Детское здоровье

Развитие и совершенствование специализации

Материалы по теме:

Противотканевые антитела (ПТА). Наличие аутоиммунных реакций при РА не вызывает сомнения. Однако мнение о их диагностической значимости и патогенетическом значении весьма, противоречивы. Основной вопрос заключается в том, могут ли они являться специфической реакцией иммунной системы на определенную ткань или же отражают общую активацию иммунокомпетентной системы, характерную для РА. Результаты, полученные в отношении обеих групп аутоантнтел.
оказались аналогичными. Противотканевые антитела выявлялись у больных значительно чаще, чем у здоровых детей (антитела к сердечной мышце - у 34%, к синовиальной - У 20% больных). В то же время- каких-либо закономерностей в отношении отдельных форм заболевания и характера течения нам отметить не удалось. Не было обнаружено также и значимого изменения частоты находок ПТА и в зависимости от вариантов лечения больных.
Наши данные несколько отличаются от результатов, приводимых в литературе. В частности, С. Ю. Нсхаковой (1965), (1962) обнаружены антитела к тканям синовиальной оболочки у 65-70% больных. Однако сравнивать результаты невозможно, поскольку цитируемые авторы пользовались другими методами. Тест бляшкообразования В 1965 году Zyaffe и Pearmain показали, что лимфоциты от больных РА могут продуцировать РФ в культуре in vitro.
Клетки, активно продуцирующие анти-. тела, могут быть оценены с помощью метода lerne или метода Iugraham и соавт. (1964) в модификации Н. Н. Клемпарской (1969). Е. В. Бененсон (1974). предложил собственную оригинальную методику выявления клеток, продуцирующих РФ.

Новости

8 2

Диагностическая электростимуляция
Диагностическая электростимуляция заднего вентрального ядра выявила прежде всего весьма четкие локальные сенсорные эффекты: холодовую парестезию с неприятным эмоциональным тоном и ги-палгезию в области левого угла рта и по радиальному краю левого предплечья и кисти. Аналогичные нарушения описаны французскими авторами под названием хейро-орального синдрома при ишемическом размягчении (закупорка a Дальше

8 2

Пневмоэнцефалография
Мы не можем указать на какую-нибудь часть двигательного анализатора, участие которой в приступе чаще других вызывало бы потерю сознания. В случаях, когда наступает утрата сознания при фокальных корковых припадках, это зависит от широты и глубины распространения эпилептического возбуждения по коре больших полушарий, от степени нарушения функционирования коры в целом, а не от локализации очага Дальше

7 2

Клинические эффекты диагностических и лечебных электрических воздействий
Преимущество приемов раздражения (электростимуляция) и временного выключения (анодная поляризация) участков мозга, в которых находятся электроды перед другими способами функционального контроля заключается в том, что они управляемы, позволяют точно дозировать применяемое воздействие, безопасны при соблюдении необходимых предосторожностей, дают возможность одновременно вызывать электрофизиологические и клинические эффекты Дальше

7 2

3-я степень нарушения фоновой активности
При 3-й степени нарушения фоновой активности происходит дальнейшее нарастание аритмии вследствие увеличения количества нерегулярных полиморфных медленных колебаний, преимущественно тэта-волн. Они периодически формируются в ритмы в лобных долях. Альфа-волны уменьшаются в количестве и замедляются. Они выявляются либо в виде кратковременных вспышек, либо одиночных нерегулярных колебаний, преимущественно в затылочных и теменных областях Дальше

6 2

Таблица психических нарушений
Расстройства схемы тела также имеют у взрослых, более сложную структуру, у детей же они большей частью выражаются в чувстве увеличения или уменьшения размеров конечностей, их деформации или мнимого движения. У некоторых взрослых мы иногда наблюдали полимелию (восприятие лишних пальцев, конечностей), что ни разу не встречалось у детей. Взрослые более точно указывают на изменения величины конечностей: «Ноги 3 метра длины, у меня 12 метров роста» и т. д Дальше

