, реже в мышцах ноги, которое может смениться нормализацией тонуса, непосредственным переходом в не резко выраженную позднюю мышечную гипертонию или через фазу гипотонии; Инициальная мышечная гипотония в паретичных конечностях, главным образом в руке (у 8 больных), сменяющаяся позднее нормализацией мышечного тонуса или развитием не резко выраж Дальше

29 9

Затылочная часть
Таким образом, в общей сложности у 20 из 25 больных с ранним повышением мышечного тонуса наблюдались горметонические судороги. У 23 больных отмечалась защитная гиперрефлексия, часто она имела место с двух сторон, при этом с экстензорным ответом у 2, с экстензорным и флексорным (при вызывании с разных зон) -у 2. У больных, у которых имела место односторонняя ранняя контрактура, стволовые симптомы были выражены только или преимущественно на стороне очага Дальше

29 9

Тонические расстройства
Весьма существенным признаком усиливающегося влияния полушарного очага поражения на мозговой ствол является углубление расстройства сознания. Нередко можно видеть, что с изменением уровня бодрствования - усилением сонливости, переходом оглушения в сопор, а затем в кому, выявляются и глазодвигательные симптомы и ухудшение витальных функций и другие признаки вовлечения в процесс мозгового ствола Дальше

29 9

Примеры организации поточного строительства печей из крупных блоков
Для расчета используются работы доктора техн. наук М. С. Будникова, установившего закономерности развития специализированных потоков и их увязку между собой в объектном потоке по заданной интенсивности, и канд. техн. наук Б. М. Шевчука, разработавшего эту же закономерность по заданной продолжительности строительства. Расчет объектного потока возведения промышленных печей производится исходя из продолжительности строительства, которая устанавливается «критическим путем» сетевого графика Дальше