Детское здоровье

Данные электроэнцефалографии

Мы не располагаем записями ЭЭГ во время генерализованных судорожных припадков. В межпароксизмальном периоде у больных преобладают варианты альфа-ритма (его учащения с острыми волнами в виде беспорядочных пароксизмов). На этом фоне нередки разряды множественный пик-медленная волна, иногда волна-пик 3-4 кол/сек, нередко сочетание этих гиперсинхронных билатеральных комплексов и ритмов. Преобладание быстрых ритмов более свойственно подросткам и взрослым, у детей же встречается в межпароксизмальном периоде медленная диффузная дизритмия (высоковольтные дельта-волны).
Межполушарная асимметрия при генерализованных судорожных формах хотя и встречается, но носит чаще нерезкий характер и касается, главным образом, амплитуды, а не частоты. Резюме. Легкую травму головы и вирусный грипп, которые больной перенес недели за 3-4 до начала эпилепсии, нельзя расценить иначе, как провоцирующие вредности, и этиология заболевания осталась здесь неустановленной. Электроэнцефалография свидетельствует о том, что эпилепсия имеет «нелокализованную» форму.
Вместе с тем контрастное исследование обнаруживает в данном случае весьма выраженные изменения, локализация которых представляет большой интерес: атрофия срединных структур мозга (расширение 3-го желудочка, цистерны Варолиева моста и межножковой цистерны) и атрофия (симметричная) белого вещества полушарий и серого вещества мозга в области теменных долей (па-рамедианно-симметрично - лишь несколько больше слева, где захвачена также частично височная доля).
Это небольшое преобладание изменений в левой гемисфере объясняет, по-видимому, те самые признаки фокальности, которые выражаются в повороте головы во время припадка вправо, сглаженности правой носо-губной складки и, возможно, в присоединившихся недавно сумеречных расстройствах после припадков (заинтересованность височной доли).

Новости

4 5

Толщина мионов
Они располагались по ходу внутреннего перимизия и в жировой клетчатке. В последнем случае лимфоциты лежали менее компактно, а инфильтраты были округлой | формы. Следует отметить, что дистрофические изменения нов и разрастания соединительной ткани не всегда можно было связать с рядом расположенным инфильтратом. И, наоборот, мионы, лежащие вблизи инфильтрата, выглядели иногда совершенно нормальными Дальше

4 5

Формы проявления цитопатического действия впг
Дезинтегративное набухание ядер клеток зараженных культур служит общим морфологическим проявлением ЦД многих вирусов. Я. Е. Хесин отмечал, что укрупнение ядер клеток бывает отчетливо выраженным уже через 1-2 ч после заражения культуры. Вирусы же, не вызывающие цитопатических нарушений, либо не изменяют средних размеров ядер клеток, либо обусловливают некоторое их уменьшение подобно различным токсическим агентам Дальше

4 5

Синдром дереализации
Дереализация как преобладающая картина припадков наблюдалась у 5 больных, и возраст ко времени появления таких припадков был приблизительно тот же, что и при расстройствах схемы тела. Синдром дереализации бывает различной сложности. К нему относят переживания, явно основанные на нарушениях предметного восприятия изменения формы, величины, окрасок, пространственных отношений, искажения восприятий звуков, речи и т. д Дальше

4 5

Ограниченность концепции
Таким образом, выявлялось явно супресеорное действие этой области в отношении рефлекса на растяжение. При этом, если поле 4S удаляли вместе с полем 4, умеренная спастичность имела место во всех отделах конечностей. Если же, кроме полей 4 и 4S, удаляли еще и поле 6, то спастичность становилась еще более резкой и стойкой и, помимо патологических рефлексов типа рефлекса Бабинокого, наблюдались симптомы Росеолимо и Бехтерева-Менделя Дальше

4 5

Исследование терморегуляции
Исследование терморегуляции по методу Лукателло (измерение утренней и вечерней температуры ректальной и двух аксиллярных точках в течение 3 дней) было произведено у 44 больных эпилепсией с различными видами органического поражения мозга. Разница между ректальной и аксиллярной температурами суммирова-валась и делилась на число измерений (обычно 6). Патологическими отклонениями считались такие, когда разница между ректальной и аксиллярной температурами была менее 0,5° С или превышала 1°С Дальше

О характере и оценке локальных и общих органических изменении головного мозга при диэнцефальной эпилепсии

