Детское здоровье

Интересные статьи

Механизм ранней мышечной гипертонии

Легкое раннее устойчивое (не пароксизмальное) повышение мышечного тонуса у 6 больных, преимущественно в сгибателях предплечья, кисти и пальцев и пронаторах, реже в мышцах ноги, которое может смениться нормализацией тонуса, непосредственным переходом в не резко выраженную позднюю мышечную гипертонию или через фазу гипотонии; Инициальная мышечная гипотония в паретичных конечностях, главным образом в руке (у 8 больных), сменяющаяся позднее нормализацией мышечного тонуса или развитием не резко выраж

Усложнение структуры параноидного синдрома

Таким образом, клинико-психопатологический анализ в динамике показал, что рецидивирующий алкогольный параноид является одним из вариантов алкогольного течением, имеющим свои клинические особенности, выражающиеся в усложнении структуры параноидного синдрома, углублении черт алкогольной энцефалопатии, приводящих к стабилизации психоорганического синдрома и развитию органического слабоумия. Затяжные алкогольные параноиды развиваются на фоне хронического алкоголизма преимущественно в 1 стадии (по И

Фоновая осциллограмма

Мы считали необходимым провести эти исследования, поскольку изучение мышечного тонуса не может проводиться в отрыве от изучения динамики паретических явлений. Больных исследовали в первые дни после инсульта и в раннем восстановительном периоде (до 4 мес); 4 больных были повторно обследованы через 1-2г года. Каждый больной подвергался исследованию от 2 до 5 раз (всего произведено 80 исследований)

Затылочная часть

Таким образом, в общей сложности у 20 из 25 больных с ранним повышением мышечного тонуса наблюдались горметонические судороги. У 23 больных отмечалась защитная гиперрефлексия, часто она имела место с двух сторон, при этом с экстензорным ответом у 2, с экстензорным и флексорным (при вызывании с разных зон) -у 2. У больных, у которых имела место односторонняя ранняя контрактура, стволовые симптомы были выражены только или преимущественно на стороне очага

Тонические расстройства

Весьма существенным признаком усиливающегося влияния полушарного очага поражения на мозговой ствол является углубление расстройства сознания. Нередко можно видеть, что с изменением уровня бодрствования - усилением сонливости, переходом оглушения в сопор, а затем в кому, выявляются и глазодвигательные симптомы и ухудшение витальных функций и другие признаки вовлечения в процесс мозгового ствола

Среднее содержание активированных форм

Реальное уменьшение синтеза ДНК, которое шло в тесной связи параллельно с клиническим эффектом лечения. Учитывая тот факт, что в момент обследования больные имели различной степени выраженности эффект от проводимой терапии, нами были выделены три группы больных: с отсутствием эффекта (-), с улучшением ( + ) и выраженным эффектом (++) °т проводимой терапии. При отсутствии эффекта по синтезу ДНК, как правило, не удавалось получить и явных клинических сдвигов

Примеры организации поточного строительства печей из крупных блоков

Для расчета используются работы доктора техн. наук М. С. Будникова, установившего закономерности развития специализированных потоков и их увязку между собой в объектном потоке по заданной интенсивности, и канд. техн. наук Б. М. Шевчука, разработавшего эту же закономерность по заданной продолжительности строительства. Расчет объектного потока возведения промышленных печей производится исходя из продолжительности строительства, которая устанавливается «критическим путем» сетевого графика

Интимная связь между пароксизмами повышения мышечного тонуса и нарушением дыхания

Иногда при закупорке позвоночной и основной артерий единственной макроскопической находкой является инфаркт в области полушарий мозжечка. Наблюдающиеся в таких случаях горметонические судороги и пароксизмы повышения мышечного тонуса могут быть расценены как cerebellar fits. Мы наблюдали 2 подобных больных. Однако клинически у них были несомненные признаки обширной ишемии мозгового ствола, особенно его нижних отделов, что подтверждено и микроскопическим исследованием

Динамика изменений мышечного тонуса после мозгового инсульта и динамику электрогенеза мышц при рефлекторных тонических реакциях

Это перекликается с исследованиями И. М. Сеченова о более высокой эффективности работы мышц данной конечности при одновременной деятельности симметричных мышц другой руки. В острый период заболевания, особенно в первые 2-3 нед, нередко отмечается снижение амплитуд биопотенциалов мышц не парализованных конечностей при их произвольном сокращении. Особенно это было заметно у 20 больных, что может быть объяснено общей астенизацией

Генерализация суставного синдрома

Наиболее неблагоприятными в плане последующей деструкции оказались больные с поражением мелких суставов. Так, у 8 из 9 больных с этой формой начального периода в дальнейшем отмечена III и IV степени клинико-анатомического поражения. Разница прогрессировать деструктивного процесса значима даже по сравнению с вариантом с поражением крупных суставов (/ = 2,5; р[0,05). Отдельно хотелось бы остановиться на аллергическом Висслера-Фанкони как варианта РА у детей

Психические нарушения

Нами изучены пневмограммы 55 больных, из них 15 хроническим алкоголизмом и 20, взятыми для сравнения травматическим поражением головного мозга и 20 - старческими психозами. В группе больных хроническим алкоголизмом было 13 мужчин и 2 женщины в возрасте от 20 до 60 лет. 5 больных злоупотребляли алкоголем от 11 до 20 лет, 8 человек - от 5 до 10 лет, из них 7 - свыше 5 лет, и только 1 страдала алкоголизмом 2 года

Указанные противоречия

Взяв за основу структурно-динамический подход к исследованию, мы имели возможность наблюдать алкогольные параноиды в начальной стадии заболевания, в периоде развернутого течения и в стадии исхода болезни. Это позволило уточнить структуры синдромов, свойственных алкогольному параноиду. Клинико-психопатологический анализ нашего материала позволяет утверждать неоднородность структуры алкогольных параноидов

Формировании спастичности

Уже Mann (1895) отмечал, что степень паралича и степень мышечной гипертонии находятся в обратных отношениях -менее, лучше иннервируемые мышцы становятся спастичными. По мнению Lewandowsky (1905, 1910), пусковым механизмом в формировании спастичности является положение конечностей в период вялой гемиплегии: спастичность появляется в тех мышцах, точки прикрепления которых сближены

Поздние сроки после инсульта

Мы считали интересным выяснить, насколько рано в период становления спастичности выявляются при электромиографии гиперсинергии спастичных мышц, т. е. в какой мере они свойственны ранней спастичности при постинсультных параличах и парезах и насколько интимно они связаны с мышечной гипертонией. У 30 больных в различные сроки заболевания произведено 93 исследования рефлекторных тонических реакций

Степень поражения суставов нижней челюсти

Вовлечение этих суставов в общий патологический процесс приводит к ограничению движений головы и открывания рта, что препятствует или делает вовсе невозможным интубацию трахеи, а также создает определенные трудности для поддержания проходимости дыхательных путей при масочном наркозе с сохранением спонтанного дыхания. Обычные приемы обеспечения проходимости дыхательных путей - выдвижение вперед нижней челюсти и запрокидывание головы назад - при этом становятся практически невозможными

