Читайте также: Сводки событий от ополченияНовости Новороссии.

Детское здоровье

Рентгенологический симптомокомплекс поражения суставов

Эту закономерность, с нашей точки зрения, можно объяснить различной прочностью связи минеральных веществ с костной тканью. Установлено, что при патологических процессах соли кальция выводятся в первую очередь из тех отделов кости, которые подверглись окостенению относительно недавно. В более старшем возрасте процессы формирования костной ткани в центральных отделах эпифизов, с которых началось окостенение, уже заканчиваются, и деминерализация не носит столь распространенного характера.
Таким образом, при оценке остеопороза необходимо делать . поправку на возраст, в котором началось заболевание, и на длительность процесса, поскольку по мере увеличения длительности заболевания нарастает частота системного остеопороза. Рентгено-анатомический анализ показал, что проявления остеопороза при РА не отличаются от таковых при воспалительных процессах другой этиологии, за исключением системного остеопороза, являющегося характерным только для РА.
Данное обстоятельство существенно снижает дифференциально-диагностическую ценность указанного рентгенологического признака. Сужение рентгеновской суставной щели. Данный признак, свидетельствующий о начале II стадии заболевания, появляется в более поздние сроки, чем остеопороз, и в разных суставах проявляется по-разному. Сроки появления этого рентгенологического признака зависят от клинической формы заболевания и остроты процесса.
На первом году болезни он почти не выявляется. При длительности заболевания более двух лет сужение суставной щели отмечается в 40-50% случаев (Ю. С. Хомяков, 1965; В. П. Кессель, 1966; Л. И. Ганченко, 1968; Е. И. Высоцкая, 1970; Е. Т. Склярепкб, 1971; В. К. Барбашина и 3. В. Полякова, 1971; Л. Н. Алякин и соавт. , 1975; Р. Нестор, 1975).

Новости

25 1

Приступы в форме вегетативных расстройств
Приступы в форме вегетативных расстройств были у 14 больных, у 4 наблюдались кризы диэнцефального типа, у 10 вегетативные компоненты входили в структуру различных припадков. У 13 больных возникали различного рода психосенсорные пароксизмы. Большие судорожные припадки наблюдались у 21 больного. В 8 случаях не было нарушений психики, в 19 -они были незначительны, и дети обучались в массовой школе, у 5 они были в степени, вызвавшей необходимость обучения во вспомогательной школе Дальше

25 1

Диагностическая стимуляция срединного центра
Приведенные данные позволяют считать, что заднее вентральное ядро является важным звеном сложной кортико-субкортикальной системы «схемы- тела», а повреждения этого звена могут играть определенную роль в механизмах аутосома-тодеперсонализации. Диагностическая стимуляция срединного центра. Это ядро относят к неспецифической (диффузной) таламо-кортикальной системе Дальше

25 1

Частота статусного течения психомоторных припадков
Различные формы психомоторных припадков отличаются неодинаковой склонностью к статусному течению. Мы провели статистический анализ достоверности различий частоты с помощью метода Фишера. Статистическому анализу были подвергнуты основные группы припадочных форм, поскольку, по нашему мнению, анализ более дифференцированных подгрупп требует дальнейшего накопления материала Дальше

25 1

Степень полиморфизма
Степень полиморфизма припадочных состояний или стабильная их картина в значительной мере определяется постоянством или степенью непостоянства соотношений сил эпилептогенных и компенсаторных процессов, что определяется не очагом, как таковым, а общим функциональным состоянием мозга у отдельных больных эпилепсией Дальше

25 1

Сходные взгляды
В последние годы была принята многими нейрофизиологами и эпилептологами (хотя и с рядом оговорок) широко сейчас известная «центрэнцефалическая» теория Пенфилда. По этой гипотезе «расе-maker» (субкортикальный водитель ритма), локализующийся в срединных структурах, и является первичным эпилептогенный очагом при генерализованных формах эпилепсии. Однако локализация в передних отделах таламуса - чисто гипотетическая конструкция Дальше

Генерализованная герпетическая инфекция при спид и других иммунодефицитных состояниях

Таким образом, предлагаемая тактика при беременности и родах у женщин с генитальной герпетической инфекцией достаточно эффективна и может быть реализована в условиях любого современного родовспомогательного учреждения

