Читайте также: Сводки событий от ополченияНовости Новороссии.

Детское здоровье

Развитие экзогенного гастрита

Учитывая установленный факт зависимости ритма сердца от экстракардиальных влияний, можно полагать, что в изменении возбудимости центров вегетативной нервной системы, наряду с изменениями нервно-мышечного аппарата сердца у детей с РА, большую роль играют токсико-аллергические влияния. Замедление проводимости имело место у 3 больных (PQ = 0,19-0,22 с). Как известно, удлинение интервала PQ наблюдается при наличие активного процесса в миокарде, изменении функциональной способности атрио-вентрикулярной системы под влиянием патогенных факторов и, наконец, при повышенной лабильности вегетативной нервной системы (М.
Н. Тумановский и соавт. , 1972; С. Бобер и соавт. , 1974, и др. ). Этот вид нарушения проводимости при данном заболевании отмечен многими авторами (А. А. Яковлева, 1967; М. К. Осколкова, Ю. Д. Сахарова, 1974, и др. ). Объясняется он наличием изменений в миокарде, особенно при активизации патологического процесса и, возможно, функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, имеющими место при РА.
Нарушение внутри желудочковой проводимости (частичная блокада правой ножки пучка Гиса) отмечено у 9 детей. Этот признак, свидетельствующий о нарушениях проводящей системы, достаточно часто упоминается в литературе при характеристике симптомов поражения сердца при РА. Однако, как показывают данные Schaffer, Reiser (1956), Н. М. Саркисян (1965), Г. А. Красиной (1967) и др. , парциальная блокада пучка Гиса возможна и у здоровых детей и обусловлена индивидуальными особенностями строения миокарда.
Появление этого признака при повторных ЭКГ-исследованиях позволяет рассматривать его как проявление патологии.

Новости

28 11

Изменения в мочевом осадке
Со стороны гемодинамики наиболее частым осложнением была гипотензия, также связанная с гипофункцией надпочечников. Вместе с тем у отдельных больных в начальных периодах работы мы наблюдали гипертензию после введения гидрокортизона перед вводным наркозом, что и заставило нас в последующем уменьшить дозу гидрокортизона и чаще придерживаться выжидательной тактики Дальше

28 11

Диспансеризация хронического гломерулонефрита
В настоящее время этот вопрос можно считать решенным лишь в отношении больных, имеющих выраженные функционально невыгодные деформации опорно-двигательного аппарата в поздних стадиях патологического процесса. Что же касается больных с стадией болезни, то в подходах к лечению предпочтение отдается консервативным методам. Действительно, при рано начатом лечении и консервативными методами нередко удастся достигнуть длительных ремиссий. Однако у Дальше

28 11

Диспансеризация в поликлинике больных с острым гломерулонефритом
Средняя продолжительность наблюдения за больными основной группы, включая период общепринятых методов лечения (3 года 3 мес) и длительность лечения цитостатическими препаратами (2 года 5 мес), составила 5 лет 8 мес, а контрольной - 4 года 8 мес. Давность заболевания к окончанию наблюдения в основной группе в среднем составила 7 лет 6 мес, в контрольной - 5 лет 9 мес Дальше

28 11

Гломерулонефрит
Контроль за течением патологического процесса со стороны глаз в большинстве случаев возможен только офтальмологически, поскольку у этих больных другие проявления ревматоидного процесса, как правило, отсутствуют. В тех же случаях, когда имеются признаки активности по клиническим или лабораторным данным, не всегда наблюдается четкий параллелизм, например, по суставному и глазному синдрому Дальше

28 11

Повышение защитных свойств организма
В настоящее время имеется тенденция рассматривать васкулиты при РА как основной морфологический субстрат поражения, а описанные в ряде органов «ревматоидные гранулемы», как и ревматоидные узелки на коже, считать вторичными или производными по отношению к васкулиту патогистологическими процессами. Трактовка сосудистых изменений при РА в последние годы существенно упростилась в связи с изучением патофизиологического эффекта растворимых иммунных комплексов Дальше