Макропсии

Комната длиной в 3 километра и высотой в 1 километр. Люди и все предметы очень большого роста», что иногда сопровождается переживанием приближения объектов к больному, иногда без этого (с сохранением и без сохранения пропорции). Это нарушение наблюдалось у 6 больных. Микропсии. «Предметы кажутся очень маленьким все уменьшено, иногда до размера в 1 см.». Макропсии и микропсии бывают тотальными или частичными (относительно одного или нескольких предметов в центре поля зрения)

ОСТРЫЕ АЛКОГОЛЬНЫЕ ПАРАНОИДЫ

Эта форма кратковременного по течению алкогольного параноида встречается преимущественно в судебно-психиатрической клинике. Ее клиническое своеобразие описывали лишь отдельные авторы (X. А. Гасанов, И. В. Стрельчук, Ю. М. Филимонов). В имеющихся клинических описаниях авторы называют ее абортивным алкогольным параноидом, имея в виду незавершенное развитие параноидного синдрома

Вторичное поражение ствола

Ранняя мышечная гипертония в парализованных конечностях у больного является, по нашему мнению, в основном следствием очагового поражения прецентральной коры и ее проводящих супрессорных путей в семиовальном центре, а также во внутренней капсуле, главным образом в ее переднем бедре. Поскольку отделы полушарий головного мозга, оказывающие супрессорное влияние, расположены в бассейне и

Важные закономерности

Именно контрактильный тонус лежит в основе различных тонических и познотоиических реакций, в том числе антигравитарных, осуществляемых в условиях сохранения связи мышц с центральной нервной системой. Реализация этих реакций возможна лишь при наличии соответствующих импульсов к мышце от двигательных клеток передних рогов спинного мозга. Опыт Brondgest (1860) явился первым доказательством рефлекторной природы тонической реакции мышцы, сохраняющей связь со спинным мозгом. Открытие И. М

Часть мышечных волокон

Толщина мионов отдельных мышц колебалась значительно, например, у больной М. от 9,0 до 40,5 мкм. Коэффициент вариации толщины мионов составлял от 18 до 36%. Кривые распределения толщины мионов были унимодальными. Гликоген выявлялся во всех мнонах, сохраняющих обычное строение, в виде зерен, располагающихся по ходу анизотропных дисков

К первой группе относятся, в частности, следующие двигательные эффекты:

1. Симптомы раздражения или повреждения центрального двигательного нейрона на различных уровнях, прежде всего - во внутренней капсуле. При стимуляции одиночными импульсами или серией редких импульсов наблюдаются подергивания, почти синхронные с раздражением (латентный период расслабленных мышц очень короткий, например, для лицевой мускулатуры 6-9 мсек) или в ритме стимуляции, вовлекающие одну мышцу или небольшую мышечную группу

Развития алкогольного галлюциноза

В англо-американской литературе в подходе к изучению алкогольных психозов господствует тенденция свести различные психотические картины к делириозным и шизофреническим реакциям (J. Norman, 1945; May and Ebaugh, 1953; Arietti, 1959; A. Noyes, Z. Kolb, 1963, и др.). В отечественной психиатрии в первой половине XX столетия о нозологической принадлежности алкогольного галлюциноза существовало два мнения. Большинство авторов отстаивали токсическую этиологию алкогольного галлюциноза (В. П

Сознание

В 5 случаях инфаркта в бассейне передних корково-подкорковых ветвей средней мозговой артерии наблюдалась и инициальная мышечная гипотония. При этом у 2 больных двигательные нарушения были не тяжелыми, у одной больной они почти полностью прошли. Механизм нарушения мышечного тонуса был, по-видимому, таким же, как и при ограниченных очагах в бассейне. Трое больных с инициальной мышечной гипотонией умерли

Морфологические изменения миокарда

Во всех случаях отмечались характерные изменения в надпочечниках в виде увеличения ядер паренхиматозных клеток (в основном фетальной зоны) с наличием в их ядрах вышеописанных вакуолей с базофильными включениями, некоторые ядра были совершенно пустыми и имели по периферии лишь неровный ободок кариоплазмы. Здесь же выявлялись инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцитов, а в некоторых наблюдениях определялись кортикальные микроаденомы

Совокупный анализ

В предложенной читателю монографии впервые в мире сделана попытка комплексного подхода к изучению наиболее сложного раздела проблемы герпетической патологии - генерализованной герпетической инфекции. Объединен опыт специалистов различного профиля, что, естественно, получило отражение как в структуре монографии, так и в стиле изложения тех или иных разделов

Патоморфологические изменения

Патоморфологические изменения, обнаруженные у больного, видимо, возникли задолго до заболевания. Данное наблюдение - случай, свидетельствующий о том, что и при так называемой идиопатической эпилепсии имеются органические изменения мозга, мало чем отличающиеся от изменений при фокальной эпилепсии. Подводя итоги вышеизложенному, сформулируем основные положения, которые из него вытекают

Больные с джексоновской эпилепсией

У детей, страдающих джексоновской эпилепсией моторного, сенсорного или смешанного типа, часто наблюдались послеприпадочные расстройства речи, нарушения схемы тела, другие психосенсорные нарушения и т. д., в свою очередь указывающие на локальные расстройства мозговой деятельности. В этиологии у этих больных преобладает инфекционный фактор

Поздняя статичность

С. И. Франкштейн (1959) при анализе становления поздней спастичности, так же как Lewandowsky и Foerster, придает большое значение тем динамическим изменениям в центральной нервной системе, которые возникают под влиянием афферентации из парализованных конечностей

Биоэлектрическая активность

Близкие гиперсинергии здоровых мышц при усилии, адресованном к симметричным паретичным мышцам, отмечены в 28,3%, т. е. обнаруживались почти в 2 72 раза реже, чем гиперсинергии спастичных мышц

Классификация ранних контрактур

Разноречивость литературных данных о частоте раннего повышения мышечного тонуса три остром нарушении мозгового кровообращения свидетельствует о том, что этот вопрос требует уточнения и проверки. Что касается сроков появления ранней контрактуры, то большинство авторов отмечают, что она развивается сразу или через короткое время, иногда через несколько дней (С. Н. Давиденков, 1919; И. А. Робинзон, Л. А. тендеров, 1934; Н. К. Боголепов, 1946, 1953; В. А. Антонюженко, 1958; Д. К

Морфологические и электронномикроскопические исследования плацент от беременных

Морфологические и электронномикроскопические исследования плацент от беременных с герпетической инфекцией выявили очаговые дистрофические процессы ворсинчатого хориона с явлениями лимфоидной инфильтрации. Наиболее заметным было поражение их сосудистого русла. Просвет отдельных капилляров ворсинчатого хориона склерозирован, других, наоборот, расширен, с набухшими стенками. В некоторых из них наблюдается перикапиллярный отек и слущивание эндотелия

Усложнение структуры параноидного синдрома

В. В. Анучин на основании 30 наблюдений в судебно-психиатрической клинике рассматривал затяжные алкогольные параноиды как один из вариантов хронических алкогольных параноидов, развивающихся на резидуаль-ной основе. Бред ревности наряду с бредом преследования, отношения, отравления и воздействия он рассматривает в рамках параноидного синдрома, характерного для алкогольных параноидов. Под нашим наблюдением находились 60 мужчин, больных алкогольным параноидом. Возраст больных 29-48 лет

Электромиографическое исследование больных с поздней спастичностью

Сухожильные рефлексы на стороне пареза были, как правило, повышены. При инвертированном типе распределения спастичности иногда отмечалось более резкое повышение рефлексов с трицепса плеча и сгибателей голени. У всех больных обнаруживались патологические рефлексы

