Детское здоровье

Психические нарушения

Материалы по теме:

Нами изучены пневмограммы 55 больных, из них 15 хроническим алкоголизмом и 20, взятыми для сравнения травматическим поражением головного мозга и 20 - старческими психозами. В группе больных хроническим алкоголизмом было 13 мужчин и 2 женщины в возрасте от 20 до 60 лет. 5 больных злоупотребляли алкоголем от 11 до 20 лет, 8 человек - от 5 до 10 лет, из них 7 - свыше 5 лет, и только 1 страдала алкоголизмом 2 года.
В 2 случаях наблюдался алкогольный психоз, алкогольная деградация личности отмечалась у 2 больных, явления хронического алкоголизма II-III степени - у 11-ти. Психические нарушения были выявлены у 5 человек: в виде вспыльчивости и раздражительности - у 2-х; снижение памяти, интеллекта, слабодушие определялось у 3 человек. Продуктивная психотическая симптоматика отмечалась у 5 больных - тревога, бредовые идеи отношения, преследования, псевдогаллюцинации.
Признаки органического поражения центральной нервной системы были выявлены у 6 человек. В основном они проявлялись в неравномерности рефлексов, в отсутствии брюшных рефлексов, сглаженности носо-губ-ных складок. Нарушения со стороны внутренних органов были выявлены лишь у 2 больных (у 1-го - язва желудка иу 1-го - повышенное кровяное давление). Глазное дно у всех больных было нормальным. При исследовании .
іиквора количество белка свыше 0,33°/00 (0,49 и 0,66°/о0) было обнаружено лишь у 2 человек. На краниограммах у 2 больных определялись признаки повышения внутричерепного давления в виде усиления пальцевых вдавлений и мозговых гребней. У 1 из этих больных в прошлом была травма черепа, которая могла быть причиной повышения внутричерепного давления. У 3 больных был выявлен гиперостоз внутренней пластинки лобной кости.

Новости

30 9

Усложнение структуры параноидного синдрома
Таким образом, клинико-психопатологический анализ в динамике показал, что рецидивирующий алкогольный параноид является одним из вариантов алкогольного течением, имеющим свои клинические особенности, выражающиеся в усложнении структуры параноидного синдрома, углублении черт алкогольной энцефалопатии, приводящих к стабилизации психоорганического синдрома и развитию органического слабоумия. Затяжные алкогольные параноиды развиваются на фоне хронического алкоголизма преимущественно в 1 стадии (по И Дальше

30 9

Механизм ранней мышечной гипертонии
Легкое раннее устойчивое (не пароксизмальное) повышение мышечного тонуса у 6 больных, преимущественно в сгибателях предплечья, кисти и пальцев и пронаторах, реже в мышцах ноги, которое может смениться нормализацией тонуса, непосредственным переходом в не резко выраженную позднюю мышечную гипертонию или через фазу гипотонии; Инициальная мышечная гипотония в паретичных конечностях, главным образом в руке (у 8 больных), сменяющаяся позднее нормализацией мышечного тонуса или развитием не резко выраж Дальше

29 9

Затылочная часть
Таким образом, в общей сложности у 20 из 25 больных с ранним повышением мышечного тонуса наблюдались горметонические судороги. У 23 больных отмечалась защитная гиперрефлексия, часто она имела место с двух сторон, при этом с экстензорным ответом у 2, с экстензорным и флексорным (при вызывании с разных зон) -у 2. У больных, у которых имела место односторонняя ранняя контрактура, стволовые симптомы были выражены только или преимущественно на стороне очага Дальше

29 9

Тонические расстройства
Весьма существенным признаком усиливающегося влияния полушарного очага поражения на мозговой ствол является углубление расстройства сознания. Нередко можно видеть, что с изменением уровня бодрствования - усилением сонливости, переходом оглушения в сопор, а затем в кому, выявляются и глазодвигательные симптомы и ухудшение витальных функций и другие признаки вовлечения в процесс мозгового ствола Дальше