Хронический гастрит

Vanghan и Chinara (1975), когда исследовали лимфоциты периферической крови с помощью бараньих эритроцитов, связанных редуцированным или алкилированным IgG, наблюдали бляшкообразующие клетки (БОК), вырабатывающие РФ. Появление этих клеток в крови совпадало с немедленной вспышкой суставного процесса. Если эти клетки встречались у больных длительно, то течение процесса было тяжелым и осложнялось, как правило,

Опыт работы гастроэнтерологических центров

И действительно, практика лечебного использования хинолиновых препаратов, солей золота и цитостатических средств подтверждает правильность этого положения. Вместе с тем, непосредственная токсичность и неясность отдаленных последствий иммунодепрессии заставляют клиницистов искать и какие-то другие перспективы лечебной тактики

Диспансеризация детей с заболеваниями органов пищеварения

Оценивая величины других изученных показателей неспецифического иммунитета, следует отметить, что исходный уровень комплемента у больных с типично прогрессирующим течением был выше, чем у больных, с подострым течением; более значительное повышение титра комплемента в период клинической ремиссии отмечается при подостром течении заболевания

Критерии эффективности диспансеризации

Дифференциальная диагностика синовита развившегося вследствие ушиба мягких тканей и в результате других внутри суставных повреждений коленного сустава, также представляет определенные трудности, так как данные обычного исследования при такой травме, как повреждение менисков, повреждение жировых тел или повреждение покровного хряща не дают четкого представления *о характере заболевания, а клиническая картина в этих случаях часто бывает одинакова из-за большого выпота в суставе

Госпитализация в аллергологический стационар

На основании полученных данных можно прийти к заключению, что выраженные изменения структуры связаны с атрофическими и дистрофическими процессами в мышцах и их нельзя объяснить только нарушением функции суставов. Так, имели место случаи, когда при незначительном ограничении функции суставов, но высокой активности процесса, рисунок электромиограмм существенно изменялся

Первичная иммунологическая недостаточность

У второй группы больных (54 человека) мочевой синдром, был стойким. Он наблюдался не только на высоте обострения процесса (степень изменений -в моче, как правило, нарастала в этот период), но при уменьшении суставных явлений и в неактивную фазу болезни. Изменения в моче в этих случаях имели смешанным характер: протеинурия в сочетании у ряда больных с

Врожденные пороки сердца с обеднением малого круга кровообращения

Проведенные нами исследования нуклеолярной морфологии и лимфоцитов у больных РА позволили выявить изменения соотношений этих клеток по сравнению со здоровыми детьми В клетках с кольцевидными нуклеолами синтез РНК находится в неактивном состоянии, но под влиянием стимуляции ФГА нуклеолы в этих клетках превращаются в плотные или трабекулярные и активно включают меченый уридии

Врожденные пороки сердца с обогащением малого круга кровообращения

Таким образом, цитостатическая терапия в сочетании с другими препаратами имеет преимущества по сравнению с общепринятыми методами лечения в отношении снижения активности и стабилизации патологического процесса. Не менее важным достоинством терапии является уменьшение или устранение, а у отдельных больных и лекарственной резистентности. Особую ценность иммунодепрессанты имеют при лечении суставно-висцеральных форм РА у детей

Диспансеризация детей при заболеваниях сердечнососудистой системы

С полиартритическим вариантом начального периода наблюдалось 60 детей, что составляло 30% от всей группы больных и 39% - от детей с суставной формой заболевания. У больных этой группы в патологический процесс вовлекались самые разнообразные, но чаще всего (в 70%) крупные суставы нижних конечностей

Диспансеризация детей с респираторными аллергозами и бронхиальной астмой

Последний вид анестезии создает принципиально .новые условия проведения общего обезболивания, так как механизм действия его отличается от всех других видов анестезиологического пособия. Если все традиционные наркотические вещества угнетают различные отделы центральной нервной системы, то кетамин лишь нарушает проводимость ассоциативных путей коры головного мозга, не затрагивая активности стволовых структур

Дуоденит, гастродуоденит

Анализ полученных данных позволил нам считать изменения зубца Г первичными, связанными с нарушением процесса реполяризации (в отличие от вторичных изменений, обусловленных изменениями комплекса при гипертрофиях желудочков, экстрасистолиях, блокадах ножек пучка Гиса). При первичных изменениях зубца Т можно предполагать наличие нарушения процессов метаболизма в миокарде (3. Л. Долобчян, 1973)