Клеточные изменения

Ядрышки во многих нейронах исчезали посредством дезинтеграции и лизиса. На поздних стадиях заболевания, к 120 ч инфекции, в ядрах морфологически сохранных нейронов основания мозга и аммонова рога выявлялись оксифильные полиморфные включения довольно крупных размеров (3-5 мкм), часто окруженные светлым ободком. Особенно большое число нейронов, содержащих включения, отмечено в зонах, прилегающих к ограниченным очагам воспаления и дегенерации ткани мозга

Герпетические поражения

Так, Greenberg et al. при сравнительном изучении ВПГ-инфекции у 68 больных с трансплантацией почки и 30 больных лейкозами установили, что, несмотря на практически равную частоту реактивации ВПГ у таких больных (46,8 и 50% соответственно), частота формирования клинически выраженных герпетических поражений была значительно выше во второй группе больных

Анализ полученных данных

Они могли быть вторичными - реакцией на нарушение функции сустава. Наши данные совпадают с литературными, что миозит г при РА может привести к тяжелым изменениям в скелетных мышцах, но встречается он у детей, судя по нашим данным, F гораздо реже (1 случай из 17), чем у взрослых. В ряде случаев отклонения от нормального строения можно было связать гормональной терапией

Дополнительные аргументы

Преципитаты, содержащие различные фракции иммуноглобулинов, разные классы РФ и комплемента могут быть элюированы из тканей синовиальной оболочки практически во всех случаях РА у детей независимо от обнаружения или и титра РФ в синовиальной жидкости или сыворотке крови. Также закономерно выявляются преципитаты и иммунные комплексы в составе цитоплазматических включений в

Ограниченные очаги поражения

Он подчеркивает роль ретикулярной формации мозгового ствола в регуляции мышечного тонуса, значение кольцевых связей, обеспечивающих координированную деятельность тонигенных центров, роль премоторной области в реализации спастичности. На протяжении последних 20 лет новые подходы в исследовании нарушения мышечного тонуса обнаруживают авторы, изучающие эту патологию специально у больных, перенесших инсульт. Н. К

Экстензорная установка

Естественно, что такого рода заключение, к которому автор пришел в результате клинического изучения горметонии, сделало необходимым решение вопроса об отношении горметонии к децеребрационной ригидности, поскольку в основе ее, согласно исследованиям Sherrington (1898), лежит также высвобождение бульбоспинальных тоногенных механизмов

Диагностика генерализованной герпетической инфекции

В заключение отметим, что за последние 30 лет существенно возросла значимость вирусных инфекций у лиц с различными иммунодефицитными состояниями, что, по-видимому, связано, во-первых, с успехами в борьбе с бактериальными инфекциями вследствие использования эффективных антибиотиков и, во-вторых, с разработкой высокочувствительных и экспрессных лабораторных методов и улучшением диагностики вирусных инфекций в клинической практике

Важное проявление ЦД ВПГ

Несмотря на наличие довольно большого количества экспериментальных работ, посвященных гистоморфологии герпеса, которые опубликованы в 1970-1986 гг., ряд аспектов комплексного изучения разных факторов ЦД в единой системе ВПГ - клетка, а также тонких механизмов цитопатологии этой инфекции, включая ее энзимологию, требовал дальнейшего уточнения и детализации. Данные этих работ, выполненных Р. М. Бикбулатовым с коллегами, и представлены в данном разделе

Влияние возрастного фактора на клинические особенности припадочных состояний при фокальной корковой эпилепсии

Как следует из сказанного, клинике фокальной корковой эпилепсии присуще большое многообразие припадочных состояний, причем многообразие это возрастает с усложнением их структуры. В литературе указывается, что психомоторные и психосенсорные эпилептические припадки, занимающие столь значительное место в клинике фокальной корковой эпилепсии, могут возникать в любом возрасте. Однако и на эти формы припадков возрастные периоды откладывают свои отпечатки

Пределы мозгового ствола

C. И. Франкштейн (1959) на основании клинических наблюдений В. А. Антонюженко, а также собственных экспериментальных данных и литературных материалов приходит к выводу об идентичности ранней контрактуры, наблюдающейся после мозгового инсульта, и экспериментальной децеребрационной ригидности. При этом он делает попытку объяснить ряд атипичных проявлений этого синдрома при инсульте

Спонтанная фоновая электроактивность

Краткие итоги электромиографических исследований в острой фазе мозгового инсульта При изложении клинического материала мы приводили результаты электромиографического исследования больных с ранними нарушениями мышечного тонуса в острой фазе мозгового инсульта. В настоящем разделе подводятся общие итоги этих исследований

ВПГ как этиологический фактор в развитии патологического процесса

Причем следует подчеркнуть, что процессы репродукции и латенции с учетом стадий и форм болезни оказываются различными, во-первых, вследствие того, что клетки, в которых репродуцируется или персистирует вирус, относятся к различным тканям, а во-вторых, по-видимому, потому, что происходит изменение свойств и самой вирусной популяции в течение длительного нахождения ее в такой сложной биологической системе, как организм

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ УДЕТЕЙ

Значительно реже обнаруживается РФ при РА у детей - приблизительно у 20% больных (М. П. Григорьева, 1973; Felsch, 1974, 1975; Wager, l975, и др.). Нами проводилось определение РФ у 153детей с РА несколькими методами: реакция Ваалер-Розе, латекс-теста и реакции преципитации агрегированного у-глобулина по Мюллер

Отдельные феномены

Отдельные феномены, входящие в состав эндокринного психосиндрома, могут быть выражены в различной степени. В одних случаях в большей мере выступают симптомы раздражения, дисфории, в других - выявляется скорее «дефицитарная» симптоматика - апатия, депрессия. Такого рода различия мы могли отметить и у наших больных. Однако при обоих типах синдрома одним из основных симптомов является астения

Повышенная реактивность мышц

Инициальная мышечная гипотония при мозговом инсульте, по нашим данным, встречается: 1) при рано наступающем тяжелом вторичном поражении мозгового ствола, особенно его нижних отделов; 2) у больных с относительно ограниченным очаговым поражением двигательных супрессорных систем; 3) при плохом общем соматическом состоянии больных и вторичном изменении функции тонигенных центров; 4) при первичном поражении нижнеестволовых и мозжечковых систем

Поражение мозга и сильнее вторичное влияние очага на мозговой ствол

Нельзя отметить также какого-либо особого клинического проявления ранней контрактуры, которое встречалось бы только при одном виде инсульта и отсутствовало бы при другом. Однако те или иные клинические варианты ранней мышечной гипертонии при этих двух видах инсульта встречаются неодинаково часто: при ишемическом инсульте превалирует относительно устойчивое раннее повышение мышечного тонуса (оно отмечалось у 2з больных), при геморрагическом- горметония (у 45 больных)

Сопор или кома

Среди них 6 больных выздоровели и 7 умерли. Клинически у больных отмечались контралатеральная гемиплегия или пропорционально выраженный гемипарез, нарушение всех видов чувствительности, у 8 - гемианопсия, у 7 - афазия (тотальная или смешанного типа); при поражении правого полушария - анозогнозия, у 7 - автоматизированные движения в здоровых конечностях

ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ У ДЕТЕЙ

Поражению глаз при РА у детей в литературе уделяется относительно мало внимания, в то же время значимость его для прогноза болезни чрезвычайно велика. Частота поражения глаз у детей, по данным различных авторов, колеблется от 3 до 21% и значительно превышает цифры, приводимые при исследовании взрослых. Столь большие колебания прежде всего могут быть объяснены различной частотой этой патологии при отдельных вариантах течения РА

Эксперименты Clementi

Аура, являющаяся результатом и проявлением первичного запального разряда, возникает в комплексе нейронов, составляющих первичный эпилептогенный очаг, который обычно не совпадает с топикой нервных механизмов судорожного припадка. Возбуждение в этом очаге возникает на мгновение, припадок же реализуется механизмами двигательного анализатора, отличающегося от других участков коры прежде всего повышенной реактивностью, возбудимостью и низким судорожным порогом

Генез ранней контрактуры

У 7 больных при поступлении отмечалось оглушение, перешедшее в одном случае в сопор; у 1 больного сопор имел место уже при поступлении. У всех больных наблюдались контралатеральная гемиплегия или гемипарез, сопровождавшиеся у 6 ранним повышением мышечного тонуса. Последнее, следовательно, встречается при кровоизлияниях в мозг без прорыва крови в желудочки не реже, чем при кровоизлияниях с прорывом в желудочки

Изолированное поражение очагами

Обычно исходов ревматоидных увеитов два. В одних случаях наблюдается глазная гипотония и атрофия глазного яблока, в других - развивается глаукома. С введением активного лечения ревматоидных увеитов атрофия глазного яблока встречается реже, а глаукома относительно чаще. Атрофией глазного яблока и глаукомой до введения эффективной терапии заканчивались в большинстве случаев и экстракции катаракты

Результаты исследований

При поступлении в клинику у больной истощенный внешний вид. Температура тела 40° С. При пальпации в верхнем правом квадранте живота болезненность. Гинекологическое исследование: отмечаются четкие эрозии на вульве, боковых стенках влагалища, передней губе шейки матки. Электрокардиограмма без особенностей. Кожные аллергические пробы с использованием белков отрицательные. При исследовании мазка из вульвы по Папаниколаи обнаружено присутствие ВПГ

Диагностические электрические воздействия

В качестве важнейшего способа функционального контроля многие исследователи используют электрофизиологические методы (ЭЭГ, ЭСКГ, ЭКоГ, регистрация вызванных потенциалов), часто в сочетании с приемами клинического исследования, фармакологическими пробами и др. С 1964 г. для регистрации клеточной активности глубоких структур мозга человека применяется микроэлектродная техника. Значение электрофизиологических исследований для функционального контроля всесторонне освещено в работах Н. П. Бехтеревой

Регресс психопатологических симптомов

У всех больных отмечалось регредиентное течение психоза с более замедленным темпом обратного развития по сравнению с первым клиническим вариантом алкогольных параноидов. В течение острых алкогольных параноидов более рельефно выступают продромальные явления, структура параноидного синдрома более развернута и насыщена психопатологическими симптомами

Защитные рефлексы при инициальной гипотонии

Вторичный стволовой синдром в подобных случаях полушарного размягчения отсутствовал. Это свидетельствует о том, что тяжесть состояния больных была обусловлена в основном не мозговым процессом, а сочетанием последнего с неблагоприятным соматическим состоянием

Нарушение реципрокных отношений

Наоборот, в спастичных мышцах нередко наблюдается более медленное расслабление - хвост биоэлектрической активности после сигнала прекратить движение

Тяжелое соматическое состояние

Инициальная мышечная гипотония наблюдалась при этой локализации инфаркта мозга у больной В. с очень тяжелым соматическим состоянием, прогрессирующим падением сердечной деятельности с летальным исходом, а также у больного, у которого при наличии обширного корково-подкоркового инфаркта в бассейне средней мозговой артерии преимущественно пострадал бассейн задних ветвей - двигательные расстройства при этом довольно быстро восстанавливались, чувствительные же нарушения и гемианопсия стойко держались

Краткая характеристика факторов цитопатического действия впг в системе in vitro

Динамика распределения нуклеиновых кислот при герпетической инфекции клеточной культуры. Обнаружено, что первые патологические изменения наблюдались уже через 6 ч инфекции цитопатогенным штаммом ВПГ (Л2) в виде усиления оксифильной зернистости ядер, набухания ядрышек, увеличения пиронинофилии (РНК) ядрышек и в последующем (к 12 ч) цитоплазмы, которая была особенно выражена в симпластах

Клинические особенности и локализация мозговых изменений при различных формах психомоторных припадков со статусным течением

В литературе последних лет все больше внимания уделяется вопросу о статусном течении психомоторных припадков, главным образом, при височной эпилепсии, а также при некоторых других формах. Gastaut, I. Roger, A. Roger в 1956 наблюдали статус височных припадков («etat de mal temporal»), сопровождавшийся изменениями пароксизмального характера на ЭЭГ

Несовпадение двигательной формулы защитных рефлексов и ранней мышечной гипертонии

Пароксизмы экстензорной мышечной гипертонии, наблюдавшиеся у больной, представляют, по нашему мнению, типичную картину децеребрационной ригидности. Чередование экстензорной ригидности в руках с флексорной является, по-видимому, следствием динамичности уровня функциональной децеребрации у больной в острой фазе мозгового инсульта и отражает чередование децеребрационной ригидности с декортикальной ригидностью

Контралатеральная гемиплегия

У 6 больных очаг кровоизлияния распространялся из глубоких отделов полушария в средний мозг, у 2 - в ножку мозга и варолиев мост. У всех больных отмечен прорыв крови в желудочки мозга: у 7 - в центральную часть бокового желудочка, у 7 - в этот же отдел и III желудочек, в 2 случаях - в III желудочек, в 2 - в передний рог и III желудочек и в 1 случае - в нижний рог. У большинства больных на секции было установлено заполнение кровью всей желудочковой системы

Появление залпа биоэлектрической активности

Амплитуда биопотенциалов при произвольных сокращениях мышц паретичных конечностей во всех случаях была снижена и колебалась от 15 до 300 мкВ. Структура осциллограммы произвольных сокращений носила характер интерференционной кривой, типичной для произвольных сокращений в норме, однако в 35% случаев отмечалась уреженность ее, т. е. уменьшение частоты колебаний, группировка электроразрядов в пачки, отражающие ритм клонуса

Ряда назначались иммунодепрессанты

Анализ проводившейся терапии, направленной на подавление активности процесса у этой группы больных, не позволил выделить преимущество какого-либо комплекса медикаментозных средств. Попытки применить иммунодепрессанты прекращались до достижения даже незначительного положительного эффекта в связи с возникновением гнойничковых заболеваний, пневмоний и обострением очагов хронической инфекции, не проявлявших себя до назначения цитостатиков

Деперсонализационные, сновидные состояния

В результате нашего исследования мы пришли к выводу, что галлюцинаторные, деперсонализационные, сновидные состояния, переживания «уже виденного» и т. д. возникают при условии определенных пароксизмальных нарушений деятельности мозга в целом, приводящих к переходу его функционирования на тот или иной, более низкий, общий уровень. Но состояния эти выявляю-ся в различных вариантах