29 9

Примеры организации поточного строительства печей из крупных блоков
Для расчета используются работы доктора техн. наук М. С. Будникова, установившего закономерности развития специализированных потоков и их увязку между собой в объектном потоке по заданной интенсивности, и канд. техн. наук Б. М. Шевчука, разработавшего эту же закономерность по заданной продолжительности строительства. Расчет объектного потока возведения промышленных печей производится исходя из продолжительности строительства, которая устанавливается «критическим путем» сетевого графика Дальше

Больные с джексоновской эпилепсией

У детей, страдающих джексоновской эпилепсией моторного, сенсорного или смешанного типа, часто наблюдались послеприпадочные расстройства речи, нарушения схемы тела, другие психосенсорные нарушения и т. д., в свою очередь указывающие на локальные расстройства мозговой деятельности. В этиологии у этих больных преобладает инфекционный фактор

Деперсонализационные, сновидные состояния

В результате нашего исследования мы пришли к выводу, что галлюцинаторные, деперсонализационные, сновидные состояния, переживания «уже виденного» и т. д. возникают при условии определенных пароксизмальных нарушений деятельности мозга в целом, приводящих к переходу его функционирования на тот или иной, более низкий, общий уровень. Но состояния эти выявляю-ся в различных вариантах

Судорожные формы генерализованной эпилепсии

По данным Petsche, исходные пункты полей потенциалов пиков и волн не совпадают с местом наивысшей их амплитуды. Наибольшая амплитуда обычно регистрируется в прецентральной области, а разряд обычно начинается в лобном полюсе, на границе между моторной и теменной корой, или в затылочном полюсе. По его мнению, исходным пунктам нужно придавать особое значение

Роль локальных и неочаговых факторов

Роль локальных и неочаговых факторов в происхождении статусного течения психомоторных припадков. Нейрофизиологические и нейрохирургические исследования последних лет указывают на то, что при психомоторных височных припадках, наряду с очагами в неокортексе, имеются поражения также в области лимбической системы

Очаги деструкции коры

Очаги деструкции коры обнаруживаются в симптомах выпадения и не участвуют в клиническом оформлении припадка. Итак, мы приходим к выводу, что при эпилепсии следует различать и топографически разделять: а) эпилептогенный (первичный или вторичный) очаг - область, где возникает только пусковой механизм припадка (аура), б) корковые и подкорковые образования, деятельность которых определяет клиническую картину припадка и в) очаг (зону) анатомических нарушений мозга

Влияние возрастного фактора на клинические особенности припадочных состояний при фокальной корковой эпилепсии

Как следует из сказанного, клинике фокальной корковой эпилепсии присуще большое многообразие припадочных состояний, причем многообразие это возрастает с усложнением их структуры. В литературе указывается, что психомоторные и психосенсорные эпилептические припадки, занимающие столь значительное место в клинике фокальной корковой эпилепсии, могут возникать в любом возрасте. Однако и на эти формы припадков возрастные периоды откладывают свои отпечатки

Абдоминальная и висцеральная ауры

Абдоминальная и висцеральная ауры при височной эпилепсии могут видоизменяться. В течение заболевания с возрастом иногда утрачивается четкость и ясность висцеральных ощущений и больные характеризуют свои ощущения так: «мне плохо», «худо» и т. д., не дифференцируя их более детально

Задние увеиты

Изолированное поражение очагами только центральных отделов макулярной и парамакулярной области, хотя и встречается Довольно редко при ревматоидных поражениях глаз, имеет свое своеобразие: очаги фестончатые или овальные, из мелких быстро становятся крупными, сливающимися, и обязательно окаймлены пигментом. Крайне редко они мелкие, единичные и блестящие

Течение тяжелой формы миокардита

Конкордантность по заболеванию РА среди монозиготных пар оказывается в 1,5-6 раз выше, чем среди (1970) показал, что в семьях больных с наиболее тяжелыми формами РА и распространенность болезни оказывается более - высокой

