Детское здоровье

Диспансеризация хронического гломерулонефрита

Материалы по теме:

В настоящее время этот вопрос можно считать решенным лишь в отношении больных, имеющих выраженные функционально невыгодные деформации опорно-двигательного аппарата в поздних стадиях патологического процесса. Что же касается больных с стадией болезни, то в подходах к лечению предпочтение отдается консервативным методам. Действительно, при рано начатом лечении и консервативными методами нередко удастся достигнуть длительных ремиссий.
Однако у. отдельных больных даже на фоне интенсивной терапии, проводимой в условиях специализированных соматических стационаров и санаториев, патологический процесс неуклонно прогрессирует и переходит из одной стадии в другую, вызывая значительную деформацию пораженных суставов. Следовательно, у определенной группы больных патологический процесс с самого начала имеет неблагоприятное течение с исходом в тяжелую инвалидность.
При анализе течения болезни у 200 детей с РА нами отмечено, что при остром или начале процесса, особенно с поражением двух и более крупных суставов, заболевание в дальнейшем в большей части случаев имеет неблагоприятное течение. В случаях, когда болезнь начинается с аллергического с локализованным суставным синдромом уже в начале заболевания, течение процесса почти всегда имеет характер злокачественного.
Прогноз моно- и форм заболевания сравнительно благополучен лишь в отношении суставного синдрома, но при поражении глаз является неблагоприятным. Частота поражения глаз при этих формах, по нашим данным, составляет соответственно 35,8 и 18,9%, а при варианте начала и суставно-висцеральной форме - 9,1 и 2,4%.

Новости

8 2

Диагностическая электростимуляция
Диагностическая электростимуляция заднего вентрального ядра выявила прежде всего весьма четкие локальные сенсорные эффекты: холодовую парестезию с неприятным эмоциональным тоном и ги-палгезию в области левого угла рта и по радиальному краю левого предплечья и кисти. Аналогичные нарушения описаны французскими авторами под названием хейро-орального синдрома при ишемическом размягчении (закупорка a Дальше

8 2

Пневмоэнцефалография
Мы не можем указать на какую-нибудь часть двигательного анализатора, участие которой в приступе чаще других вызывало бы потерю сознания. В случаях, когда наступает утрата сознания при фокальных корковых припадках, это зависит от широты и глубины распространения эпилептического возбуждения по коре больших полушарий, от степени нарушения функционирования коры в целом, а не от локализации очага Дальше

7 2

Клинические эффекты диагностических и лечебных электрических воздействий
Преимущество приемов раздражения (электростимуляция) и временного выключения (анодная поляризация) участков мозга, в которых находятся электроды перед другими способами функционального контроля заключается в том, что они управляемы, позволяют точно дозировать применяемое воздействие, безопасны при соблюдении необходимых предосторожностей, дают возможность одновременно вызывать электрофизиологические и клинические эффекты Дальше

7 2

3-я степень нарушения фоновой активности
При 3-й степени нарушения фоновой активности происходит дальнейшее нарастание аритмии вследствие увеличения количества нерегулярных полиморфных медленных колебаний, преимущественно тэта-волн. Они периодически формируются в ритмы в лобных долях. Альфа-волны уменьшаются в количестве и замедляются. Они выявляются либо в виде кратковременных вспышек, либо одиночных нерегулярных колебаний, преимущественно в затылочных и теменных областях Дальше

6 2

Таблица психических нарушений
Расстройства схемы тела также имеют у взрослых, более сложную структуру, у детей же они большей частью выражаются в чувстве увеличения или уменьшения размеров конечностей, их деформации или мнимого движения. У некоторых взрослых мы иногда наблюдали полимелию (восприятие лишних пальцев, конечностей), что ни разу не встречалось у детей. Взрослые более точно указывают на изменения величины конечностей: «Ноги 3 метра длины, у меня 12 метров роста» и т. д Дальше

Диспансеризация в поликлинике больных с острым гломерулонефритом

Средняя продолжительность наблюдения за больными основной группы, включая период общепринятых методов лечения (3 года 3 мес) и длительность лечения цитостатическими препаратами (2 года 5 мес), составила 5 лет 8 мес, а контрольной - 4 года 8 мес. Давность заболевания к окончанию наблюдения в основной группе в среднем составила 7 лет 6 мес, в контрольной - 5 лет 9 мес