Клинико-электромиографические корреляции при поздней мышечной гипертонии

В период частичного восстановления двигательных и чувствительных функций могут создаться условия для образования разнообразных патологических установок конечности и контрактур, которые являются следствием нарушенного взаимодействия афферентных и эфферентных систем, а также различных функциональных уровней центральной нервной системы

Формула защитно-рефлекторного ответа

У 4 больных выявлена афазия, у 5- анозогнозия. У всех больных были выражены общемозговые симптомы, проявлявшиеся в расстройстве сознания (кома - у 21 больного, сопор - у 6, оглушение - у 3), рвоте; при менее грубо нарушенном сознании больные жаловались на головную боль. В половине случаев наблюдались менингеальные симптомы. Вторичный стволовой синдром был выражен у всех больных, хотя интенсивность его была различной

Спастичность без элементов ригидности

У большинства больных было типичное для поздней гемиплегической контрактуры распределение спастичности по мышечным группам. Наиболее часто ею охватывались сгибатели предплечья, пронаторы, сгибатели кисти и пальцев, четырехглавая мышца бедра, икроножная мышца, реже, но в общем довольно часто - разгибатели предплечья, сгибатели бедра. В 6 случаях разгибатели предплечья оказывались более спастичными, чем сгибатели, в 3 -спастичными из этих мышц оказывались только разгибатели

Методы ДНК

Максимально надежными были методы ДНК - ДНК гибридизации и иммунофлюоресценции (чувствительность 98 и 97% соответственно). Специфичность данных методов составляла 99%. В связи с тем что патогенные для человека герпес-вирусы (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, герпес-зостер) в своем составе имеют иммунологически перекрестно реагирующие белки, для повышения специфичности диагностических методов все более широкое применение находят моноклональные антитела к вирусным белкам, а не полиспецифические антисыворотки

Накопление лизосомальных протеаз

Накопление лизосомальных протеаз и других ферментов является исключительно мощным воспалительным фактором. В эксперименте убедительно показано, что само введение стерильного препарата лизосом гепатоцитов в сустав вызывает активную воспалительную реакцию не только в этом, но и в симметричном суставе (Page, 1973). В клинике роль лизосомальных ферментов в генезе артритов у детей подтверждается хорошим лечебным эффектом антипротеазных средств и средств, стабилизирующих мембраны

Выпадение корковых тормозящих влияний

Операция эта оказывала положительное действие, но эффект ее был не стойким и в последующем спастичность в деафферентировавных мышцах вновь восстанавливалась

Генерализованный герпес новорожденных

Герпетическая инфекция новорожденных впервые была описана в 1934 г. В последние годы эта клиническая форма герпеса привлекает все больше внимания, поскольку, с одной стороны, на общем фоне увеличения числа больных с разными формами герпеса во многих странах мира отмечается тенденция роста и этой формы патологии, а с другой,- герпес новорожденных, особенно при генерализации инфекции,одна из наиболее тяжелых и фатальных форм перинатальной патологии

Общая активизация

Описанный здесь синдром электростимуляции срединного центра включает в себя компоненты, наблюдавшиеся и другими авторами у больных с синдромами боли, но в несколько ином виде. У больных с выраженным болевым синдромом общая активизация проявлялась, в частности, эмоциональной напряженностью, тревогой; ощущения имели отрицательную окраску

Деперсонализация и сновидное состояние

Если критерием должно быть воспроизведение фрагмента ранее отложившихсяг ситуативно связанных следов, то это искусственно ограничит понятие сновидного состояния. Например, большая Т., 14 лет рассказывает о приступе: «лечу куда-то, вижу какие-то фигуры, обо мне что-то говорят, надо мшой смеются, в комнате какой-то гул, все кругом как-то пусто, странно»

Дорзально-вентральные отделы

Как известно, в основе диэнцефального припадка лежит пароксизмально развивающиеся вегетативно-сосудистые нарушения, которые могут протекать в виде своеобразных симпатических или парасимпатических кризов и часто сопровождаются как утратой сознания, так и тоническими судорогами или тем и другим одновременно

Результат воздействия силы тяжести

Однако современные представления о патофизиологии спастичности основываются не только на новом понимании пирамидного и экстрапирамидного, не только на достижениях нейрофизиологии в области изучения функции ретикулярной формации, но и на значительно более глубоком, чем это было во времена Sherrington, проникновении в сущность, организацию рефлекса на растяжение на сегментарном уровне

Вирусологические и иммуносерологические исследования

Подобная клиническая картина и течение болезни свидетельствуют прежде всего в пользу инфекционного процесса, а именно ГГИ с вовлечением в процесс внутренних органов, в меньшей степени ЦНС. Это предположение получило подтверждение при вирусологических и гистологических исследованиях, при которых найдены распространенные воспалительные и некротические очаги, преимущественно в печени, селезенке, поджелудочной железе, а также в тканях кишечника

Последний вид анестезии

Последний вид анестезии создает принципиально .новые условия проведения общего обезболивания, так как механизм действия его отличается от всех других видов анестезиологического пособия. Если все традиционные наркотические вещества угнетают различные отделы центральной нервной системы, то кетамин лишь нарушает проводимость ассоциативных путей коры головного мозга, не затрагивая активности стволовых структур

Иммунофлюоресцентные исследования

В то же время при моноинфекциях комплекс специфиче- ских цитоморфологических поражений достигал своего полного развития уже к 48 ч при заражении ВПГ и 72 ч при аденовирусной инфекции и сопровождался деструкцией монослоя. При двойном заражении наблюдали клетки, имеющие поражения и специфические включения, характерные для той или другой инфекции. Эти данные получили дальнейшее подтверждение и развитие при электронномикроскопическом изучении культуры, зараженной смесью этих вирусов

Диапазон усложнения психопатологической структуры

Четвертый приступ был еще более продолжительным с очерченной структурой параноидного синдрома и выраженным аффектом тревоги, диффузно-чувственным бредом преследования, ревности, стойкими вербальными галлюцинациями. В этот период более четко обозначались расстройства, сочетающиеся с грубым нарушением критических способностей. Клинико-психопатологическое наблюдение в течение 5 лет выявило регресс психопатологической симптоматики, характерный для алкогольных параноидов

Внутренняя капсула

Таким образом, в 2з случаев кровоизлияния в глубокие отделы полушария с прорывом крови в желудочки отмечается раннее повышение мышечного тонуса, оно часто носит двусторонний пароксизмальный характер, но может сопровождаться и непароксизмальным повышением тонуса типа довольно стойкой децеребрационной ригидности. Механизм повышения мышечного тонуса чаще двойной - за счет очагового поражения полушарных отделов супрессорной системы и за счет вовлечения стволовых отделов этой же системы

Контрольное вирусологическое исследование на наличие ВПГ

В интересах плода родоразрешение проведено путем кесарева сечения. Родился живой недоношенный мальчик массой 1140 г. Оценка по шкале Апгар на 1 мин - 1 балл, на 5 мин - 6 баллов. При рождении у ребенка выраженный респираторный дистресс-синдром. Кроме того, на коже точечные петехии, а на пальцах маленькие пузырьки и папулы. Поставлен диагноз: врожденный герпес, подтвержденный вирусологическими исследованиями. Ребенок для лечения переведен в специализированную детскую клинику

