Читайте также: Сводки событий от ополченияНовости Новороссии.

Детское здоровье

Результаты электроэнцефалографических исследований фокальной корковой эпилепсии у детей и взрослых

Исследования проведены на 86 больных (взрослых- 55, детей - 31), из которых у 83 имелись клинические симптомы фокального начала припадков. Данные этой таблицы свидетельствуют о том, что задняя лобная локализация эпилептогенного очага у взрослых встречается достоверно чаще, чем у детей (Р[0,05), височная же локализация очага у детей встречается достоверно чаще, чем у взрослых (Р[0,05), теменная локализация - достоверно чаще у взрослых (Р[0,01).
Достоверность различия частот определялась по методу Фишера. Регистрация биопотенциалов производилась на 8- и 15-канальных электроэнцефалографах фирмы «Alvar» при постоянном времени = 0,3 сек и диапазоном частот пропускаемых без искажения от 0,3 до 60 гц униполярно и биполярно. Чувствительность электроэнцефалографа соответствовала 5 микровольтам на 1 мм отклонения пера. Регистрировалась фоновая активность и ее реактивные изменения при функциональных воздействиях: ритмической фотостимуляции, фоностимуляции, гипервентиляции.
У 3 больных с целью выявления клинической картины и характера нарушения электрической активности применялась провокация припадка путем инъекции 10%-ного раствора коразала. Регистрация ЭЭГ проводилась обычно на 3-4-е сутки после отмены противосудопожной смеси. В тех случаях, когда однократная ЭЭГ не давала отчетливых данных о характере и локализации нарушения электрической активности, делались повторные.
Из 86 больных были обследованы двукратно 16 -и трехкратно11 больных. В итоге у 86 больных записана 151 ЭЭГ, но так как при повторных исследованиях оценки нарушений активности давались на основании учета суммарных данных, то при вычислении процентных соотношений учитывались 86 ЭЭГ.

Новости

5 2

Изменения тремора
Изменения тремора при электрических воздействиях на указанные структуры наблюдаются, как правило, в контралатеральных конечностях, иногда в каком-либо одном сегменте, реже бывают двусторонними. Электростимуляция либо выявляет скрытый тремор, либо изменяет имеющийся, усиливая или ослабляя его, меняя форму колебаний, их амплитуду, частоту и т. д. Значительные трудности возникают при оценке того, является ли этот симптом первичным или вторичным Дальше

5 2

Первый тип нарушений
Первый тип нарушений, как правило, сочетается с джексоновскими припадками и иногда характеризуется не только чувством изменения величины и положения отдельных конечностей, но и их кажущимися движениями (динамическое нарушение схемы тела). Почти всегда он выступает как проявление «многозвеньевого» припадка Дальше

4 2

Эпилептические приступы
Состояние это характеризуется такой патологической деятельностью сознания, когда за измененными явлениями действительности больные распознают их подлинное значение, но с переживаниями чуждости, необычности, сокрытости в них чего-то, не до конца распознанного. Такая перестройка сознания («двойное сознание», по Джексону), меняющая весь характер отражения действительности, должна быть связана с известным общим сдвигом мозговой деятельности на иной уровень Дальше

4 2

Синдромы фокальной корковой эпилепсии у детей
С целью изучения синдромов при фокальной корковой эпилепсии у детей мы детально изучили ее проявления у 65 больных в возрасте от 8 до 16 лет (34 девочки и 31 мальчик) Дальше

3 2

Опыты с электрической стимуляцией лимбических структур
На кошках с электродами, стереотаксически вживленными в миндалевидный комплекс, гиппокамп и таламус, были установлены различия во влиянии антидепрессантов и других психотропных препаратов на поведенческие и электрографические реакции при раздражении этих структур. Антидепрессанты имипрамин и амитриптилин угнетали реакции настораживания и агрессивно-оборонительную, вызванные с миндалевидного комплекса, и усиливали эти реакции, возникавшие при раздражении гиппокампа Дальше

