Детское здоровье

Степень полиморфизма

Степень полиморфизма припадочных состояний или стабильная их картина в значительной мере определяется постоянством или степенью непостоянства соотношений сил эпилептогенных и компенсаторных процессов, что определяется не очагом, как таковым, а общим функциональным состоянием мозга у отдельных больных эпилепсией. Значительный полиморфизм припадочных состояний при фокальной корковой эпилепсии указывает на меньшую, по сравнению с взрослыми, стабильность уровней мозговой деятельности, на которых протекают припадки у детей.
Наибольшая средняя давность и наибольшая тяжесть течения заболевания оказалась в группе больных, находившихся в психиатрической больнице. У больных этой группы, в отличие от детей, сложные двигательные автоматизмы и психосенсорные расстройства значительно преобладают над элементарными. У таких взрослых больных с тяжелым течением в ряде случаев нет столь четкого, как у детей, а также при более легком течении заболевания у взрослых, отграничения пароксизмальных психических нарушений от таковых в интерпароксизмальных периодах.
Кроме того, наблюдается тенденция к пролонгированию пароксизмальных состояний. Приступы психомоторных автоматизмов приобретают характер более или менее продолжительных сумеречных состояний с резидуальными компонентами, усложняющими межпароксизмальные нарушения психики. Более или менее выраженное слабоумие и тяжелые изменения характера, сочетающиеся с этими расстройствами, создают необходимость неоднократной госпитализации таких больных или постоянного их пребывания в психиатрической больнице.

Новости

25 1

Приступы в форме вегетативных расстройств
Приступы в форме вегетативных расстройств были у 14 больных, у 4 наблюдались кризы диэнцефального типа, у 10 вегетативные компоненты входили в структуру различных припадков. У 13 больных возникали различного рода психосенсорные пароксизмы. Большие судорожные припадки наблюдались у 21 больного. В 8 случаях не было нарушений психики, в 19 -они были незначительны, и дети обучались в массовой школе, у 5 они были в степени, вызвавшей необходимость обучения во вспомогательной школе Дальше

25 1

Диагностическая стимуляция срединного центра
Приведенные данные позволяют считать, что заднее вентральное ядро является важным звеном сложной кортико-субкортикальной системы «схемы- тела», а повреждения этого звена могут играть определенную роль в механизмах аутосома-тодеперсонализации. Диагностическая стимуляция срединного центра. Это ядро относят к неспецифической (диффузной) таламо-кортикальной системе Дальше

25 1

Частота статусного течения психомоторных припадков
Различные формы психомоторных припадков отличаются неодинаковой склонностью к статусному течению. Мы провели статистический анализ достоверности различий частоты с помощью метода Фишера. Статистическому анализу были подвергнуты основные группы припадочных форм, поскольку, по нашему мнению, анализ более дифференцированных подгрупп требует дальнейшего накопления материала Дальше

25 1

Степень полиморфизма
Степень полиморфизма припадочных состояний или стабильная их картина в значительной мере определяется постоянством или степенью непостоянства соотношений сил эпилептогенных и компенсаторных процессов, что определяется не очагом, как таковым, а общим функциональным состоянием мозга у отдельных больных эпилепсией Дальше

25 1

Сходные взгляды
В последние годы была принята многими нейрофизиологами и эпилептологами (хотя и с рядом оговорок) широко сейчас известная «центрэнцефалическая» теория Пенфилда. По этой гипотезе «расе-maker» (субкортикальный водитель ритма), локализующийся в срединных структурах, и является первичным эпилептогенный очагом при генерализованных формах эпилепсии. Однако локализация в передних отделах таламуса - чисто гипотетическая конструкция Дальше

Сходные взгляды

В последние годы была принята многими нейрофизиологами и эпилептологами (хотя и с рядом оговорок) широко сейчас известная «центрэнцефалическая» теория Пенфилда. По этой гипотезе «расе-maker» (субкортикальный водитель ритма), локализующийся в срединных структурах, и является первичным эпилептогенный очагом при генерализованных формах эпилепсии. Однако локализация в передних отделах таламуса - чисто гипотетическая конструкция