Основные функции специалистов-педиатров

Кроме того, артропластика устраняла анкилоз - критерий IV стадии болезни по. При этом восстанавливалась не только функция анкилози-рованного сустава, но и мягко тканные элементы его - капсула, синовиальная оболочка, завороты. В связи с существенным различием рентгенологической картины оперированного и неоперированного суставов, при оценке отдельных исходов учитывалось лишь прогрессирование патологического процесса

Диспансеризация

Сочетанное повышение у детей преддошкольного и дошкольного возраста частоты заболеваний аллергической природы, ЮРА, лейкозов и неоплазий, а у пожилых людей - РА, лейкозов и Неоплазий позволяет высказаться, что основной системой, определяющей степень возрастного риска, является система и более узко - лимфоидная

Охрана здоровья детей

Рассматривая вопрос о диагностической значимости иммунологического исследования при РА у детей, необходимо, к сожалению, констатировать, что в настоящее время возможности . этих методов весьма ограничены. В известной степени специфические тесты, такие как ревматоидный фактор, аутоантитела к синовиальной оболочке и другие встречаются у детей довольно редко и обычно у длительно болеющих детей, когда постановка диагноза не вызывает затруднений

Пневмоэнцефалография

Мы не можем указать на какую-нибудь часть двигательного анализатора, участие которой в приступе чаще других вызывало бы потерю сознания. В случаях, когда наступает утрата сознания при фокальных корковых припадках, это зависит от широты и глубины распространения эпилептического возбуждения по коре больших полушарий, от степени нарушения функционирования коры в целом, а не от локализации очага

3-я степень нарушения фоновой активности

При 3-й степени нарушения фоновой активности происходит дальнейшее нарастание аритмии вследствие увеличения количества нерегулярных полиморфных медленных колебаний, преимущественно тэта-волн. Они периодически формируются в ритмы в лобных долях. Альфа-волны уменьшаются в количестве и замедляются. Они выявляются либо в виде кратковременных вспышек, либо одиночных нерегулярных колебаний, преимущественно в затылочных и теменных областях

Диагностическая стимуляция срединного центра

Приведенные данные позволяют считать, что заднее вентральное ядро является важным звеном сложной кортико-субкортикальной системы «схемы- тела», а повреждения этого звена могут играть определенную роль в механизмах аутосома-тодеперсонализации. Диагностическая стимуляция срединного центра. Это ядро относят к неспецифической (диффузной) таламо-кортикальной системе

Анализы течения больных

О неблагоприятном последующем течении процесса могут свидетельствовать и некоторые иммунологические исследования, в частности обнаружение РФ, антинуклеарных антител и снижение уровня комплемента в сыворотке крови в ранних фазах болезни

Легкие формы миокардитов

Ранний послеоперационный период требует контроля за состоянием функций жизненно важных органов и систем, особенно у больных с дооперационными патологическими изменениями. В этот период особое внимание уделялось состоянию центральной нервной системы, дыхания, кровообращения и функции почек. В первые сутки после операции стремились полностью возместить потерю жидкости и электролитов, тщательно следили за диурезом

Специфическая бласттрансформация лимфоцитов

Лица, подверженные рецидивам герпеса, отличаются от серонегативных лиц некоторым снижением продукции лимфокинов, особенно перед реактивацией вируса и во время рецидива. Исследование клеточного иммунитета при помощи тестов in vivo указывает на более высокий ответ лимфоцитов регионального лимфоузла, дренирующего пораженную область, чем лимфоцитов периферической крови

Накопления научных фактов

Многолетнее изучение патогенеза вирусных инфекций показало, что формы взаимодействия вируса с организмом хозяина в зависимости от продолжительности пребывания возбудителя в последнем принципиально подразделяются на два главных типа

Специализированная помощь поликлиникам

Частичная или полная облитерации полости сустава. Данные изменения возникают в результате разрастания паннуса на суставной хрящ и заполнения полости сустава грануляционной тканью и гипертрофированными ворсинами. При частичной облитерации выявляется незаполнение кислородом какого-либо из отделов сустава, а при полной - кислородв сустав не проникает вовсе. При этом не дифференцируются отдельные компоненты сустава, такие, как мениск, суставной хрящ, крестообразные связки