Лечение больных с хроническим гастродуоденитом и дуоденитом

Не менее важным показателем эффективности терапии является уменьшение дозы или полная отмена гормональных препаратов. Так, в основной группе из 75 больных, находившихся на гормонально-цитостатической терапии, у 43 гормоны были отменены полностью, у 28 доза их снижена до заместительной (5-7,5-10 мг), а у остальных 4 детей - уменьшена на 40-50% от исходной. В контрольной группе из 45 больных гормоны отменены у 28, а у 14 - снижены до поддерживающей

Устранение сдвигов желудочной секреции и моторно-эвакуаторных нарушений

Поскольку в дошкольную группу входят дети различного возраста, методика проведения занятий с ними имеет специфические особенности. Прежде всего, необходимо выделение возрастных подгрупп. В течение каждого занятия воспитатель должен проводить дифференцированную работу с каждой подгруппой, используя общую тему занятия. Для каждой из них требуется подготовка индивидуальных заданий с использованием наглядного раздаточного дидактического материала

Терапия при дискинезиях

Анализ проводившейся терапии, направленной на подавление активности процесса у этой группы больных, не позволил выделить преимущество какого-либо комплекса медикаментозных средств. Попытки применить иммунодепрессанты прекращались до достижения даже незначительного положительного эффекта в связи с возникновением гнойничковых заболеваний, пневмоний и обострением очагов хронической инфекции, не проявлявших себя до назначения цитостатиков

Основные функции специалистов-педиатров

Кроме того, артропластика устраняла анкилоз - критерий IV стадии болезни по. При этом восстанавливалась не только функция анкилози-рованного сустава, но и мягко тканные элементы его - капсула, синовиальная оболочка, завороты. В связи с существенным различием рентгенологической картины оперированного и неоперированного суставов, при оценке отдельных исходов учитывалось лишь прогрессирование патологического процесса

Дефекты меж предсердной перегородки (ДМПП)

Значительно большее преобладание девочек, чем в общей группе, обнаружено и при возникновении заболевания после 10 лет (88,5%). Отмеченного некоторыми авторами бимодального распределения заболевания с пиками в возрасте до 4 лет и в пубертатном периоде, особенно для девочек (Attal, 1969; Sullivan и соавт., 1975), на нашем материале обнаружить не удалось

Профессиональная ориентация больных с хронической бронхолегочной патологией

При длительном наблюдении (6-12 мес) за двумя детьми удалось отметить своеобразие течения пиелонефрита. На первых этапах болезни имелись изменения мочевого осадка в виде лейкоцитурии (до 20-40 в поле зрения), наличия большого количества активных лейкоцитов и высокой степени бактериу-рии

Острое течение пневмонии

Большинство вмешательств составили и пластические операции на пораженных суставах верхних и нижних конечностей. У половины больных, в связи с выраженной генерализацией патологического процесса, хирургические вмешательства произведены последовательно на нескольких суставах. В качестве анестезиологического пособия использованы различные виды общей анестезии: масочный ингаляционный наркоз применен в 133 случаях, анестезия - в 21

Первичная профилактика

Обращает на себя внимание тот факт, что протеинурия наблюдалась у всех детей с изменениями анализов мочи, и степень выраженности ее колебалась в очень широких пределах (от следов до 16,5% о). Как видно из табл. 3, транзиторные изменения наиболее часто отмечались при суставной форме заболевания и у больных с субсепсисом Висслера-Фанкони. Постоянный мочевой синдром наблюдался преимущественно при суставно-висцеральной форме заболевания

Выявление врожденной аномалии

В отдаленные сроки в основной группе контингент больных, имеющих нормальный объем движений в пораженных суставах, увеличился с 26% До 52%. В то же время в контрольной группе отмечается отчетливое прогрессирование суставного синдрома и нарастание количества больных с II и III степенями ФН (от 6 до 23%) при продолжающемся уменьшении состава больных с ФН-0 (от 60 до 55%) и ФН-1 (от 34 до 22%)