Нарушения пароксизмальным «специфическим»

Согласно таблице, на подавляющем большинстве ЭЭГ взрослых и детей в межприпадочном периоде имелись диффузные и зональные неспецифические нарушения электрической активности коры мозга. Чаще всего имелось замедление основной активности вследствие ослабления альфа-ритма либо преобладания тэта-колебаний и дельта-колебаний

Общая характеристика данных исследования

Авторов настоящего исследования интересовали: возрастные особенности фокальных корковых припадков у детей и подростков в Сравнении с этими особенностями у взрослых; вопрос о влиянии неочаговых факторов на клинические особенности припадочных состояний; условия и причины возникновения различных форм припадков при одной и той же локализации очага; соотношения очаговых и общемозговых нарушений в патогенезе припадочных состояний; уточнение понятий эпилеп-тогенный очаг и фокальная эпилепсия

Аффективное сопровождение

Переживания «уже виденного» и близкие к нему наблюдались у 5 наших больных с такого рода состояниями во время припадков. В 9-летнем возрасте они возникли в 2 случаях, в 11-летнем - в 1 случае, в 12-летнем - в 1, в 13-летнем -в 1-м

Классические малые формы

По нашему мнению, положение о локализации первичного эпилептогенного очага при генерализованной эпилепсии в срединных структурах мозга является слишком общим. Роль патоморфологических изменений при генерализованной эпилепсии становится более ясной, если они изучаются в рамках отдельных клинических форм заболевания. Наиболее подробно патоморфологические изменения в группе генерализованной эпилепсии нами были изучены при малых формах

Дети дошкольного возраста

Постоянное обновление детского коллектива ортопедического стационара вызывает необходимость чередования коллективных и индивидуальных форм работы с детьми в тесном контакте с лечащими врачами и всем медицинским персоналом отделения. Хирургическое лечение, занимающее важное звено в комплексной терапии детей при РА, весьма тесно связано с возможностью адекватного анестезиологического обеспечения оперативного вмешательства на пораженном суставе

Вирус в полиморфноядерных лейкоцитах

У больных с тяжелыми рецидивирующими формами отмечалось временное или стойкое ослабление иммунногс ответа. Однако не ясно, является ли сниженный иммунный ответ следствием рецидива или его причиной. Есть все основания полагать, что у наблюдаемых нами больных снижение иммунного ответа - следствие развития патологического процесса. В пользу этого говорит дальнейшее развитие декомпенсации иммунных защитных сил

Коллагеновые заболевания

Курс лечения цитостатиками и полной дозе в среднем длился 6-20 нед. Однако в ряде случаев у больных с высокой степенью активности и непрерывно-рецидивирующим течением, а также при стойком ревматоидном увейте, эти сроки значительно удлинялись. У 7 детей длительность курса составила 25 нед, у 15 -от 30 до 40 нед, у 4 - от 55 до 65 нед и у двух больных соответственно- 117 и 120 нед

Период ремиссии

При этом наблюдалась общая закономерность, отмеченная в отношении генерализации суставного синдрома, - чем больше суставов было вовлечено в процесс, тем чаще наблюдались рецидивы. Особое положение занимают случаи полиартрита, протекающие с поражением мелких суставов. Из всей группы больных с суставной формой заболевания у них была наименьшая активность процесса

Организационные формы и системы диспансеризации

При общей анестезии существенное значение имеет состояние функции органов дыхания, которые при РА, как и другие ор- ганы, могут быть вовлечены в общий патологический процесс. В основе поражения легких и плевры при РА, как отмечают М. Г. Астапенко и Э. Г. Пихлак (1966), B6rngeп (1975) и другие авторы, лежит диффузное или ограниченное воспаление межуточной ткани

Диагностическая стимуляция срединного центра

Приведенные данные позволяют считать, что заднее вентральное ядро является важным звеном сложной кортико-субкортикальной системы «схемы- тела», а повреждения этого звена могут играть определенную роль в механизмах аутосома-тодеперсонализации. Диагностическая стимуляция срединного центра. Это ядро относят к неспецифической (диффузной) таламо-кортикальной системе