Суицидальные попытки

Характерной особенностью паранойяльного бреда является его конкретность и обращенность к бытовым темам, что часто создает сходство патологических идей ревности с реальными ситуациями в семьях. Особенно эта грань стирается в периоде психопатоподобных расстройств, когда идеи ревности носят сверхценный характер

Вторая группа двигательных эффектов

Из второй группы двигательных эффектов мы остановимся на изменениях ригидности и тремора, наблюдающихся при воздействиях на многие звенья паллидо-таламо-кортикальных и церебелло-таламо-кортикальных систем, в частности на вентролатеральное ядро зрительного бугра и медиальный членик бледного шара

Анализ ЭЭГ и ПЭГ

Анализ ЭЭГ и ПЭГ, а также неврологических данных показал, что при эпилепсии нет четкой приуроченности деперсонализационных симптомов к одному из полушарий головного мозга. Так, деперсонализационные симптомы, главным образом расстройства схемы тела, наблюдались у 27 детей, причем у 14 корковый очаг был в правом и у 13 - в левом полушарии. Дереализационные нарушения наблюдались у 1У больных, причем у 10 очаг был в правом и у 9 больных в левом полушарии

Понимание механизма

Для понимания механизма описанного здесь расстройства «схемы тела» необходимо учитывать важнейшие особенности функционирования заднего вентрального ядра, на которые указывает Р. А. Дуринян. Согласно Р. А. Дуриняну, спино-таламические волокна, приходящие в заднее вентральное ядро, конвергируют на те же нейронные элементы ядра, на которых заканчиваются лемнисковые терминали

Активизация поведения

Активизация поведения, вызванная введением ацетилхолина в гипоталамус (преоптические и заднелате-ральные отделы), одинаково уменьшалась обоими препаратами. Вегетативные симптомы стимуляции гипоталамуса, а также перегородки и миндалины серотонином (саливация, облизывание, жевательные движения) резко усиливались предварительным внутримышечным введением имипрамина, но не амизила. Введение в эти структуры серотонина на фоне имипрамина в большинстве опытов вызывало рвоту, отсутствовавшую в контроле

Синдромы фокальной корковой эпилепсии у детей

С целью изучения синдромов при фокальной корковой эпилепсии у детей мы детально изучили ее проявления у 65 больных в возрасте от 8 до 16 лет (34 девочки и 31 мальчик)

Анализ противоправных действий

Социальная опасность больных с затяжным алкогольным параноидом выше, чем при алкогольном паранойяльном бреде. В целом же тенденция к совершению более тяжелых противоправных действий более характерна для хронического течения алкогольных параноидов, чем для острого течения

Клинико-психопатологический анализ

Клинико-психопатологический анализ показал, что в инициальных стадиях острого периода течения шизофрении и алкогольных параноидов обнаруживается симптом растерянности («аффект недоумения»), неоднородный по характеру проявления. С. Wernicke (1894), впервые описавший растерянность в качестве самостоятельного психопатологического симптома, считал его признаком нарушения ориентировки

КОМПЛЕКСНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

В качестве базисной терапии у 16 детей применялись препараты в сочетании с препаратами салицилового или пиразолонового ряда. Лишь одна больная с острым находилась на гормонально-цитостатической терапии

Назальные и конъюнктивальные провокационные пробы

Представляется целесообразным при рассмотрении полигенной обусловленности РА ограничиться только самыми ведущими признаками или компонентами. При грубом упрощении вопроса можно говорить о двух таких компонентах. Первый, и наиболее значимый, относится к наследственной особенности реакций иммунокомпетентной системы, в значительной степени общей для РА, СКВ и других диффузных заболеваний соединительной ткани

Нарушение тока крови в капиллярах

При микроскопическом исследовании скелетных мышц, взятых у больных в I стадии заболевания, отмечались в различной степени выраженные атрофические, дистрофические и очаговые воспалительные изменения. Последние проявлялись наличием диффузных и очаговых скоплений лимфоцитов и плазматических клеток в эндомизии и перимизии в основном по ходу кровеносных сосудов