Диагностика диэнцефальной эпилепсии, несмотря на обстоятельные исследования, посвященные этому заболеванию за последние годы, все еще вызывает затруднения. В поисках дополнительных методов обследования больных с диэнцефальной патологией некоторые авторы стали рекомендовать пневмо-энцефалографию (ПЭГ). При этом они рассчитывали не только в той или иной степени выяснить возможную причину заболевания, но и уточнить характер и локализацию органических изменений головного мозга

Малые формы эпилепсии

У больных с миоклоническими формами эпилепсии, как правило, обнаруживаются атрофические явления в области ствола и мозжечка, реже - коры. Расширение боковых желудочков чаще асимметричное, одновременно расширены 3-й и, более резко, 4-й желудочки, цистерны основания и большая цистерна. Кроме того, обнаруживаются также слипчивые или сморщивающие изменения в мозгу и оболочках

Психомоторные припадки

Этому вопросу мы уже уделяли внимание в наших работах. В 1961 г. нами был описан ряд больных с различными психомоторными припадками, главным образом, височного происхождения, у которых наблюдалась частота пароксизмов, позволяющая говорить о статусах. В 1962 г. мы также отмечали, что психомоторные припадки у детей могут протекать стату-сообразно

Общие деперсонализационные и дереализационные переживания

Все вышесказанное позволяет предположить, что во время общих деперсонализационных и дереализационных переживаний невесомости тела или переживаний удаления окружающих предметов страдает, главным образом, соотносительная (последовательная и одновременная) деятельность полушарий головного мозга. Эти нарушения носят временный характер и в обычном состоянии больного компенсируются

Существенные функциональные нарушения

Поскольку латентно инфицированные клетки практически не экспрессируют вирусспецифические антигены, а активная экспрессия вирусных антигенов ассоциирована с цитопатический действием ВИЧ и гибелью клеток, продуцирующих вирус, следует иметь в виду, что цитотоксические клетки не оказывают существенного влияния на течение инфекции

Явление венозного застоя

В послеоперационном периоде в I и II стадиях заболевания изменялся фон: он становился более прозрачным, особенно, когда не наблюдалось отека сосочкового слоя. Окраска фона менялась, появлялся розовый оттенок за счет лучшего кровенаполнения капилляров. Во всех случаях количество открытых капилляров увеличивалось. Циркуляция улучшалась, особенно в I стадии. Однако несмотря на это признаки гипоксии тканей после операции хотя и уменьшились. Но не исчезали на протяжении всего периода наблюдений

Явление нейронофагии

Патологоанатомический диагноз. ГГИ с поражением головного мозга, печени, поджелудочной железы. Острый синдром Арнольда-Киари. Белковая дистрофия паренхиматозных органов. Таким образом, в клинической картине здесь было больше данных в пользу локальной (очаговой) герпетической инфекции без признаков генерализации. По-видимому, последняя развилась уже на заключительной стадии, в связи с чем она проявилась лишь эпизодической гипергликемией

Диагностика дерматомиозита

По данным М. К. Осколковой, Э:Р. Омаровой (1975), у здоровых детей примерно в 2,8% случаев в правых грудных отведениях -имеются комплексы типа RSr, rSr, rrS и чаще наблюдаются зазубренность или расщепление зубца 5 в этих же отведениях. Такие изменения комплекса QRS при нормальной его продолжительности авторы объясняют не блокадой проведения возбуждения по правой ножке пучка Гиса, а индивидуальными вариациями апатомо-топографических соотношений в грудной клетке

Передача больных ревматизмом

Кроме того, у 6 человек с суставно-висцеральной формой заболевания имелась патология и внутренних органов (поражения сердца, почек) . При поступлении в институт 5 больных вообще не ходили, а остальные передвигались с большим трудом. Обращало на себя внимание значительное отставание этих Детей в физическом развитии. В отдельных случаях общее истощение было настолько выражено, что можно было расценивать его как дистрофию III степени

Окончания стационарного и санаторного лечения

При поражении тазобедренных суставов единичные появлялись в еще более ранние сроки, а через 1 год от начала заболевания уже развивались тяжелые деформации. Что касается суставов и суставов кисти, то деструкции суставных поверхностей выявлялись в них впервые только через 4-6 лет от начала заболевания. Проведенный нами анализ рентгенограмм показал, что деструктивные изменения при РА имеют ряд рентгенологических особенностей, позволяющих отличить их от таковых при других воспалительных процессах