Классические малые формы

По нашему мнению, положение о локализации первичного эпилептогенного очага при генерализованной эпилепсии в срединных структурах мозга является слишком общим. Роль патоморфологических изменений при генерализованной эпилепсии становится более ясной, если они изучаются в рамках отдельных клинических форм заболевания. Наиболее подробно патоморфологические изменения в группе генерализованной эпилепсии нами были изучены при малых формах

Ряд клинических особенностей

Вместе с тем, ряд клинических особенностей статусного течения психомоторных припадков может быть понят в большей мере, если наряду с ролью очагового поражения учитывать также значение возрастных и других, неочаговых, факторов, на что обращает внимание Г. Б. Абрамович. Укажем лишь наиболее существенные из них. 1

Локальная психическая симптоматика

Локальная психическая симптоматика, характерная для различных уровней патологических состояний сознания, еще подлежит детальному изучению. Заключая статью, из многих ее положений и выводов мы выделим и обсудим те, которые относятся к главным задачам настоящего исследования. Наряду с локализацией очага, некоторые факторы неочаговой природы оказывают значительное влияние на клинические особенности фокальной корковой эпилепсии

Анализ сложных пароксизмальных и связанных с ними состояний

Анализ сложных пароксизмальных и связанных с ними состояний, которые наблюдались у детей разного возраста с височными припадками, показывает, что их количество не увеличивается с возрастом больных. Очевидно, что для их возникновения необходима определенная степень зрелости мозговых структур, как это было показано Г. Б. Абрамовичем. То же самое показательно для аур и начальных форм припадочных состояний. Частота состояний пароксизмального страха с возрастом достоверно уменьшается

Количество никотинамидных коферментов крови

Для изучения некоторых сторон обмена веществ были использованы различные методы исследования. Определялось количество выделенной с мочой за сутки ксантуре-новой кислоты по методу Миллер и Баумана. Повышенное выделение этой кислоты косвенно указывает на нарушение обмена витамина В6 в организме. Производилось изучение активности глютаминово-пировино-градной и глютаминово-щавелевоуксусной тран-саминаз сыворотки крови по методу Кинга

Возникновение аутоиммунных механизмов

Серьезного внимания в этом плане заслуживают и методы использования современных противовоспалительных средств, арсенал которых все расширяется. Адекватный и, по возможности, индивидуальный подбор сочетаний противовоспалительных препаратов с различными механизмами действия может иметь большое значение в прерывании порочных кругов, поддерживающих воспаление и аутоиммунизацию

Проникновение вируса к плоду

3. Трансовариальный - проникновение вируса к плоду из брюшной полости через маточные трубы. Подобный путь подтверждается обнаружением ВПГ в тканях яичников, маточных труб, связочном аппарате матки, а также убедительными данными об основной роли ВПГ в этиологии и патогенезе некоторых форм сальпингоофоритов, гепатитов, поражений желудочно-кишечного тракта

Медикаментозная терапия больного

Мы выявляли образования приблизительно в 2/3 случаев. Они имели шарообразную, овальную или неправильную форму, располагались в костной части эпифиза, чаще в слое. Имелась четкая связь между временем появления, характером их очертаний и степенью активности процесса. При минимальной и умеренной активности процесса образования появлялись через 1 год и позднее от начала заболевания и имели четкие очертания

Гипоаллергенная диета

Именно эти показатели являются в настоящее время основными критериями для назначения иммунодепрессивной, заместительной или стимулирующей терапии при заболеваниях с иммунопатологическим компонентом (Р. В. Петров, 1976; Vor-laender, 1975; Sandhofer и соавт., 1975; Belpomme и соавт., 1975). У большинства больных с РА соотношение Т- и В-клеток в периферической крови находится в пределах нормы (Utsinger и соавт., 1974; Vanghan, Chihara, 1975)

Правильное этапное лечение

Одним из наиболее тяжелых висцеральных проявлений РА является поражение почек. Применение новых методов лечения РА, изменение характера течения болезни и клинических проявлений поражения почек, противоречивость данных по этому вопросу в современной литературе побудили нас провести анализ мочевого синдрома при РА у детей