Повышение защитных свойств организма

В настоящее время имеется тенденция рассматривать васкулиты при РА как основной морфологический субстрат поражения, а описанные в ряде органов «ревматоидные гранулемы», как и ревматоидные узелки на коже, считать вторичными или производными по отношению к васкулиту патогистологическими процессами. Трактовка сосудистых изменений при РА в последние годы существенно упростилась в связи с изучением патофизиологического эффекта растворимых иммунных комплексов

Фитотерапия

В первые дни при остром течении заболевания иммобилизация остается постоянной, затем на второй неделе, с уменьшением болевой реакции, шинки применяются только на время сна. Днем назначаются активно-пассивные движения, гимнастика, особенно для мышц разгибателей. При поражении шейного отдела позвоночника изготавливается корригирующая кроватка для сна, а днем используется воротник Шанца для предупреждения постоянного наклона головы вперед. Кроме того,

Задачи диспансеризации в поликлинике при болезнях почек

П-невмоартрография, как известно, не всегда избегает недостатков, свойственных обычной рентгенограмме, при которой некраеобразующие участки суставных поверхностей перекрываются изображением краеобразующих. В связи с этим, пнев-моартрографию мы дополняли направленной томографией. После контрастирования полости сустава производили рентгеновские снимки в двух взаимно перпендикулярных проекциях, а затем осуществляли томографические срезы, которых различен для разных суставов

Противорецидивная терапия детям с функциональными нарушениями в желчных путях

Полученные данные свидетельствуют о необходимости исследования бактериальной обсемененности носоглотки у детей с РА, так как частота выявления патогенной флоры при этом довольно высока. Однотипность высеваемых стафилококков обуславливает проведение специфической профилактики антибактериальными препаратами. Для санации зева при этом, наряду с физиотерапевтическими и медикаментозными средствами, могут быть использованы и бактериофаги

Хронический гастрит

Vanghan и Chinara (1975), когда исследовали лимфоциты периферической крови с помощью бараньих эритроцитов, связанных редуцированным или алкилированным IgG, наблюдали бляшкообразующие клетки (БОК), вырабатывающие РФ. Появление этих клеток в крови совпадало с немедленной вспышкой суставного процесса. Если эти клетки встречались у больных длительно, то течение процесса было тяжелым и осложнялось, как правило,

Диспансеризация детей с заболеваниями органов дыхания

У 2 из них протеинурия была выраженной и колебалась в пределах 3,3%о-6,6%о (в сутки 4-5 г белка), отмечались диспротеинемия со значительным снижением альбумина и увеличением а2- и у-фракций глобулина, , снижение удельного веса мочи по пробе Зимницкого, повышение содержания остаточного азота. Нарастание почечной патологии происходило на фоне улучшения суставного синдрома и увеличения объема движений. Все это дало основание считать, что эти изменения были обусловлены амилоидозом почек

Гистологическое исследование ЦНС

Вирусологические и иммуносерологические исследования проведены с использованием методов, описанных нами ранее. В клетках крови и СМЖ, полученных на 2-й день после операции с помощью непрямого МФА, обнаружены антигены ВПГ. Уровень вирусспецифических антител в СМЖ был в 2 раза выше, чем в сыворотке. Из СМЖ и периферической крови при использовании чувствительных животных был выделен ВПГ

Межрайонный кардиоревматологический кабинет

Они рекомендуют оценивать комплемент синовиальной жидкости как наиболее удобный показатель у пациентов РА. Нами проводилось определение LE-клеток у 46 детей с РА. Положительные результаты были обнаружены у 12 больных. Эти данные совпадают с результатами других исследователей (Peltier, Haim, 1976; Indiveri и соавт., 1976)

Метод бициллино-медикаментозной профилактики

В обширной литературе, посвященной различным вопросам химической иммунодепрессии, имеются лишь единичные сообщения относительно результатов и последствий этого вида лечения у детей. Работ, посвященных сравнительному анализу терапии и общепринятыми методами, мы не встретили. Целью настоящего исследования явилось изучение результатов лечения 90 больных, находившихся на цитостатической терапии (основная группа), и 76 детей, лечившихся общепринятыми методами (контрольная группа)