Развитие заболевания

Было обращено внимание на то, что психомоторные припадки при субкортикальной эпилепсии и близко стоящей к ней хореалепсии протекают статусообразно заметно чаще, чем при височной эпилепсии. Однако статусы при этих двух формах бывают лишь в момент наиболее полного развития заболевания. Возможно, что это связано с другими неочаговыми факторами - интенсивностью и темпом развития заболевания

Психосенсорные эпилептические припадки

Психосенсорные эпилептические припадки, выражающиеся в сложных, содержательных формах нарушений восприятия предметной действительности (галлюцинации, явления психического автоматизма, деперсонализация и т. д.), как правило, возникали у исследованных нами больных детей, начиная с 8-9 лет (с середины или конца младшего школьного возраста и лишь в исключительных случаях - на пороге этого возрастного периода)

Количество никотинамидных коферментов крови

Для изучения некоторых сторон обмена веществ были использованы различные методы исследования. Определялось количество выделенной с мочой за сутки ксантуре-новой кислоты по методу Миллер и Баумана. Повышенное выделение этой кислоты косвенно указывает на нарушение обмена витамина В6 в организме. Производилось изучение активности глютаминово-пировино-градной и глютаминово-щавелевоуксусной тран-саминаз сыворотки крови по методу Кинга

Классические малые формы

По нашему мнению, положение о локализации первичного эпилептогенного очага при генерализованной эпилепсии в срединных структурах мозга является слишком общим. Роль патоморфологических изменений при генерализованной эпилепсии становится более ясной, если они изучаются в рамках отдельных клинических форм заболевания. Наиболее подробно патоморфологические изменения в группе генерализованной эпилепсии нами были изучены при малых формах

Патологическая импульсация

Патологическая импульсация из глубоких образований мозга регистрируется на ЭЭГ в виде опосредствованных корой местных ответов. Замкнутый цикл постоянной или эпизодической взаимной стимуляции коры и ствола мозга является основным механизмом возникновения генерализованных и локальных пароксизмов. На этот механизм впервые обратил внимание Gastaut. При сосудистых нарушениях головного мозга было обнаружено (неопубликованная работа В. А

Осознание обстановки

Многодневное злоупотребление алкоголем отмечалось за 7-10 дней до поездки. Еще до поездки больные, будучи дома, испытывали недомогание, у них расстраивался сон, появлялись пугливость, настороженность; еще дома они замечали «косые взгляды» родственников, окружающие их якобы «сторонились», «не хотели здороваться, отворачивались» и т. д. В пути следования больные продолжали употребление алкоголя

Затяжные алкогольные параноиды

Рецидивы хронического алкоголизма способствуют более быстрому формированию структуры синдрома с явлениями психического автоматизма. Бред на всем протяжении заболевания сохраняет чувственную живость, образность, обращенность к бытовым темам, а психические автоматизмы летучи, нестойки, выражены недостаточно полно. После выхода из психоза наблюдаются стойкие изменения или выраженные симптомы психоорганического дефекта личности

Полная транспозиция крупных сосудов (ПТКС)

Продолжительность ремиссий в основной группе при преимущественно суставной форме отличалась от таковой в контрольной: ремиссии от 6 мес до года и свыше 1 года у детей, лечившихся цитостатиками, встречались в 3 раза чаще. Те же соотношения сохраняются у больных с формой заболевания с длительностью ремиссий от 6 мес до 1 года, но нет существенных различий при продолжительности ремиссий свыше 1 года

Приступы в форме вегетативных расстройств

Приступы в форме вегетативных расстройств были у 14 больных, у 4 наблюдались кризы диэнцефального типа, у 10 вегетативные компоненты входили в структуру различных припадков. У 13 больных возникали различного рода психосенсорные пароксизмы. Большие судорожные припадки наблюдались у 21 больного. В 8 случаях не было нарушений психики, в 19 -они были незначительны, и дети обучались в массовой школе, у 5 они были в степени, вызвавшей необходимость обучения во вспомогательной школе

Подход к изучению алкогольных бредовых расстройств

Изучение клиники алкогольных параноидов в динамике у большого числа больных с длительным катамнестическим прослеживанием ранее не проводилось. Поэтому в настоящее время представляет большой интерес уточнение клинических границ алкогольных параноидов, а также их психопатологических отличий от других сходных форм алкогольных психозов в свете их течения