Детское здоровье

Гломерулонефрит

Контроль за течением патологического процесса со стороны глаз в большинстве случаев возможен только офтальмологически, поскольку у этих больных другие проявления ревматоидного процесса, как правило, отсутствуют. В тех же случаях, когда имеются признаки активности по клиническим или лабораторным данным, не всегда наблюдается четкий параллелизм, например, по суставному и глазному синдрому. Затихание увеита характеризуется уменьшением числа и величины преципитатов, переходящими в ликвидацию отека эндотелия и уменьшением или даже отсутствием отека в стекловидном теле.
Если речь идет о поражении заднего отдела сосудистой оболочки, то должны исчезнуть отечность у диска, рассосаться кровоизлияния и наступить рассасывание очагов или произойти их рубцевание. При наступлении таких явлений можно условно судить об отсутствии активности процесса на данный период времени. Напротив, по мере активации процесса выявляется отечность эндотелия и стекловидного тела. При задних увеитах признаки активности выражаются в высыпании новых очагов, появлении экссудации у диска или на самом диске, кровоизлияний и, наконец, экссудативной отслойки сетчатки.
Активность процесса чаще исходит из переднего отдела глаза, поскольку и сами передние увеиты встречаются намного чаще (соотношение приблизительно 7:1). В заключение необходимо отметить, что текущий ревматоидный процесс с периодами обострений и ремиссий делает картину ревматоидного увеита весьма пестрой, и нередко бывает чрезвычайно трудно разобраться, - речь идет о текущем процессе или же офтальмологическая картина обуславливается предшествующими изменениями.

Новости

5 2

Изменения тремора
Изменения тремора при электрических воздействиях на указанные структуры наблюдаются, как правило, в контралатеральных конечностях, иногда в каком-либо одном сегменте, реже бывают двусторонними. Электростимуляция либо выявляет скрытый тремор, либо изменяет имеющийся, усиливая или ослабляя его, меняя форму колебаний, их амплитуду, частоту и т. д. Значительные трудности возникают при оценке того, является ли этот симптом первичным или вторичным Дальше

5 2

Первый тип нарушений
Первый тип нарушений, как правило, сочетается с джексоновскими припадками и иногда характеризуется не только чувством изменения величины и положения отдельных конечностей, но и их кажущимися движениями (динамическое нарушение схемы тела). Почти всегда он выступает как проявление «многозвеньевого» припадка Дальше

4 2

Эпилептические приступы
Состояние это характеризуется такой патологической деятельностью сознания, когда за измененными явлениями действительности больные распознают их подлинное значение, но с переживаниями чуждости, необычности, сокрытости в них чего-то, не до конца распознанного. Такая перестройка сознания («двойное сознание», по Джексону), меняющая весь характер отражения действительности, должна быть связана с известным общим сдвигом мозговой деятельности на иной уровень Дальше

4 2

Синдромы фокальной корковой эпилепсии у детей
С целью изучения синдромов при фокальной корковой эпилепсии у детей мы детально изучили ее проявления у 65 больных в возрасте от 8 до 16 лет (34 девочки и 31 мальчик) Дальше

3 2

Опыты с электрической стимуляцией лимбических структур
На кошках с электродами, стереотаксически вживленными в миндалевидный комплекс, гиппокамп и таламус, были установлены различия во влиянии антидепрессантов и других психотропных препаратов на поведенческие и электрографические реакции при раздражении этих структур. Антидепрессанты имипрамин и амитриптилин угнетали реакции настораживания и агрессивно-оборонительную, вызванные с миндалевидного комплекса, и усиливали эти реакции, возникавшие при раздражении гиппокампа Дальше

Повышение защитных свойств организма

В настоящее время имеется тенденция рассматривать васкулиты при РА как основной морфологический субстрат поражения, а описанные в ряде органов «ревматоидные гранулемы», как и ревматоидные узелки на коже, считать вторичными или производными по отношению к васкулиту патогистологическими процессами. Трактовка сосудистых изменений при РА в последние годы существенно упростилась в связи с изучением патофизиологического эффекта растворимых иммунных комплексов

