Детское здоровье

Пневмоартротомография

Увеличение объема верхнего заворота отмечается в наиболее ранних стадиях заболевания, когда экссудативные явления превалируют над пролиферативными, и капсула сустава еще сохраняет свою эластичность. Нарастание нролиферативных изменений сопровождается уменьшением объема и деформацией верхнего заворота. Инфильтрация крестообразных связок. На здорового сустава обе крестообразные связки определяются отчетливо, Рентгенологическим признаком поражения этих внутрисуставных образований является увеличение их толщины и неровность контуров.
Указанные изменения проявляются особенно наглядно в начальных стадиях заболевания при поражении только одной из связок. При далеко зашедших изменениях не удается дифференцировать переднюю и заднюю крестообразные связки. На месте их расположения . видна сплошная гомогенная тень. Инфильтрация крестообразных связок нередко сочетается с хряща или кости углубления бедра в месте их прикрепления. В норме на артропневмограмме прослеживается только внутренний контур капсулы.
При уплотнении и ее наружные контуры, отграничивающие со всех сторон содержащийся в суставе кислород, имеют вид неширокой полоски интенсивность которой выше, чем интенсивность параартикулярных мягких тканей. Ширина этой полоски может достигать 0,3-0,4 см. Деструкция суставного хряща проявляется теми же рентгенологическими признаками, что и деструкции костной ткани - единичные или множественные узурации, протяженность которых больше или равна глубине.
Располагаются они по хрящевому краю контуров мыщелков.

Новости

4 5

Толщина мионов
Они располагались по ходу внутреннего перимизия и в жировой клетчатке. В последнем случае лимфоциты лежали менее компактно, а инфильтраты были округлой | формы. Следует отметить, что дистрофические изменения нов и разрастания соединительной ткани не всегда можно было связать с рядом расположенным инфильтратом. И, наоборот, мионы, лежащие вблизи инфильтрата, выглядели иногда совершенно нормальными Дальше

4 5

Формы проявления цитопатического действия впг
Дезинтегративное набухание ядер клеток зараженных культур служит общим морфологическим проявлением ЦД многих вирусов. Я. Е. Хесин отмечал, что укрупнение ядер клеток бывает отчетливо выраженным уже через 1-2 ч после заражения культуры. Вирусы же, не вызывающие цитопатических нарушений, либо не изменяют средних размеров ядер клеток, либо обусловливают некоторое их уменьшение подобно различным токсическим агентам Дальше

4 5

Синдром дереализации
Дереализация как преобладающая картина припадков наблюдалась у 5 больных, и возраст ко времени появления таких припадков был приблизительно тот же, что и при расстройствах схемы тела. Синдром дереализации бывает различной сложности. К нему относят переживания, явно основанные на нарушениях предметного восприятия изменения формы, величины, окрасок, пространственных отношений, искажения восприятий звуков, речи и т. д Дальше

4 5

Ограниченность концепции
Таким образом, выявлялось явно супресеорное действие этой области в отношении рефлекса на растяжение. При этом, если поле 4S удаляли вместе с полем 4, умеренная спастичность имела место во всех отделах конечностей. Если же, кроме полей 4 и 4S, удаляли еще и поле 6, то спастичность становилась еще более резкой и стойкой и, помимо патологических рефлексов типа рефлекса Бабинокого, наблюдались симптомы Росеолимо и Бехтерева-Менделя Дальше

4 5

Исследование терморегуляции
Исследование терморегуляции по методу Лукателло (измерение утренней и вечерней температуры ректальной и двух аксиллярных точках в течение 3 дней) было произведено у 44 больных эпилепсией с различными видами органического поражения мозга. Разница между ректальной и аксиллярной температурами суммирова-валась и делилась на число измерений (обычно 6). Патологическими отклонениями считались такие, когда разница между ректальной и аксиллярной температурами была менее 0,5° С или превышала 1°С Дальше

Длительное наблюдение

При длительном наблюдении (6-12 мес) за двумя детьми удалось отметить своеобразие течения пиелонефрита. На первых этапах болезни имелись изменения мочевого осадка в виде лейкоцитурии (до 20-40 в поле зрения), наличия большого количества активных лейкоцитов и высокой степени бактериу-рии

