Читайте также: Сводки событий от ополченияНовости Новороссии.

Детское здоровье

Подкорковые узлы

В эту группу мы отнесли те случаи, в которых кровоизлияние разрушало не только подкорковые узлы, внутреннюю капсулу, иногда зрительный бугор (частично), но и белое вещество полушария головного мозга, при этом у 17 больных имело место распространение крови в лобную долю, у 13 - в височную, у 12--в теменную, у 2 - в затылочную, у 10 - в белое вещество островка; чаще наблюдалось распространение крови в 2-3 доли мозга, в некоторых случаях кровоизлияние имело сигарообразный вид.
Внутренняя капсула часто была разрушена на всем протяжении (у 13 больных), у 2 больных страдало только заднее бедро, у остальных - колено и заднее бедро. Подкорковые узлы были разрушены у всех больных. У 10 человек отмечалось частичное повреждение зрительного бугра, чаще всего латеральных отделов, в 13 случаях была повреждена наружная капсула, в 6 - наружнейшая, в 8 -ограда. Вторичные кровоизлияния в ствол отмечены в 7 случаях: в покрышку и основание среднего мозга и варолиева моста - в 5, в зрительный бугор - в 1, в продолговатый мозг - в 1 случае.
Аксиальное смещение мозгового ствола зарегистрировано в 8 случаях. У всех больных имел место прорыв крови в боковые желудочки, у двух -в боковой и третий желудочки. Прорыв крови в боковой желудочек у 18 больных произошел через передний рог, у 8 -через тело бокового желудочка, у 24 - через тело и передний рог. Таким образом, в отличие от глубоких геморрагии у больных рассматриваемой группы в связи с распространением крови и в белое вещество полуовального центра нередко имел место прорыв крови в передний рог бокового желудочка, как это наблюдается и при латеральных кровоизлияниях.
Клинически у всех больных заболевание протекало очень тяжело. У 23 больных отмечались контралатеральная гемиплегия или гемипарез, у латерализация паралича была затруднена в связи с глубоким коматозным состоянием. У половины больных выявились нарушения чувствительности по гемитипу, у 5 - признаки гиперпатии. У остальных исследование чувствительности было затруднено.

Новости

11 8

Современные представления
Анализ клинических наблюдений, связанных с поражением головного мозга в бассейнах различных сосудов, показывает, что основной предпосылкой для развития поздней мышечной гипертонии является стойкое поражение двигательных систем, осуществляющих тормозные влияния на мышечный тонус, что приводит к гиперфункции облегчающих систем Дальше

11 8

Альдолаза и аминотрансферазы
Роль гидролитических (лизосомальных) ферментов в развитии ЦД. Изучению роли лизосомального аппарата клеток в развитии ЦД при вирусных инфекциях положили начало исследования Allison et al. На модели герпетической инфекции клеток амниона человека было выявлено увеличение активности кислой фосфатазы в зоне Гольджи и ядрах клеток, тогда как при исследовании инфицированных клеток KB отмечены лишь незначительные различия в активности лизосомальных ферментов по сравнению с контролем Дальше

11 8

Клиника и механизм ранней мышечной гипертонии
По мере улучшения общего состояния и уменьшения указанных явлений возбудимость тонигенных структур стала восстанавливаться и при этом вновь стал определяться дефект супрессорной системы за счет остающегося стабильным очагового поражения ее на полушарном уровне. Данный случай демонстративен как пример горметонии при размягчении мозга у выжившего больного Дальше

11 8

Изменения в элементах сустава
П-невмоартрография, как известно, не всегда избегает недостатков, свойственных обычной рентгенограмме, при которой некраеобразующие участки суставных поверхностей перекрываются изображением краеобразующих. В связи с этим, пнев-моартрографию мы дополняли направленной томографией. После контрастирования полости сустава производили рентгеновские снимки в двух взаимно перпендикулярных проекциях, а затем осуществляли томографические срезы, которых различен для разных суставов Дальше

11 8

Структура ЭМГ
Если считать, что расторможенность электромиограммы покоя связана с повышенной реактивностью спастичных мышц на различные внешние и проприоцептивные раздражения, то, учитывая более частую расторможенность электромиограммы покоя в спастичных мышцах руки, следует допустить большую откликаемость мышц руки на эти воздействия Дальше