Формы с острым течением заболевания

При гистологическом исследовании внутренних органов отмечены выраженные изменения в печени в виде баллонной дистрофии гепатоцитов, ядра которых гипертрофированы с явлениями центрального хроматолиза и отложением гиперхромных глыбок по внутреннему листку ядерной мембраны. Множественные мелкофокусные некрозы паренхимы, пролиферация ретикулоэндотелиальных клеток, стазы в капиллярах, расширение центральных вен. Такие изменения встречались как в центре, так и по периферии долек

Свободные вирусные частицы

Так, новорожденные мыши более чувствительны к ВПГ и это обусловлено возрастной дефектностью макрофагов по ограничению репродукции вируса. По-видимому, длительность вирусемии также связана с деятельностью макрофагальной системы. Во-первых, не у всех зараженных клеток крови одновременно появляются на поверхности чужеродные антигены, позволяющие дифференцировать макрофагам эти клетки

Высокий процент воспроизведения ГГИ

Однако при обсуждении полученных результатов следует принять во внимание данные о том, что нейрональная персистенция ВПГ требует ингибиции лимфогематогенного распространения инфекции. Возможно, именно с этим связан волнообразный и пролонгированный (подострый) характер течения ГГИ у морских свинок при ретробульбарном заражении

Дальнейшее снижение активности реакции

В нормальной мозговой ткани белых мышей реакция на щелочную фосфатазу в нейронах паренхимы мозга была весьма незначительной. Высокая активность фермента отмечалась в участках мозга, прилегающих к кровеносным и лимфатическим сосудам, что связывается с участием щелочной фосфатазы в транспорте питательных веществ из крови в мозг, а также с ее защитной функцией

Клинические проявления и течение генерализованной герпетической инфекции

Таким образом, герпетический гепатит по существу служит одним из постоянных клинических проявлений ГГИ. Joseph et al. наблюдали случай ГГИ у 15-летней девушки без предшествующего этому заболеванию иммунодефицита. Вначале больная жаловалась на боли в горле, утомляемость, общую слабость. Был диагностирован стрептококковый фарингит. В следующие 2-3 дня развились высокая лихорадка, ректальное кровотечение, почечная недостаточность; летальный исход - на 6-й день болезни

Основная цель санаторно-курортного лечения больных гастроэнтерологического профиля

Среди суставно-висцеральных форм РА мы выделили вариант самого начального периода заболевания, который условно назвали «септическим». Описание подобного варианта представляется рациональным прежде всего по соображениям диагностического характера. Подобный вариант начального периода мы наблюдали у 10 из 48 детей с суставно-висцеральными формами РА (20,8%), причем 9 детей были в возрасте до 4 лет

Возникновение аутоиммунных механизмов

Серьезного внимания в этом плане заслуживают и методы использования современных противовоспалительных средств, арсенал которых все расширяется. Адекватный и, по возможности, индивидуальный подбор сочетаний противовоспалительных препаратов с различными механизмами действия может иметь большое значение в прерывании порочных кругов, поддерживающих воспаление и аутоиммунизацию

Круглогодичная профилактика

Различного рода экспериментальные инфекционные артриты, в частности микоплазменные, привлекли внимание в плане возможности моделирования артрита, однако эти модели для изучения лечебных воздействий оказались малоперспективными, так как их течение существенно утяжелялось при использовании как противовоспалительных, так и иммунодепрессивных средств (Taylor, 1974). Таким образом, и эти данные подчеркивают несущественную роль активной инфекции в генезе истинного РА

Нарушения соотношения в суставах

Нарушения соотношения в суставах по своим рентгенологическим проявлениям не имели каких-либо отличий по сравнению с таковыми, развивающимися при других воспалительных заболеваниях в суставе. Кроме того, они возникали на относительно поздних стадиях болезни и потому имели значение не столько для установления диагноза, сколько указывали на тяжесть поражения сустава. Нарушение оссификации эпифизов

Активность процесса у больных основной группы

Продолжительность ремиссий в основной группе при преимущественно суставной форме отличалась от таковой в контрольной: ремиссии от 6 мес до года и свыше 1 года у детей, лечившихся цитостатиками, встречались в 3 раза чаще. Те же соотношения сохраняются у больных с формой заболевания с длительностью ремиссий от 6 мес до 1 года, но нет существенных различий при продолжительности ремиссий свыше 1 года

