Детское здоровье

Острый развернутый алкогольный параноид

Анализ нашего материала (71 наблюдение) показал, что острые алкогольные параноиды с развернутой психопатологической картиной развиваются во II стадии алкоголизма, когда наиболее выражены все основные симптомы алкоголизма. Давность алкоголизма 6- 10 лет. Клиника алкоголизма у больных представлена выраженным патологическим влечением к алкоголю, систематическим приемом алкоголя, отсутствием контроля, амнестическими формами опьянения и абстинентным синдромом.
Последний проявляется в физической и психической зависимости, появлении истинных запойных состояний. Выражено нравственное огрубение личности, ограниченность круга интересов, истощаемость побуждений, намечается патологическое изменение характера (А. А. Портнов, И. И. Пятницкая), снижается социальная и трудовая приспособляемость. У больных к этому времени тяжело изменяются семейные отношения, появляются конфликты на службе.
У большинства больных к моменту развития психоза обнаруживаются различные соматические заболевания (гастрит, язвенная болезнь желудка, гепатит, холецистит и др. ); некоторые больные в прошлом перенесли черепно-мозговые травмы, которые не привели к развитию травматической болезни. Течение психоза на судебно-психиатрическом материале продолжительнее, что, по-видимому, связано с длительным пребыванием больных в условиях судебно-следственной ситуации, а также с пребыванием больных в больницах на принудительном лечении.
В среднем продолжительность психоза колеблется от 1 до 2-3 мес, в отдельных случаях -до 4-5 мес. Особенно длительное время удерживаются резидуальные явления. Изучение структуры клинических проявлений в динамике выявило более длительный продромальный период, установило более широкий диапазон расстройств, характерный для острых алкогольных параноидов.

Новости

4 5

Толщина мионов
Они располагались по ходу внутреннего перимизия и в жировой клетчатке. В последнем случае лимфоциты лежали менее компактно, а инфильтраты были округлой | формы. Следует отметить, что дистрофические изменения нов и разрастания соединительной ткани не всегда можно было связать с рядом расположенным инфильтратом. И, наоборот, мионы, лежащие вблизи инфильтрата, выглядели иногда совершенно нормальными Дальше

4 5

Формы проявления цитопатического действия впг
Дезинтегративное набухание ядер клеток зараженных культур служит общим морфологическим проявлением ЦД многих вирусов. Я. Е. Хесин отмечал, что укрупнение ядер клеток бывает отчетливо выраженным уже через 1-2 ч после заражения культуры. Вирусы же, не вызывающие цитопатических нарушений, либо не изменяют средних размеров ядер клеток, либо обусловливают некоторое их уменьшение подобно различным токсическим агентам Дальше

4 5

Синдром дереализации
Дереализация как преобладающая картина припадков наблюдалась у 5 больных, и возраст ко времени появления таких припадков был приблизительно тот же, что и при расстройствах схемы тела. Синдром дереализации бывает различной сложности. К нему относят переживания, явно основанные на нарушениях предметного восприятия изменения формы, величины, окрасок, пространственных отношений, искажения восприятий звуков, речи и т. д Дальше

4 5

Ограниченность концепции
Таким образом, выявлялось явно супресеорное действие этой области в отношении рефлекса на растяжение. При этом, если поле 4S удаляли вместе с полем 4, умеренная спастичность имела место во всех отделах конечностей. Если же, кроме полей 4 и 4S, удаляли еще и поле 6, то спастичность становилась еще более резкой и стойкой и, помимо патологических рефлексов типа рефлекса Бабинокого, наблюдались симптомы Росеолимо и Бехтерева-Менделя Дальше

4 5

Исследование терморегуляции
Исследование терморегуляции по методу Лукателло (измерение утренней и вечерней температуры ректальной и двух аксиллярных точках в течение 3 дней) было произведено у 44 больных эпилепсией с различными видами органического поражения мозга. Разница между ректальной и аксиллярной температурами суммирова-валась и делилась на число измерений (обычно 6). Патологическими отклонениями считались такие, когда разница между ректальной и аксиллярной температурами была менее 0,5° С или превышала 1°С Дальше