Результаты хирургического лечения

Средняя продолжительность наблюдения за больными основной группы, включая период общепринятых методов лечения (3 года 3 мес) и длительность лечения цитостатическими препаратами (2 года 5 мес), составила 5 лет 8 мес, а контрольной - 4 года 8 мес. Давность заболевания к окончанию наблюдения в основной группе в среднем составила 7 лет 6 мес, в контрольной - 5 лет 9 мес

Возникновение аутоиммунных механизмов

Серьезного внимания в этом плане заслуживают и методы использования современных противовоспалительных средств, арсенал которых все расширяется. Адекватный и, по возможности, индивидуальный подбор сочетаний противовоспалительных препаратов с различными механизмами действия может иметь большое значение в прерывании порочных кругов, поддерживающих воспаление и аутоиммунизацию

КОМПЛЕКСНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Исходя из сказанного, основные показания к оперативному лечению детей при РА могут быть I сведены к следующему. 1. Наличие неблагоприятных прогностических признаков определяет необходимость осуществления ранней уже в начальных фазах болезни независимо от степени функциональной недостаточности пораженного сустава. 2

Явление венозного застоя

В послеоперационном периоде в I и II стадиях заболевания изменялся фон: он становился более прозрачным, особенно, когда не наблюдалось отека сосочкового слоя. Окраска фона менялась, появлялся розовый оттенок за счет лучшего кровенаполнения капилляров. Во всех случаях количество открытых капилляров увеличивалось. Циркуляция улучшалась, особенно в I стадии. Однако несмотря на это признаки гипоксии тканей после операции хотя и уменьшились. Но не исчезали на протяжении всего периода наблюдений

Соотношения в суставе

При поражении тазобедренных суставов единичные появлялись в еще более ранние сроки, а через 1 год от начала заболевания уже развивались тяжелые деформации. Что касается суставов и суставов кисти, то деструкции суставных поверхностей выявлялись в них впервые только через 4-6 лет от начала заболевания. Проведенный нами анализ рентгенограмм показал, что деструктивные изменения при РА имеют ряд рентгенологических особенностей, позволяющих отличить их от таковых при других воспалительных процессах

Данные морфологических исследований

Назначено лечение: внутривенно 5%-ная глюкоза, кокарбоксилаза, витамин С, ампициллин внутрымышечно, витамины С и Вб внутримышечно, в нос интерферон, глютаминовая кислота внутрь. На 2-е сутки пребывания в больнице дыхание стало аритмичным, на 3-е сутки состояние ухудшилось. Ребенок стал адинамичный, перестал кричать, реагировать на осмотр. Исчез сосательный рефлекс. Был заподозрен менингит и проведена спинномозговая пункция: жидкость вытекала редкими прозрачными каплями

Межрайонный кардиоревматологический кабинет

Они рекомендуют оценивать комплемент синовиальной жидкости как наиболее удобный показатель у пациентов РА. Нами проводилось определение LE-клеток у 46 детей с РА. Положительные результаты были обнаружены у 12 больных. Эти данные совпадают с результатами других исследователей (Peltier, Haim, 1976; Indiveri и соавт., 1976)

Диспансеризация детей при заболеваниях сердечнососудистой системы

С полиартритическим вариантом начального периода наблюдалось 60 детей, что составляло 30% от всей группы больных и 39% - от детей с суставной формой заболевания. У больных этой группы в патологический процесс вовлекались самые разнообразные, но чаще всего (в 70%) крупные суставы нижних конечностей

Диспансеризация

Сочетанное повышение у детей преддошкольного и дошкольного возраста частоты заболеваний аллергической природы, ЮРА, лейкозов и неоплазий, а у пожилых людей - РА, лейкозов и Неоплазий позволяет высказаться, что основной системой, определяющей степень возрастного риска, является система и более узко - лимфоидная