Замедление проводимости

По данным М. К. Осколковой, Э:Р. Омаровой (1975), у здоровых детей примерно в 2,8% случаев в правых грудных отведениях -имеются комплексы типа RSr, rSr, rrS и чаще наблюдаются зазубренность или расщепление зубца 5 в этих же отведениях. Такие изменения комплекса QRS при нормальной его продолжительности авторы объясняют не блокадой проведения возбуждения по правой ножке пучка Гиса, а индивидуальными вариациями апатомо-топографических соотношений в грудной клетке

Положительный LE-феиомен

Именно эти показатели являются в настоящее время основными критериями для назначения иммунодепрессивной, заместительной или стимулирующей терапии при заболеваниях с иммунопатологическим компонентом (Р. В. Петров, 1976; Vor-laender, 1975; Sandhofer и соавт., 1975; Belpomme и соавт., 1975). У большинства больных с РА соотношение Т- и В-клеток в периферической крови находится в пределах нормы (Utsinger и соавт., 1974; Vanghan, Chihara, 1975)

ДИНАМИКА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ПОРАЖЕННЫХ СУСТАВАХ

Данные литературы относительно причин, обуславливающих изменения мышц при РА, разноречивы. Одни авторы склонны объяснить их первичной локализацией воспалительного процесса в мышечных волокнах другие рефлекторным влиянием с чувствительных зон пораженного сустава, третьи - вынужденным обездвиживанием конечности и неблагоприятным действием медикаментозных средств. Среди многочисленных методов исследования мышц определенную роль играет электромиография

Результаты бактериологических исследований

Полученные данные свидетельствуют о необходимости исследования бактериальной обсемененности носоглотки у детей с РА, так как частота выявления патогенной флоры при этом довольно высока. Однотипность высеваемых стафилококков обуславливает проведение специфической профилактики антибактериальными препаратами. Для санации зева при этом, наряду с физиотерапевтическими и медикаментозными средствами, могут быть использованы и бактериофаги

Опыты на амигдалоэктомированных крысах

Опыты на амигдалоэктомированных крысах позволили сделать предположение и о внеамигдалярной локализации действия антидепрессантов. Было замечено, что хроническое введение имипрамина и ДМИ значительно ускоряло восстановление эмоциональных реакций. Ясно, что в этом проявляется влияние антидепрессантов не на миндалину (она, как показал гистологический контроль, полностью разрушена с обеих сторон), а на иную (иные) структуру

Дифференциальная диагностика тяжелых форм

У 83 больных течение болезни было, у 9 - рецидивирующим и у 8 - непрерывно рецидивирующим. С минимальной степенью активности процесса было 36 больных, с умеренной - 47, с высокой - 17. Давность заболевания у 14 детей не превышала 1 года, у 28 больных колебалась от 2 до 3 лет, у 34 - от 4 до 7 лет и у 24 - от 8 до 14 лет. В результате исследования установлено, что изменения ЭКГ наблюдаются у всех больных с и в 51,6% случаев у больных с преимущественно суставной формой заболевания

Особый интерес

В зависимости же от характера инфекции обнаружено, что герпес выявлялся чаще при моноинфекциях, чем при смешанных вирусных ОРЗ (соответственно ВПГ был изолирован у 31,2+5,7 и 23,4+5,2% лиц, а также у 11,9+ +4,4 и 4,2+1,8% при сопоставлении групп больных моно- и смешанными инфекциями, сопровождающимися и не сопровождающимися клиническими проявлениями герпеса) . В зависимости от характера самой герпетической инфекции она протекала как смешанное вирусное герпетическое заболевание, т. е

Действия полной или абортивной репродукции вируса

Впервые возможность супрессивного действия вирусных инфекций на иммунитет была высказана Osier в начале века - 1905 г. Последующее изучение особенностей развития иммунодефицитных состояний при вирусных инфекциях с помощью методов молекулярной иммунологии позволило выявить и описать 4 основных механизма формирования иммуносупрессии (подавления иммунитета)

Диспансеризация больных с язвенной болезнью

Этиология и патогенез ревматоидного артрита (ЮРА) настойчиво изучаются в течение нескольких десятилетий, и многие патогенетические механизмы его установлены достаточно определенно. Вместе с тем, гораздо меньшие успехи достигнуты в понимании этиологических факторов. Кроме того, имеют место и существенные трудности изучения артрита (РА), связанные с сохраняющейся неопределенностью нозологических определений и диагностических критериев