Улучшение благосостояния и условий жизни

В заключение следует отметить, что у больных с минимальной активностью процесса и подострым течением независимо от давности и стадии болезни при медикаментозном лечении оказывается достаточным назначение делагила в сочетании с салициловыми и пиразолоновыми препаратами или производными индола. Наибольшее значение при этом имеют местные физические методы лечения. В качестве базисной терапии при умеренной активности РА v ряда больных может быть использован тот же комплекс лекарственных средств

Ревматизм

Преципитаты, содержащие различные фракции иммуноглобулинов, разные классы РФ и комплемента могут быть элюированы из тканей синовиальной оболочки практически во всех случаях РА у детей независимо от обнаружения или и титра РФ в синовиальной жидкости или сыворотке крови. Также закономерно выявляются преципитаты и иммунные комплексы в составе цитоплазматических включений в

Лабораторный контроль

В общении с окружающим миром ребенок приобретает необходимые сенсорные знания и представления. Он активно передвигается в пространстве, активно встречается с предметами, взаимодействует с ними, что формирует его Мышление. Наличие заболевания опорно-двигательного аппарата в той или иной степени ограничивает общение ребенка дошкольного возраста с окружающей действительностью и, следовательно, препятствует формированию соответствующих возрасту навыков и представлений

Рентгенологическое исследование

Препарат применялся внутрь или внутримышечно. Инъекции анальгина в первые 3-4 дня после операции обычно чередовались с внутримышечным введением промсдола в сочетании с антигистаминными препаратами. Восстановительный период составляет время, прошедшее от начала разработки движений до максимально возможного восстановления функции оперированного сустава. Медикаментозная терапия, применяемая в этом периоде, отличается своеобразием и лабильностью используемых комплексов

Восстановление метаболических нарушений миокарда

В другом, более редком варианте (у 3 -детей) начало заболевания проявлялось нежнейшим лентовидным помутнением центрального отдела роговицы, его самых поверхностных слоев, как намек на будущую лентовидную дистрофию. Сумки хрусталика у этих больных несколько утолщены, а на передней сумке хрусталика и в его передних слоях разбросаны редкие белые или пигментные включения (такие как при персистирую-щей зрачковой мембране)

Устранение сдвигов желудочной секреции и моторно-эвакуаторных нарушений

Поскольку в дошкольную группу входят дети различного возраста, методика проведения занятий с ними имеет специфические особенности. Прежде всего, необходимо выделение возрастных подгрупп. В течение каждого занятия воспитатель должен проводить дифференцированную работу с каждой подгруппой, используя общую тему занятия. Для каждой из них требуется подготовка индивидуальных заданий с использованием наглядного раздаточного дидактического материала

Классические малые формы

По нашему мнению, положение о локализации первичного эпилептогенного очага при генерализованной эпилепсии в срединных структурах мозга является слишком общим. Роль патоморфологических изменений при генерализованной эпилепсии становится более ясной, если они изучаются в рамках отдельных клинических форм заболевания. Наиболее подробно патоморфологические изменения в группе генерализованной эпилепсии нами были изучены при малых формах

Медикаментозное лечение

В заключение следует отметить, что у больных с минимальной активностью процесса и подострым течением независимо от давности и стадии болезни при медикаментозном лечении оказывается достаточным назначение делагила в сочетании с салициловыми и пиразолоновыми препаратами или производными индола. Наибольшее значение при этом имеют местные физические методы лечения. В качестве базисной терапии при умеренной активности РА v ряда больных может быть использован тот же комплекс лекарственных средств

Травы

Варианты сочетания лекарственных средств и эффективность лечения в послеоперационном периоде мы решили анализировать не по количеству больных, а по числу операций, так - как у отдельных детей, подвергшихся многократному хирургическому вмешательству, в процессе лечения используемые комплексы медикаментозных средств неоднократно менялись. Как видно после 40 операций в качестве базисной терапии были применены препараты хинолинового ряда