Морфологические изменения почек

Как видно, во всех случаях имела место зернистая и гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки, переходящая в 9 наблюдениях в некроз, который в наблюдении 3 носил тотальный характер. В наблюдении 5 обнаружены массивные некрозы коры, поражающие канальцы и клубочки. Некрозы ограничены от сохранившейся ткани демаркационной линией, представленной кровоизлияниями и скоплением нейтрофильных лейкоцитов

Иммунодефицитное состояние

Как было показано в дальнейшем И. Ф. Баринским й др., у больных с рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ) ИРЛ была снижена в 4-5 раз по сравнению со здоровыми. Цитотоксичность нормальных киллеров (НК) У больных РГГ также была значительно снижена. Эти данные столь важны для характеристики состояния иммунной системы при герпетическом патологическом процессе, что мы позволим их привести в видоизмененных нами

Анализ клинической картины

Для своевременной диагностики и профилактики генерализованной герпетической инфекции у новорожденных при появлении везикулезной сыпи и афтозного стоматита у детей первых недель жизни необходимо проведение лабораторных иммуносерологических и вирусологических исследований

Вирус Эпштейна-Барр

Таким образом, в результате размножения ВИЧ наступает полное нарушение нормального функционирования иммунной системы организма, что делает его беззащитным от любых возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе и ВПГ, и обеспечивает благоприятные условия Для генерализации инфекции

Герпетический иммунодефицит

Кроме дерматоневрального типа течения герпетического процесса приведенные выше материалы и их анализ позволяют выделить полисистемно-вирусемический тип течения герпетической инфекции. По совокупности всех данных можно предположить, что в этом случае главный путь распространения вируса - гематогенный. Вирусемия напряженного типа (106LD5o и выше) характерна для этого типа инфекции. Она, по-видимому, обусловлена значительной обсемененностью лимфоидных клеток и репродукцией вируса в них

Высокая реактивность организма при РА

При общей анестезии существенное значение имеет состояние функции органов дыхания, которые при РА, как и другие ор- ганы, могут быть вовлечены в общий патологический процесс. В основе поражения легких и плевры при РА, как отмечают М. Г. Астапенко и Э. Г. Пихлак (1966), B6rngeп (1975) и другие авторы, лежит диффузное или ограниченное воспаление межуточной ткани

Клиника эпилепсии с очаговыми поражениями теменной и затылочной областей головного мозга у детей

Наряду с парциальными и общими судорожными, психомоторными (двигательные автоматизмы) и висцеральными припадками, у детей с фокальной корковой эпилепсией наблюдаются также психосенсорные пароксизмы в виде расстройств сенсорного синтеза различной степени сложности. Среди последних особенно сложные и разнообразные расстройства встречаются при очагах в теменных областях головного мозга

Длительность антигистаминной терапии

При микроскопическом исследовании скелетных мышц, взятых у больных в I стадии заболевания, отмечались в различной степени выраженные атрофические, дистрофические и очаговые воспалительные изменения. Последние проявлялись наличием диффузных и очаговых скоплений лимфоцитов и плазматических клеток в эндомизии и перимизии в основном по ходу кровеносных сосудов

Острое течение пневмонии

Большинство вмешательств составили и пластические операции на пораженных суставах верхних и нижних конечностей. У половины больных, в связи с выраженной генерализацией патологического процесса, хирургические вмешательства произведены последовательно на нескольких суставах. В качестве анестезиологического пособия использованы различные виды общей анестезии: масочный ингаляционный наркоз применен в 133 случаях, анестезия - в 21

Диагностическая электростимуляция

Диагностическая электростимуляция заднего вентрального ядра выявила прежде всего весьма четкие локальные сенсорные эффекты: холодовую парестезию с неприятным эмоциональным тоном и ги-палгезию в области левого угла рта и по радиальному краю левого предплечья и кисти. Аналогичные нарушения описаны французскими авторами под названием хейро-орального синдрома при ишемическом размягчении (закупорка a