Начальные периоды

Причем наибольшее значение имеет не столько количество заболевших суставов, сколько общая поверхность пораженной синовиальной оболочки. Наиболее демонстративно это проявилось при анализе формы начального периода и тех случаев, когда заболевание начиналось с множественного поражения мелких суставов

Продуктивная ВИЧ-инфекция

Следовательно, при сочетании у больного этих двух инфекций наблюдается их взаимоусиление. Так, с одной стороны, ВПГ, способный сам вызвать развитие вторичного иммунодефицита, реактивирует и стимулирует экспрессию латентного ВИЧ

Генерализованная герпетическая инфекция во время беременности

Первое описание ГГИ во время беременности было представлено Flewett et al. в 1969 г. В нашей стране до недавнего времени ГГИ у беременных описана не была. Это, по-видимому, обусловлено не столько редкостью герпетической инфекции у беременных, сколько отсутствием информированности врачей, прежде всего акушеров-гинекологов, в отношении данной патологии и недостаточным развитием вирусологической службы

Синдром дереализации

Дереализация как преобладающая картина припадков наблюдалась у 5 больных, и возраст ко времени появления таких припадков был приблизительно тот же, что и при расстройствах схемы тела. Синдром дереализации бывает различной сложности. К нему относят переживания, явно основанные на нарушениях предметного восприятия изменения формы, величины, окрасок, пространственных отношений, искажения восприятий звуков, речи и т. д

Ряд клинических особенностей

Вместе с тем, ряд клинических особенностей статусного течения психомоторных припадков может быть понят в большей мере, если наряду с ролью очагового поражения учитывать также значение возрастных и других, неочаговых, факторов, на что обращает внимание Г. Б. Абрамович. Укажем лишь наиболее существенные из них. 1

Таблица психических нарушений

Расстройства схемы тела также имеют у взрослых, более сложную структуру, у детей же они большей частью выражаются в чувстве увеличения или уменьшения размеров конечностей, их деформации или мнимого движения. У некоторых взрослых мы иногда наблюдали полимелию (восприятие лишних пальцев, конечностей), что ни разу не встречалось у детей. Взрослые более точно указывают на изменения величины конечностей: «Ноги 3 метра длины, у меня 12 метров роста» и т. д

Продолжительность огнеупорных работ

Монтаж цоколя, обечайки I яруса и поднасадочных устройств на каждом воздухонагревателе выполняется за 12 суток, а по четырем воздухонагревателям, ввиду совмещения процессов работ, - за 18 суток. Огнеупорные работы на каждом воздухонагревателе начинаются сразу же после окончания монтажа поднасадочных устройств: на первом воздухонагревателе - на 13, на втором - на 15, на третьем - на 17 и на четвертом - на 19 день монтажа

Первичная профилактика

Обращает на себя внимание тот факт, что протеинурия наблюдалась у всех детей с изменениями анализов мочи, и степень выраженности ее колебалась в очень широких пределах (от следов до 16,5% о). Как видно из табл. 3, транзиторные изменения наиболее часто отмечались при суставной форме заболевания и у больных с субсепсисом Висслера-Фанкони. Постоянный мочевой синдром наблюдался преимущественно при суставно-висцеральной форме заболевания

Анализ сложных пароксизмальных и связанных с ними состояний

Анализ сложных пароксизмальных и связанных с ними состояний, которые наблюдались у детей разного возраста с височными припадками, показывает, что их количество не увеличивается с возрастом больных. Очевидно, что для их возникновения необходима определенная степень зрелости мозговых структур, как это было показано Г. Б. Абрамовичем. То же самое показательно для аур и начальных форм припадочных состояний. Частота состояний пароксизмального страха с возрастом достоверно уменьшается

Электрическое воздействие

Во время диагностических анодных поляризаций и лечебных анодных электролизисов в пределах указанных структур речевой контакт поддерживался непрерывно, все инструкции выполнялись правильно. В самом начале электрического воздействия иногда возникало головокружение, вялость, усиливались спонтанные миоклонии лица и речевого аппарата, замедлялась речь. Эти явления быстро сменялись усилением речевой и двигательной активности, повышенным настроением, иногда половым возбуждением