Механизмы наследования РА

Представляется целесообразным при рассмотрении полигенной обусловленности РА ограничиться только самыми ведущими признаками или компонентами. При грубом упрощении вопроса можно говорить о двух таких компонентах. Первый, и наиболее значимый, относится к наследственной особенности реакций иммунокомпетентной системы, в значительной степени общей для РА, СКВ и других диффузных заболеваний соединительной ткани

Значение смешанной инфекции в патогенезе герпеса

Проблема смешанных вирусных инфекций все больше привлекает к себе внимание исследователей. Экспериментальные и клинические данные показали различные механизмы, формы и исходы взаимодействия разных вирусов в культуре ткани и организме инфицированных животных и человека

Диапазон

В более спокойные периоды (ремиссии, интермиссии) течения параноидной шизофрении отмечается смягчение процессуальных симптомов с «алкогольной окраской»: неадекватное ситуации веселое настроение, внешне легкая доступность, поверхность контакта, легкость в признании себя больным или, наоборот, представление себя симулирующим болезнь (последнее особенно проявляется в судебно-следственной ситуации)

Период выраженной ранней мышечной гипертонии

У 18,2% больных с ранней контрактурой развивающееся вслед за ранней мышечной гипертонией снижение мышечного тонуса оказывалось временным. Оно длилось от 1 дня до нескольких недель (чаще 2-3 нед), после чего начиналось формирование поздней гемиплегической гипертонии. Наконец, у (21,6%) больных с ранним повышением мышечного тонуса последнее непосредственно переходило в позднюю мышечную гипертонию

Смешанный диагноз

Таким образом, электромиография обнаруживала изменчивость мышечного тонуса, субклиническую горметонию, не отмечавшуюся клиническими методами. Регистрация электроактивности двуглавых мышц в момент исследования рефлекса на растяжение обнаружила усиление последнего по спастическому типу - по достижении максимума амплитуды биопотенциалов отмечался спад ее (удлинительная реакция)

Период клеточного цикла

ВПГ обладает также способностью трансформировать клетки в результате интеграции вирусного генома с клеточным. При этом утрачивается цитопатическая и инфекционная активность вируса, но выявляется антиген ВПГ, и культуры после пассирования могут индуцировать опухоли у хомячков. Читатель, интересующийся вопросом трансформации клеток под влиянием ВПГ, детальную информацию может получить из ранее опубликованных работ

Деперсонализационные расстройства

Р. Я. Голант считает, что локализовать деперсонализационные расстройства очень трудно. Можно думать, что в основе этого находится поражение таламо-кортикальных связей. Имеется много данных, свидетельствующих о правосторонних поражениях мозга при соматопсихической и левосторонних - при аллопсихической деперсонализации

Наружная кирпичная кладка

Выше нуля до отметки +2,6 м, т. е. на высоту 3 м от низа балок рабочей площадки, стены шлаковиков и регенераторов монтировали из магнезиально-силикатного бетона с изоляцией легковесным шамотом в шлаковиках и диатомовыми изделиями в регенераторах. Стены под стойки каркаса монтировали из жаростойких бетонных блоков, изготовленных на заполнителе из боя обыкновенного глиняного кирпича. Наружная кирпичная кладка шлаковиков и регенераторов заменена блоками из шлакобетона

Парализованные конечности

У большинства больных с патологией сонной артерии (у 13) инфаркт мозга локализовался в основном в бассейне средней мозговой артерии. У 5 больных он охватывал бассейны и передней и средней мозговых артерий, у одного - бассейны средней и задней мозговых артерий (при одновременной аномалии задних отделов виллизиева круга) и у одного - только бассейн передней мозговой артерии. Проанализируем сначала летальные случаи

Напряжение жевательной мускулатуры

В связи с этим во многих случаях инсульта напряжение шейных мышц и мышц спины не следует относить, по нашему мнению, к оболочечным симптомам, поскольку они являются следствием генерализованных нарушений мышечного тонуса, возникающих в результате интрацеребрального сосудистого поражения

Связь ранней контрактуры при инсульте

В некоторых работах децеребрационная ригидность описывается как отдельный вариант ранней контрактуры, отличный от горметонии (Н. Ф. Мазыло, 1933). Мы не считаем, что раннее повышение мышечного тонуса, наблюдавшееся автором, принципиально отличается от горметонии, так как спонтанные колебания в распределении и в степени мышечного напряжения имели место, а именно это определяется термином горметония

Работы школы Fulton

Однако несомненно и то, что клиника всегда идет рука об руку с физиологией, и поэтому открытие новых анатомо-физиологических закономерностей в эксперименте заставляет пересматривать сложившиеся клинические концепции. Работы школы Fulton в области изучения мышечного тонуса способствовали более внимательной оценке со стороны клиницистов топического фактора при трактовке тонических расстройств

Гистологические исследования

Гистологические исследования. Отек слизистого и подслизистого слоя тонкого кишечника, десквамация эпителия, периваскулярные лим-фоидноклеточные инфильтраты. Масивные кровоизлияния. Зернисто-гидропическая дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных из них. Патологоанатомический диагноз. ГГИ с поражением головного мозга, печени и тонкого кишечника. Геморрагический диатез как проявление ДВС-синдрома

Защитная гиперрефлексия

У 12 имело место расстройство дыхания различного типа: с затрудненным вдохом или выдохом, волнообразное, шумное и учащенное, разноамплитудное с периодами апноэ. Очень часто регистрировались глазодвигательные нарушения: расширение зрачка на стороне очага- у 6 больных, миоз - у 6, снижение или отсутствие реакции зрачка на свет, расходящееся косоглазие у 9, у многих больных - нистагм, плавающие движения глазных яблок, парез взора горизонтальный, у некоторых - вертикальный

Мозговой инсульт

С целью более детального исследования височно-тенториального вклинения и поперечного сдавления среднего мозга мозговой ствол отделялся от полушария мозга круговым разрезом на уровне верхних двухолмий и деления основной артерии на задние мозговые. Локализацию основного сосудистого очага и состояние желудочков мозга изучали на серии фронтальных срезов, проведенных через полушария большого мозга, ствол и мозжечок. Одновременно регистрировали вторичные очаги кровоизлияния в мозговом стволе

Различение припадков

Описываются больные с пароксизмами голода и анорексии, болевыми и мигреноидными кризами, как проявлениями височной эпилепсии, и наблюдающиеся при ней припадки делят на палеокортикальные и неокортикальные. Это еще более затрудняет различение припадков, вызванных диэнцефальными и височными очагами. Различение припадков, вызванных очагами в височной доле от припадков при очаговых поражениях теменной и затылочной долей, -бывает очень трудным

Одиночные и множественные

Пики (острия) одиночные и множественные, у большинства односторонние и локальные, чаще спорадические, обнаружены в 20 случаях (8 детей, 12 взрослых). В 10 (50%) случаях их локализация совпадала с клиническим очагом, в 8 (40%)-пики выявлялись в соседней области, в 2 - на отдалении. Отметим, что большинство исследователей считает наличие пиков у больных эпилепсией ведущим показателем локализации первичного эпилептогенного очага

Экономический эффект

Внутрь воздухонагревателя блоки подавали через штуцер холодного дутья. Блоки укладывали с подъемной площадки, подвешенной к куполу на четырех рабочих тросах. Подъем площадки производили при помощи четырех трехтонных талей, закрепленных за купол. На подъемной площадке монтировали монорельс с электроталью грузоподъемностью 1 т, монорельс по конфигурации перевальной стены для ручной кошки грузоподъемностью 0,5 г и электрическую лебедку грузоподъемностью 1 т