Ранние тонические нарушения

Качественные особенности ранней мышечной гипертонии при ишемическом инсульте, относительная редкость горметонии, встречающейся лишь у особенно тяжело больных, коррелируют с относительно более низкой смертностью среди больных с ранней контрактурой на почве ишемического инсульта - 34,1%, в то время как при геморрагическом инсульте летальность больных с ранней контрактурой составляет 85,3%

Функции моторной коры

В отношении происхождения поздней гемиплегической контрактуры, механизмов, ведущих к ее становлению и лежащих в ее основе, высказывались различные взгляды. На первых этапах изучения поздней контрактуры представление клиницистов о патогенезе ее было слишком механистичным, что было обусловлено соответствующим тому периоду уровнем знаний по анатомии и физиологии нервной системы. Bouchard (1886) первый высказал предположение

Изменение центрального контроля

В нормальной мышце, где сокращение осуществляется в основном прямым возбуждением альфа мотонейронов (при сохранном кортикоспинальном пути), электроактивность при разгрузке не исчезает, несмотря на уменьшение возбуждения, притекающего из мышц

Отсутствие периода мышечной гипотонии

Следовательно, локальный очаговый фактор в реализации мышечной гипертонии при одновременной патологии передней и средней мозговой артерии имеет ведущее место. При этом иногда естественно в механизм гипертонии может включаться и фактор вторичного поражения мозгового ствола, если инфаркт мозга сопровождается выраженными общемозговыми явлениями, отеком мозга и дислокацией мозгового ствола. На примере больного Ч

Горметонические судороги

Ранняя мышечная гипертония, как правило, наблюдается на стороне паралича, но часто встречается и в мышцах ипсилатеральных (по отношению к очагу) конечностей. Пластическая ригидность при ранней контрактуре почти не наблюдается. В случаях мышечной дистонии избирательность повышения мышечного тонуса изменчива, но превалирует какой-либо один из ее типов

Степень мышечной гипертонии

Наш клинический материал и клинико-анатомические сопоставления показывают, что при очаговом поражении мозга степень ранней мышечной гипертонии возрастает по мере увеличения поражения двигательных систем, оказывающих тормозное влияние на мышечный тонус. Повреждение этих систем может произойти на различном уровне, начиная от коры и кончая мозговым стволом

Диспансеризация детей с болезнями почек

Изолированное поражение очагами только центральных отделов макулярной и парамакулярной области, хотя и встречается Довольно редко при ревматоидных поражениях глаз, имеет свое своеобразие: очаги фестончатые или овальные, из мелких быстро становятся крупными, сливающимися, и обязательно окаймлены пигментом. Крайне редко они мелкие, единичные и блестящие

Течение и исходы РА

При этом наблюдалась общая закономерность, отмеченная в отношении генерализации суставного синдрома, - чем больше суставов было вовлечено в процесс, тем чаще наблюдались рецидивы. Особое положение занимают случаи полиартрита, протекающие с поражением мелких суставов. Из всей группы больных с суставной формой заболевания у них была наименьшая активность процесса

Толщина мионов

Они располагались по ходу внутреннего перимизия и в жировой клетчатке. В последнем случае лимфоциты лежали менее компактно, а инфильтраты были округлой | формы. Следует отметить, что дистрофические изменения нов и разрастания соединительной ткани не всегда можно было связать с рядом расположенным инфильтратом. И, наоборот, мионы, лежащие вблизи инфильтрата, выглядели иногда совершенно нормальными

Нарушение внутри желудочковой проводимости

Причиной интермиттирующей блокады является существование в проводящих волокнах правой ножки более длительного рефрактерного периода, который предрасполагает к появлению «функциональных» проходящих блокад этой ножки. Изменение зубца Т и смещение интервала 5-Г вниз от изолинии было зарегистрировано у 7 детей с преимущественно суставной и у 5 больных с суставно-висцеральной формой заболевания

Центральная гамма

Предполагается, что в рефлекторный центр от веретена поступает не только сигнал длины, но и сигнал скорости изменения длины