Бредовые переживания

При этом наблюдались двигательное беспокойство и физические признаки опьянения. Больной периодически поддерживал контакт с окружающими, а впоследствии запамятовал некоторые моменты происходящих событий, что, по-видимому, можно объяснить мерцающим характером сознания

Монография

Несмотря на многочисленные исследования клиники алкогольных бредовых расстройств, а также конкретных клинических проявлений алкогольного параноида, единства мнений относительно его признания самостоятельной формой алкогольного психоза не существует, в то время как в практике клинической психиатрии алкогольные параноиды встречаются довольно часто. Алкогольные параноиды, несмотря на практическую и теоретическую важность их изучения, выделены значительно позднее других форм алкогольных заболеваний

Варбальные галлюцинации в виде наплыва «голосов»

Имеются варбальные галлюцинации в виде наплыва «голосов», повторения и комментирования мыслей. Наблюдаются также слуховые обманы в виде простых звуков в голове («треск разряда электрического тока», «звук волны», «звук включения аппарата» и т. д.). Зрительные псевдогаллюцинации представлены в виде непроизвольно возникающих красочных картин в голове или во вне с характером «сделанности». Они всегда чувственны, носят характер сцен, нередко эротического содержания

Психические автоматизмы

Важным для изучения нашей проблемы является указание В. X. Кандинского, что «непосредственное действие спиртных напитков совершенно исключает псевдогаллюцинирование. Напротив, на другой день после состояния опьянения псевдогаллюцинации зрения бывают особенно обильны и отчетливы». Таким образом, В. X. Кандинский впервые указал, что острое опьянение ослабляет псевдогаллюцинации, а состояние похмелья их усиливает, что позднее было подтверждено С. Г. Жислиным (1932). В. X

Пневмоэнцефалография

Мы не можем указать на какую-нибудь часть двигательного анализатора, участие которой в приступе чаще других вызывало бы потерю сознания. В случаях, когда наступает утрата сознания при фокальных корковых припадках, это зависит от широты и глубины распространения эпилептического возбуждения по коре больших полушарий, от степени нарушения функционирования коры в целом, а не от локализации очага

Общая активизация

Общая активизация психической деятельности, речи, моторики. Уже во время электростимуляции больные оживляются, начинают быстрее говорить, шутить, смеяться, мимика становится более выразительной, голос - звонче. Такой эффект усиливается и наблюдается в течение часов и дней

Возникновение аутоиммунных механизмов

Серьезного внимания в этом плане заслуживают и методы использования современных противовоспалительных средств, арсенал которых все расширяется. Адекватный и, по возможности, индивидуальный подбор сочетаний противовоспалительных препаратов с различными механизмами действия может иметь большое значение в прерывании порочных кругов, поддерживающих воспаление и аутоиммунизацию

Санаторно-курортный этап лечения

В проблеме лечения детей, страдающих ревматоидным артритом, за последние годы достигнуты определенные успехи. На основании глубоких теоретических и экспериментальных исследовании, а также многочисленных клинических наблюдений ревматологов, педиатров, ортопедов и других специалистов выработаны основные принципы лечения этой категории больных, дана оценка методам и средствам, применяемым при этом страдании

Периоды болезни

Реакция ретикуло-эндотелиальной системы проявляется увеличением печени, лимфатических узлов и селезенки. Эти изменения обычно нарастают в период обострения болезни и уменьшаются в фазе стихания и ремиссии. Анестезиологическое пособие при наличии изменений со стороны почек и печени представляет сложную задачу, так как факторы операции, анестезии и терапии могут способствовать срыву компенсаторных механизмов и развитию острой недостаточности функции этих органов

Выявление врожденной аномалии

В отдаленные сроки в основной группе контингент больных, имеющих нормальный объем движений в пораженных суставах, увеличился с 26% До 52%. В то же время в контрольной группе отмечается отчетливое прогрессирование суставного синдрома и нарастание количества больных с II и III степенями ФН (от 6 до 23%) при продолжающемся уменьшении состава больных с ФН-0 (от 60 до 55%) и ФН-1 (от 34 до 22%)