Летальные случаи

Поскольку грубое расстройство сознания встречается при размягчении значительно реже, чем при кровоизлиянии, реже имеет место и двусторонняя защитная гиперрефлексия, у многих больных меньше выражено и расширение зоны вызывания защитных рефлексов. Следует, однако, отметить, что указанные отличия от геморрагического инсульта имеют лишь относительное значение

Вовлечение в процесс мозгового ствола

Из 3 случаев серого инфаркта в 2 имела место инициальная мышечная гипотония, в 1 - ранняя контрактура в парализованных конечностях. У 2 из 7 больных инфаркт распространился на стенку бокового желудочка, однако у них не было бурного ухудшения состояния, как это бывает при массивном попадании крови в желудочки при кровоизлиянии в мозг. В разбираемой группе у всех больных грубо страдали и двигательная кора и ее проводники в полуовальном центре и внутренней капсуле

Мышечное веретено

Путем удаления крупных альфа волокон Leksell также показал, что малые безмякотные гамма волокна предназначены для мышечных веретен и осуществляют их эфферентную иннервацию. Свое начало гамма волокна берут от мелких клеток переднего рога – гамма мотонейронов. Мышечное веретено является основным рецептором скелетной мышцы и имеет наиболее важное значение среди других мышечных рецепторов для рефлекса на растяжение

Легочная ткань

Местами ядра в данных клетках полностью представлены пакетом таких включений в виде тутовой ягоды. Аналогичные включения в лейкоцитах, хрящевой ткани и в альвеолярном эпителии обнаружены еще в 4 наблюдениях ГГИ, сопровождающейся бронхопневмонией (5, 6, 8 и 12). В первых двух случаях (с острым течением заболевания) гистологическое исследование не позволило обнаружить в легочной ткани описанных изменений ядер клеток

После приема

На более поздних этапах развития параноидной шизофрении с непрерывно прогредиентным течением наблюдается ослабление влечения к алкоголю, что коррелирует с общим обеднением эмоциональных реакций; в периоды обострения процесса вновь заметна диссоциация эмоциональных и волевых проявлений

Частота горметонии

Если при ишемическом инсульте часто имеет место относительно устойчивое раннее повышение мышечного тонуса, то для геморрагического инсульта особенно характерна пароксизмальность ранней мышечной гипертонии- горметония. Мы отмечали ее в 81,4% случаев (мы имеем в виду перемежающееся повышение мышечного тонуса - мышечную дистонию, сочетание ее с горметоническими судорогами, наличие последних на фоне гипотонии или, наоборот, на фоне устойчивой мышечной гипертонии)

Сходные взгляды

Контрактура стопы, согласно М. И. Аствацатурову, представляет собой рудимент хватательного рефлекса; проявлением последнего считает он и рефлекс Росеолимо. Все эти рефлекторные положения (возникают, по его мнению, как результат повышенного автоматизма спинного мозга и становятся фиксированными благодаря отсутствию произвольных движений, которые могли бы изменять рефлекторно возникающее положение конечностей. Сходные взгляды высказывал С. Н. Давиденков (1921)

Учащение пиелонефрита на фойе цитостатических препаратов

Это дало основание считать, что основным конечным процессом у них является амилоидоз, а - следствие наслоения вторичной инфекции. Таким образом, есть основание предполагать наличие у 11 (5,5%) из 200 наблюдаемых нами больных, что соответствует результатам наблюдений А. А. Яковлевой (1971), подтвержденных данными биопсии почек

Поздние изменения

Большое значение придается увеличению концентрации лизосомальных ферментов, так как именно им приписывается существенная роль в разрушении хряща: происхождения разрушают его полисахаридные компоненты, а протеазы - белковые составные части. Также увеличено содержание кининов. Нарастание активности фосфатаз и лактатдегидрогеназы синовиальной жидкости может иметь и некоторое диагностическое значение. Синовиальная жидкость при ревматоидном артрите исключительно богата лейкоцитами

Герпес-зостер

Клинически дифференцировать герпес-зостер и зостериформную ВПГ-инфекцию чрезвычайно трудно. Диагноз должен основываться на результатах вирусологических исследований: выделении и титровании возбудителя заболевания. По данным Kalman, Laskin, использовавших вирусологические методы для установления диагноза, зостериформная ВПГ-инфекция отмечается у 13% больных с иммунодефицитом, которым по результатам клинического обследования был поставлен диагноз герпес-зостер

Топический фактор

В случаях обширных нарушений корково-подкорковой области или множественных очагах гемиплегия, по наблюдениям Н. К. Боголепова, остается гипотоничной, не сопровождается синкинезиями; для нее характерны атрофия мышц, снижение сухожильных рефлексов, развитие контрактур, иногда с вычурной позой конечностей (нередко они сочетаются с нарушением тазовых функций). Что касается формирования поздней гемиплегической контрактуры, то, как подчеркивает Н. К

Децеребрационная ригидность

Сходным является также то, что оба эти состояния не требуют времени для своего развития, а возникают сразу и имеют рефлекторную природу. Правда, С. Н. Давиденков отмечает, что при децеребрационной ригидности имеется гиперактивность проприоцептивного рефлекса, а для горметонии весьма существенны экстероцентивные рефлексы. Нередкое наличие при ранней контрактуре шейно-тонических рефлексов также заставляло С. Н. Давиденкова сближать ее с децеребрационной ригидностью (1926). По С. Н

Вопросы поздних нарушений мышечного тонуса

Накопление новых данных позволяет выявить некоторые противоречия с ранее высказывавшимися взглядами, в связи с чем некоторые из них становятся несостоятельными и должны быть изменены. По ряду вопросов высказываются новые и довольно убедительные точки зрения, однако они являются односторонними и не увязываются со старыми, но вполне вероятными предположениями. Наконец, некоторые из высказывающихся в последнее время гипотез недостаточно обоснованы

Длительность сохранения антител

При рецидивирующем герпесе титры антител, как правило, более высокие, чем у здоровых людей или у больных с редкими клиническими проявлениями инфекции. Вируснейтрализующие антитела играют более важную роль в противогерпетическом иммунитете и сохраняются более длительное время, чем комплементсвязывающие. Отмечается также образование вируснейтрализующих антител, активность которых усиливается в присутствии комплемента

Возникновение мочевого синдрома

У 3 детей единственной причиной периодически появляющихся, в моче протеинурии и гематурии можно было считать солевой диатез. Об этом говорили постоянно высокий удельный вес мочи и содержание большого количества оксалатов, резко положительная реакция Сулковича. Количественного определения оксалатов в моче больным не производилось. У остальных 6 больных была установлена инфекция мочевых путей

Особенности развития гиперсинергий при спастических параличах

У многих больных длительное время более возбудимыми оказываются мотонейроны, связанные с не парализованными конечностями, что, возможно, обусловлено более быстрым компенсаторным включением здорового полушария при невозможности функционирования пораженного полушария. Это и приводит к более раннему включению и длительному существованию гиперсинергий со стороны не парализованных конечностей