Смешанный характер

Устанавливаются также сопутствующая мышечной гипертонии генерализация защитных рефлексов и повышение рефлекса на растяжение по спастическому типу. Интересно, что инъекция аминазина уменьшает мышечную гипертонию, снижает фоновую электроактивность и рефлекс на растяжение гипертоничной мышцы, что свидетельствует об уменьшении гиперфункции облегчающих отделов ретикулярной формации мозгового ствола под действием аминазина

Закупорка внутренней сонной артерии

У одного больного мышечная дистония сменилась стойким повышением тонуса типа децеребрационной ригидности. Наконец, у одного больного с самого начала была мышечная гипотония, что можно связать с тяжелым общим соматическим состоянием (ревматический порок сердца, субэндокардиальное кровоизлияние, мерцательная аритмия)

Переднее бедро

У 9 больных защитные рефлексы с рук были экстензорными, у всех у них отмечались экстензорные горметонические судороги. Часто имела место генерализация защитных рефлексов и выраженность их с обеих сторон. Любое внешнее раздражение, в том числе и вызывание защитных рефлексов, усиливало раннюю мышечную гипертонию. У 3 больных, находящихся в коматозном состоянии, регистрировался рефлекс Акопджанянца. У 3 больных имела место инициальная мышечная гипотония

Иммунодефицитное состояние

Как было показано в дальнейшем И. Ф. Баринским й др., у больных с рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ) ИРЛ была снижена в 4-5 раз по сравнению со здоровыми. Цитотоксичность нормальных киллеров (НК) У больных РГГ также была значительно снижена. Эти данные столь важны для характеристики состояния иммунной системы при герпетическом патологическом процессе, что мы позволим их привести в видоизмененных нами

Явление нейронофагии

Патологоанатомический диагноз. ГГИ с поражением головного мозга, печени, поджелудочной железы. Острый синдром Арнольда-Киари. Белковая дистрофия паренхиматозных органов. Таким образом, в клинической картине здесь было больше данных в пользу локальной (очаговой) герпетической инфекции без признаков генерализации. По-видимому, последняя развилась уже на заключительной стадии, в связи с чем она проявилась лишь эпизодической гипергликемией

Цитологическая диагностика вирусных инфекций

В качестве вспомогательных методов диагностики герпетической инфекции в лабораторной практике используется широкий спектр методов, направленных на выявление вирусспецифических антител (IgG) в сыворотке крови. Однако в связи с высокой инфицированностью населения ВПГ диагностическое значение имеет лишь нарастание (4-кратное) титров вирусспецифических антител в динамике развития заболевания

Эндотелии сосудистого сплетения

При макроскопическом исследовании плодов и их органов каких-либо специфических признаков генерализованной герпетической инфекции выявлено не было. Отмечались признаки общего полнокровия внутренних органов, мягкой мозговой оболочки, в 1-м и 2-м наблюдениях - очаговые субарахноидальные кровоизлияния, в 6-м наблюдении - кефалогематома. В 4-м наблюдении ГГИ сочеталась с постаксиальной полидактилией кистей, вальгусной деформацией стоп, дисплазией костей черепа в виде окончатых дефектов

Алкогольный галлюциноз

В типичной картине алкогольного делирия ведущим психопатологическим расстройством является делириозное помрачение сознания с обильными зрительными галлюцинациями, преобладающими над другими галлюцинациями (слуховыми и тактильными), со страхом, психомоторным беспокойством, ложной ориентировкой в окружающем и в сопровождении характерных соматоневрологических нарушений (тремор, потливость, гиперемия кожных покровов, тахикардия, повышение температуры и т. д.)

Нервные окончания

О том, что ВПГ имеет какое-то особенное сродство к ганглиям, свидетельствуют следующие данные. В острой фазе у мышей 4-7 дней после внутрикожного заражения в лапку вирус в инфекционной форме выделен из гомолатеральных ганглиев. Спустя 2 нед - 4 мес (срок наблюдения) вирус уже не обнаруживался-при электронномикроскопическом и иммунофлюорес-центном исследовании и не высевался, как в острой фазе, в клеточных культурах при засеве их гомогенатом ганглиев