Охрана здоровья детей

Рассматривая вопрос о диагностической значимости иммунологического исследования при РА у детей, необходимо, к сожалению, констатировать, что в настоящее время возможности . этих методов весьма ограничены. В известной степени специфические тесты, такие как ревматоидный фактор, аутоантитела к синовиальной оболочке и другие встречаются у детей довольно редко и обычно у длительно болеющих детей, когда постановка диагноза не вызывает затруднений

Основные функции специалистов-педиатров

Кроме того, артропластика устраняла анкилоз - критерий IV стадии болезни по. При этом восстанавливалась не только функция анкилози-рованного сустава, но и мягко тканные элементы его - капсула, синовиальная оболочка, завороты. В связи с существенным различием рентгенологической картины оперированного и неоперированного суставов, при оценке отдельных исходов учитывалось лишь прогрессирование патологического процесса

Кардиоревматологические санатории

В одной мышце распределение толщины на гистограмме носило бимодальный характер (коэффициент вариации 59%), в остальных - унимодальный (коэффициент вариации от 26 до 32%). При оценке атрофии, по данным, возникли значительные трудности, так как в литературе оказалось недостаточно данных о толщине мионов у детей различного возраста в норме. По Bowden и Goyer (1960), средний диаметр мионов в наружной широкой мышце бедра у 9-летиего ребенка составляет 26,45±0,56 мкм, по Aherne с соавт

Диагностика дерматомиозита

По данным М. К. Осколковой, Э:Р. Омаровой (1975), у здоровых детей примерно в 2,8% случаев в правых грудных отведениях -имеются комплексы типа RSr, rSr, rrS и чаще наблюдаются зазубренность или расщепление зубца 5 в этих же отведениях. Такие изменения комплекса QRS при нормальной его продолжительности авторы объясняют не блокадой проведения возбуждения по правой ножке пучка Гиса, а индивидуальными вариациями апатомо-топографических соотношений в грудной клетке

Недостаточность сократительной функции миокарда

Уровень комплемента (С). Изменения уровня комплемента в сыворотке больных РА незначительны. Обычно отмечаются несколько повышенные титры комплемента или он находится в пределах нормы (Wager, 1975). По мнению Whaley и соавт. (1974), активация комплемента может быть связана с наличием в крови комплекса антиген-антитело (АГ-AT). Исследование уровня С в сыворотке крови 95 больных РА проводили с помощью классического метода - 100% гемолиза

Хронический гастрит

Vanghan и Chinara (1975), когда исследовали лимфоциты периферической крови с помощью бараньих эритроцитов, связанных редуцированным или алкилированным IgG, наблюдали бляшкообразующие клетки (БОК), вырабатывающие РФ. Появление этих клеток в крови совпадало с немедленной вспышкой суставного процесса. Если эти клетки встречались у больных длительно, то течение процесса было тяжелым и осложнялось, как правило,

Хронический алкоголизм

Каждому из обследованных больных была произведена ПЭГ, которая переносилась ими удовлетворительно. На пневмоэнцефалограммах у всех больных были выявлены морфологические изменения в головном мозгу. Согласно таблице, наиболее часто определялось расширение борозд, что указывало на атрофию коры головного мозга. Расширение борозд носило, как правило, диффузный характер

Начальные проявления увеита

В другом, более редком варианте (у 3 -детей) начало заболевания проявлялось нежнейшим лентовидным помутнением центрального отдела роговицы, его самых поверхностных слоев, как намек на будущую лентовидную дистрофию. Сумки хрусталика у этих больных несколько утолщены, а на передней сумке хрусталика и в его передних слоях разбросаны редкие белые или пигментные включения (такие как при персистирую-щей зрачковой мембране)

Диагноз ГГИ

Все это указывает на отсутствие в литературе достаточно полной клинической характеристики ГГИ. Более того, по-видимому, установить диагноз ГГИ лишь на основании клинических критериев практически невозможно. Для этого необходимо учитывать всю совокупность результатов обследования больных и в первую очередь - биохимические и гомеостатические нарушения со стороны крови с последующим проведением специальных вирусологических и иммунологических исследований