Нарушения мышечного тонуса в острой фазе мозгового инсульта

Таким образом, у выживших больных с очаговыми нарушениями в головном мозге на почве патологии каротид может наблюдаться раннее повышение мышечного тонуса, возникающее за счет поражения двигательных супрессорных систем в полушарии (чаще), иногда же в происхождении его имеет значение и вторичное поражение мозгового ствола. В ряде случаев имеет место инициальная мышечная гипотония

Увеличение объема верхнего заворота

Частичная или полная облитерации полости сустава. Данные изменения возникают в результате разрастания паннуса на суставной хрящ и заполнения полости сустава грануляционной тканью и гипертрофированными ворсинами. При частичной облитерации выявляется незаполнение кислородом какого-либо из отделов сустава, а при полной - кислородв сустав не проникает вовсе. При этом не дифференцируются отдельные компоненты сустава, такие, как мениск, суставной хрящ, крестообразные связки

Изучение клинических эффектов при стереотаксических воздействиях на глубокие структуры головного мозга

Глубокие структуры головного мозга человека долгое время оставались «запретной зоной» для диагностики и лечебного вмешательства, что затрудняло клиническое и физиологическое изучение этой области. Первые попытки проникнуть в «зону» с помощью открытого операционного подхода оказались малоэффективными в связи со сложностью и опасностью подобных: вмешательств

Кладка воздухонагревателей и прямого воздухопровода

В воздухонагреватели современной доменной печи укладывается 17 000 т огнеупорных материалов, что составляет около 73% всей кладки объектов доменного комплекса. В связи со сжатыми сроками строительства суточное потребление огнеупорных материалов на кладке воздухонагревателей в напряженные дни достигает 300 т и больше. Обеспечить доставку к рабочему месту такого количества огнеупорных материалов весьма сложно

Понимание патогенеза

Что касается патогенеза ранней контрактуры, то в большинстве случаев ее связывали с прорывом крови в желудочки мозга

Количество подробностей

Следует отметить, что исследование рефлекса на растяжение, вызываемого пассивным растяжением мышцы, служило клиническим критерием для оценки мышечного тонуса еще задолго до того, как этот рефлекс был изучен экспериментально Sherrington (1924- 1925). В середине XIX века появляется ряд работ, посвященных научному изучению нарушений мышечного тонуса при заболеваниях нервной системы, в частности при мозговой апоплексии (Durand-Fardel, 1843; Turck 1850, 1851; Todd, 1853; Bouchard, 1866, и др.)

Использование иммунодепрессантов в комплексе с другими медикаментозными

В заключение необходимо отметить, что иммунодепрессивная терапия при выборе препарата с учетом индивидуальных особенностей каждого больного, с определением дозировки по лабораторным критериям является эффективным средством воздействия на такое грозное заболевание у детей, как ревматоидный артрит. Хирургическое вмешательство на пораженных суставах, являющееся важным звеном в комплексной терапии РА, должно быть надлежащим образом обеспечено медикаментозным лечением

Многолетний опыт воспитательной работы

Поскольку в дошкольную группу входят дети различного возраста, методика проведения занятий с ними имеет специфические особенности. Прежде всего, необходимо выделение возрастных подгрупп. В течение каждого занятия воспитатель должен проводить дифференцированную работу с каждой подгруппой, используя общую тему занятия. Для каждой из них требуется подготовка индивидуальных заданий с использованием наглядного раздаточного дидактического материала

Височная эпилепсия у детей

У некоторых больных очень быстро наступают выраженные изменения характера по «эпилептическому типу», но интеллектуальное снижение иногда становится заметным только спустя несколько лет и часто не соответствует тяжести изменений характера. Последние могут быть обратимы после ликвидации припадков

Торможение альфа

Моносинаптическая активация гамма мотонейронов отрицается (Brodal, 1962). Следует иметь в виду, что в процессе реализации рефлекса на растяжение возбуждающим, облегчающим импульсам от мышечных веретен сопутствуют тормозные импульсы от сухожильных рецепторов Гольджи, аффе-ренты которых оканчиваются только на вставочных нейронах, и поэтому тормозное влияние, как бы предохраняющее мышцы от излишнего растяжения, передается мотонейронам через вставочные нейроны

Изменчивость функционального состояния мозгового ствола

В ряде случаев происходит генерализация тонических расстройств, возникает характерная пароксизмальность их, что совпадает с развитием вторичного стволового синдрома. Раннее повышение мышечного тонуса при этом имеет двойной генез. Какой из двух факторов станет ведущим, - зависит от течения заболевания. Изменчивость функционального состояния мозгового ствола в острой фазе ишемического инсульта может привести к чередованию декортикальной ригидности с децеребрационной ригидностью

Иммунология герпетической инфекции

Т- и В-лимфоциты, выполняя различные функции в организме, осуществляют между собой определенное кооперативное взаимодействие. Кроме того, Т-лим-фоциты имеют прямую и обратную связь с макрофагами, которые не только разрушают чужеродные антигены, но также передают информацию об этом антигене иммуно-компетентным клеткам

Новости

30 9

Усложнение структуры параноидного синдрома
Таким образом, клинико-психопатологический анализ в динамике показал, что рецидивирующий алкогольный параноид является одним из вариантов алкогольного течением, имеющим свои клинические особенности, выражающиеся в усложнении структуры параноидного синдрома, углублении черт алкогольной энцефалопатии, приводящих к стабилизации психоорганического синдрома и развитию органического слабоумия. Затяжные алкогольные параноиды развиваются на фоне хронического алкоголизма преимущественно в 1 стадии (по И Дальше

30 9

Механизм ранней мышечной гипертонии
Легкое раннее устойчивое (не пароксизмальное) повышение мышечного тонуса у 6 больных, преимущественно в сгибателях предплечья, кисти и пальцев и пронаторах, реже в мышцах ноги, которое может смениться нормализацией тонуса, непосредственным переходом в не резко выраженную позднюю мышечную гипертонию или через фазу гипотонии; Инициальная мышечная гипотония в паретичных конечностях, главным образом в руке (у 8 больных), сменяющаяся позднее нормализацией мышечного тонуса или развитием не резко выраж Дальше

29 9

Затылочная часть
Таким образом, в общей сложности у 20 из 25 больных с ранним повышением мышечного тонуса наблюдались горметонические судороги. У 23 больных отмечалась защитная гиперрефлексия, часто она имела место с двух сторон, при этом с экстензорным ответом у 2, с экстензорным и флексорным (при вызывании с разных зон) -у 2. У больных, у которых имела место односторонняя ранняя контрактура, стволовые симптомы были выражены только или преимущественно на стороне очага Дальше

29 9

Тонические расстройства
Весьма существенным признаком усиливающегося влияния полушарного очага поражения на мозговой ствол является углубление расстройства сознания. Нередко можно видеть, что с изменением уровня бодрствования - усилением сонливости, переходом оглушения в сопор, а затем в кому, выявляются и глазодвигательные симптомы и ухудшение витальных функций и другие признаки вовлечения в процесс мозгового ствола Дальше

29 9

Примеры организации поточного строительства печей из крупных блоков
Для расчета используются работы доктора техн. наук М. С. Будникова, установившего закономерности развития специализированных потоков и их увязку между собой в объектном потоке по заданной интенсивности, и канд. техн. наук Б. М. Шевчука, разработавшего эту же закономерность по заданной продолжительности строительства. Расчет объектного потока возведения промышленных печей производится исходя из продолжительности строительства, которая устанавливается «критическим путем» сетевого графика Дальше