Фитотерапия

В первые дни при остром течении заболевания иммобилизация остается постоянной, затем на второй неделе, с уменьшением болевой реакции, шинки применяются только на время сна. Днем назначаются активно-пассивные движения, гимнастика, особенно для мышц разгибателей. При поражении шейного отдела позвоночника изготавливается корригирующая кроватка для сна, а днем используется воротник Шанца для предупреждения постоянного наклона головы вперед. Кроме того,

Задачи диспансеризации в поликлинике при болезнях почек

П-невмоартрография, как известно, не всегда избегает недостатков, свойственных обычной рентгенограмме, при которой некраеобразующие участки суставных поверхностей перекрываются изображением краеобразующих. В связи с этим, пнев-моартрографию мы дополняли направленной томографией. После контрастирования полости сустава производили рентгеновские снимки в двух взаимно перпендикулярных проекциях, а затем осуществляли томографические срезы, которых различен для разных суставов

Противорецидивная терапия детям с функциональными нарушениями в желчных путях

Полученные данные свидетельствуют о необходимости исследования бактериальной обсемененности носоглотки у детей с РА, так как частота выявления патогенной флоры при этом довольно высока. Однотипность высеваемых стафилококков обуславливает проведение специфической профилактики антибактериальными препаратами. Для санации зева при этом, наряду с физиотерапевтическими и медикаментозными средствами, могут быть использованы и бактериофаги

Холецистография

Эту закономерность, с нашей точки зрения, можно объяснить различной прочностью связи минеральных веществ с костной тканью. Установлено, что при патологических процессах соли кальция выводятся в первую очередь из тех отделов кости, которые подверглись окостенению относительно недавно. В более старшем возрасте процессы формирования костной ткани в центральных отделах эпифизов, с которых началось окостенение, уже заканчиваются, и деминерализация не носит столь распространенного характера

Опыт работы гастроэнтерологических центров

И действительно, практика лечебного использования хинолиновых препаратов, солей золота и цитостатических средств подтверждает правильность этого положения. Вместе с тем, непосредственная токсичность и неясность отдаленных последствий иммунодепрессии заставляют клиницистов искать и какие-то другие перспективы лечебной тактики

Артериальное давление у детей и подростков с ПАГ

После 8 операций (7 больных) препараты хинолинового ряда назначались в сочетании с средствами. Назначение преднизолона в этих случаях вызвано наличием хронической недостаточности функции коры надпочечников. Анализируя результаты лечения больных этой группы, можно сказать, что для них было бы целесообразно применение более сильных. У больных этой группы к моменту операции имелась высокая процесса с поражением почти всех суставов

Гормональные сдвиги у беременных женщин

В связи с нашими наблюдениями складывается определенное представление о развитии герпетического патологического процесса. Заражение ВПГ больных происходило в отдаленном прошлом и длительное время процесс был региональным. В этот период вирус периодически размножался в эпителии кожи или находился в латентном состоянии в региональных нервных узлах. По-видимому, вирусные частицы поступали в эпителий из нервных ганглиев вдоль аксонов в результате различных процессов миграции

«Многозвеньевые» припадки

«Многозвеньевые» припадки представляют собой результат расчлененного распространения эпилептогенного возбуждения, переходящего ступенеобразно с более высоких на все более низко расположенные функционально-морфологические уровни мозга. Уровни, на которых протекают припадки, не представляют собой «слои» (термин Джексона), располагающиеся один над другим и отчетливо разграниченные

Синдромы фокальной корковой эпилепсии у взрослых (больные из неврологического отделения)

Больные эпилепсией с выраженными трудностями в поведении, с психотическими явлениями во время припадков и другими особенностями, требующими индивидуального надзора, среди этой группы отсутствовали. Характеристика этих больных по формам припадков приведена в начале статьи. По локализации эпилептогенного очага эти больные характеризовались следующим образом: височная (и оперкулярная) локализация установлена была у 26 больных, теменная - у 9-ти, лобная - у 20-ти