Психические автоматизмы

После этого у больных часто в течение длительного времени существуют обманы восприятия в виде элементарных слуховых галлюцинаций или парейдолических иллюзий («шорохи», «оклики», «стук», «скрип дверей»; узоры на обоях, трещины на стене воспринимаются в вечернее время как бегущие люди и т. д.). Критика к перенесенным болезненным симптомам восстанавливается медленно

Диагноз алкогольного параноида

С. А. Суханов, кроме типичной и абортивной белой горячки, выделил еще и параноидную форму. Характерной особенностью этой формы он считал преобладание бредовых идей при отсутствии резких нарушений сознания, при этом он не отрицал наличия скудных галлюцинаций. К. Bonhoeffer дал блестящее описание психопатологии алкогольного делирия, выделив несколько типов течения заболевания и, указав на наличие переходных форм алкогольного делирия к острому галлюцинозу

Алкогольный параноид

Поэтому, как указывает А. Меграбян (1962), больные, сохранив запас предшествовавших знаний и чувственно-предметные воспоминания, всегда охотно и весьма точно могут описать тонкие нарушения психики, пережитые ими в периоде психоза. Однако мы не можем отнести данное патологическое ощущение к деперсонализации ввиду отсутствия полного отчуждения личности от реальных предметов, окружающей среды

Клинико-динамический подход

Для клинической психиатрии и особенно для судебно-психиатрической клиники эти вопросы имеют важное значение, так как дают возможность устанавливать диагноз и своевременно госпитализировать такого рода больных и тем самым обеспечивать терапевтические мероприятия на ранних стадиях течения алкогольного параноида

Вторая половина XX столетия

Впервые наиболее углубленное психопатологическое изучение явлений психического автоматизма при алкогольном делирии провел М. Г. Гулямов (1965). Автор описал явления психического автоматизма в картине алкогольного делирия и не рассматривал их как признак атипичности. Подтверждение взглядов М. Г. Гулямова мы находим в более ранних исследованиях (Wernicke, 1900; Э. Крепелин, 1902; Е. Bleuler, 1920) и в современной литературе (И. Ф. Случевский, 1957; Л. К- Хохлов, 1965; И. Д. Муратова и др

Кладка коксовых печей

При этом пакеты раз укомплектовуют, и кирпич поштучно доставляют внутрь рабочего пространства печи при помощи узко ленточных транспортеров, а для кладки сводов регенераторов и шлаковиков - по самотормозящим желобам. Пакетная доставка кирпича и растворов в контейнерах на автомашинах и внутри объектная транспортировка пакетных материалов электроталями по монорельсам широко внедряется трестом Союзтеплострой на строительстве мартеновских печей Урала и Средней Азии

Особенно неблагоприятны

Одним из характернейших проявлений для ревматоидного поражения глаз является деструкция пигментного эпителия сосудистой оболочки и сетчатки. Вероятно, этим же объясняется выпадение, пролиферация пигмента вокруг синехий, на сумку хрусталика, где пигментация доходит до такой степени выраженности, что напоминает персистируюшую. зрачковую мембрану

Диспансеризация детей с аллергическими заболеваниями

Одна больная с давностью заболевания 14 лет и поражением практически всех суставов с момента поступления постоянно получала цитостатическую терапию в связи с возникновением. Длительность лечения у 13 детей составила от 1 до 3 мес, у 6 - от 4 до 8 мес и у 3 детей -от года до 16 мес. В результате проводимой терапии у 6 детей улучшились показатели СОЭ и СРП, а у 8 больных - только показатели СОЭ

Заготовленные на заводе объемно-листовые конструкции

Заготовленные на заводе объемно-листовые конструкции подсвечников были зафутерованы на земле и при помощи башенного крана БК-406М смонтированы по месту. Приведенные эксперименты по монтажу заранее зафутерованных подсвечников подтвердили возможность и экономическую целесообразность монтажа газовоздуховодов блоками, совмещенными с футеровкой. В связи с этим было принято решение выполнить монтаж всего газопровода доменной печи блоками, зафутерованными на земле

Сложность и трудоемкость футеровки

Поднятый элеватором на необходимую отметку к люкам свечи или нисходящего газопровода, кирпич узко ленточными транспортерами или по самотормозящим желобам подается внутрь газопровода, а затем к рабочему месту огнеупорщика