Развитие моторики

С течением времени автоматизмы могут приобретать особенности все более сложных актов поведения (например, одевание, фрагментарное, а иногда более или менее законченное воспроизведение других актов, выработанных в процессе воспитания)

Амплитуда колебаний

Амплитуда колебаний одного и того же вида у детей в среднем в 1,6 раза больше, чем у взрослых. Диффузные нарушения активности (специфические и неспецифические) у детей выражены значительно чаще и интенсивнее. На этом фоне очаговые или фокальные нарушения у детей выявляются менее отчетливо. Дифференцировка электрической активности коры по областям, а также степень асимметрии активности у детей выражены слабее

Степень полиморфизма

Степень полиморфизма припадочных состояний или стабильная их картина в значительной мере определяется постоянством или степенью непостоянства соотношений сил эпилептогенных и компенсаторных процессов, что определяется не очагом, как таковым, а общим функциональным состоянием мозга у отдельных больных эпилепсией

«Многозвеньевые» припадки

«Многозвеньевые» припадки представляют собой результат расчлененного распространения эпилептогенного возбуждения, переходящего ступенеобразно с более высоких на все более низко расположенные функционально-морфологические уровни мозга. Уровни, на которых протекают припадки, не представляют собой «слои» (термин Джексона), располагающиеся один над другим и отчетливо разграниченные

Участковый педиатр

Среди внесуставных проявлений РА поражение скелетных мышц по частоте занимает первое место (Pearson с соавт., 1966).. Клинически оно проявляется слабостью и атрофией, миальгиями, нарушениями тонуса. Эти симптомы наиболее выражены в мышцах вблизи пораженного сустава и часто предшествуют появлению суставного синдрома. Поражение скелетных мышц может способствовать развитию контрактур и деформаций в суставах, а иногда и доминировать в клинике заболевания (Pitkeathly, Coomes, 1966; В. В

Величина шунта

Причем наибольшее значение имеет не столько количество заболевших суставов, сколько общая поверхность пораженной синовиальной оболочки. Наиболее демонстративно это проявилось при анализе формы начального периода и тех случаев, когда заболевание начиналось с множественного поражения мелких суставов

Организация аллергологической помощи детям

Генерализация суставного синдрома в зависимости от варианта начального периода была различной. Так, при моноартритическом варианте она наблюдалась у 20 больных из 34 (59%), при олигоартритическом варианте - у 14 из 19 (73%). Причем, вовлечение в патологический процесс дополнительных суставов чаще наблюдалось при первоначальном поражении двух (у 10 из 12 больных) или трех (у всех 3 больных) крупных суставов, чем при поражении одного крупного и одного мелкого сустава (у 1 из 4 детей)

Анализ результатов

Генерализация суставного синдрома в зависимости от варианта начального периода была различной. Так, при моноартритическом варианте она наблюдалась у 20 больных из 34 (59%), при олигоартритическом варианте - у 14 из 19 (73%). Причем, вовлечение в патологический процесс дополнительных суставов чаще наблюдалось при первоначальном поражении двух (у 10 из 12 больных) или трех (у всех 3 больных) крупных суставов, чем при поражении одного крупного и одного мелкого сустава (у 1 из 4 детей)

Диагноз ГГИ

Все это указывает на отсутствие в литературе достаточно полной клинической характеристики ГГИ. Более того, по-видимому, установить диагноз ГГИ лишь на основании клинических критериев практически невозможно. Для этого необходимо учитывать всю совокупность результатов обследования больных и в первую очередь - биохимические и гомеостатические нарушения со стороны крови с последующим проведением специальных вирусологических и иммунологических исследований

Хронический неспецифический энтерит

Успех может быть обеспечен лишь умелым сочетанием имеющихся средств воздействия на патологический процесс, характер которого определяется формой, течением и давностью болезни, а также степенью выраженности воспалительных и деструктивных изменений и многими другими факторами. Однако ряд вопросов комплексной терапии до сих пор остается нерешенным