Диспансеризация хронического гломерулонефрита

В настоящее время этот вопрос можно считать решенным лишь в отношении больных, имеющих выраженные функционально невыгодные деформации опорно-двигательного аппарата в поздних стадиях патологического процесса. Что же касается больных с стадией болезни, то в подходах к лечению предпочтение отдается консервативным методам. Действительно, при рано начатом лечении и консервативными методами нередко удастся достигнуть длительных ремиссий. Однако у

Морфологические изменения почек

Как видно, во всех случаях имела место зернистая и гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки, переходящая в 9 наблюдениях в некроз, который в наблюдении 3 носил тотальный характер. В наблюдении 5 обнаружены массивные некрозы коры, поражающие канальцы и клубочки. Некрозы ограничены от сохранившейся ткани демаркационной линией, представленной кровоизлияниями и скоплением нейтрофильных лейкоцитов

Период развития региональной фазы патологического процесса

В эксперименте на мышах, зараженных ВПГ в мозг и внутрибрюшинно, вирус обнаруживался в печени уже через 24 ч, а через 72 ч достигал максимума(2 lg ЛД50), очаги пролиферации ретикулоэндотелия печени отмечены через 96 ч. Как известно, макрофаги расположены в печени, селезенке, синусоидах костного мозга, лимфатических узлах и, следовательно, при быстром появлении вируса в местах их локализации моментально вступают в процесс очищения крови

Роль гидролитических (лизосомальных) ферментов

Изучение других ферментов лизосомального комплекса показало, что через 3 ч после заражения (ранее всех других энзимов) нарастала реакция на кислую ДНК-азу. Если в контроле выявлялись лишь единичные мелкие гранулы околоядерного расположения, то в опыте наряду с изменением локализации и увеличением количества мелких гранул появлялись осадки средних размеров, а также гранулярные конгломераты. Так же как и КФ, ДНК-аза наибольшей активности достигала к 24 ч инфекции

Проникновение вируса к плоду

3. Трансовариальный - проникновение вируса к плоду из брюшной полости через маточные трубы. Подобный путь подтверждается обнаружением ВПГ в тканях яичников, маточных труб, связочном аппарате матки, а также убедительными данными об основной роли ВПГ в этиологии и патогенезе некоторых форм сальпингоофоритов, гепатитов, поражений желудочно-кишечного тракта

Соотношения в суставе

При поражении тазобедренных суставов единичные появлялись в еще более ранние сроки, а через 1 год от начала заболевания уже развивались тяжелые деформации. Что касается суставов и суставов кисти, то деструкции суставных поверхностей выявлялись в них впервые только через 4-6 лет от начала заболевания. Проведенный нами анализ рентгенограмм показал, что деструктивные изменения при РА имеют ряд рентгенологических особенностей, позволяющих отличить их от таковых при других воспалительных процессах

Клинико-психопатологические особенности

Клинико-психопатологические особенности фокальной эпилепсии у детей также находят свое отражение, и в известной мере -объяснение, в результатах электроэнцефалографических исследований

Профессиональная ориентация

По .мере прогрессирования заболевания сужение рентгеновской суставной щели приобретало резко выраженный характер, увеличивалась частота его выявления. Наиболее отчетливая динамика наблюдалась в суставах нижних конечностей при давности заболевания от 4 до 6 лет, в локтевых, лучезапястных и суставах кисти - от 6 до 11 лет. В более поздних сроках частота выявления резкого снижения высоты рентгеновской суставной щели практически не увеличивалась

Период ремиссии

При этом наблюдалась общая закономерность, отмеченная в отношении генерализации суставного синдрома, - чем больше суставов было вовлечено в процесс, тем чаще наблюдались рецидивы. Особое положение занимают случаи полиартрита, протекающие с поражением мелких суставов. Из всей группы больных с суставной формой заболевания у них была наименьшая активность процесса

Антибактериальная терапия

Медикаментозная терапия в ближайшем послеоперационном периоде главным образом предусматривает предупреждение раневой инфекции; снижение болевой реакции со стороны оперированного сустава; подавление активности процесса, а также нормализацию процесса тканевого обмена и регуляцию функции внутренних органов. С целью предупреждения раневой инфекции обычно применялись антибиотики широкого спектра действия