Читайте также: Сводки событий от ополченияНовости Новороссии.

Детское здоровье

Результаты хирургического лечения

Средняя продолжительность наблюдения за больными основной группы, включая период общепринятых методов лечения (3 года 3 мес) и длительность лечения цитостатическими препаратами (2 года 5 мес), составила 5 лет 8 мес, а контрольной - 4 года 8 мес. Давность заболевания к окончанию наблюдения в основной группе в среднем составила 7 лет 6 мес, в контрольной - 5 лет 9 мес. При оценке отдаленных результатов лечения учитывалась активность процесса в динамике, число рецидивов за период наблюдения, характер прогрессирования болезни и функциональное состояние суставов.
Активность процесса у больных основной группы как по сравнению с исходным уровнем, так и по отношению к больным контрольной группы в отдаленные сроки значительно снижена. Если в основной группе к началу лечения преобладали больные с умеренной и высокой активностью процесса (55%), то к окончанию наблюдения, напротив, Доминировали больные с отсутствием (46%) или с минимальной активностью процесса (44%).
В контрольной группе число больных с минимальной активностью процесса как к началу лечения, так и в отдаленные сроки сохранялось примерно одинаковым (соответственно 59% и 61%), а ремиссия процесса Из каждой группы исключено по 6 больных с активным ревматоидным увеитом без суставного синдрома с начала заболевания. к окончанию наблюдения отмечалась лишь у 18% больных. Оставался высоким удельный вес больных с II и III степенями активности (21%) по сравнению с основной группой (10%).
Постоянная активность процесса за время наблюдения в основной группе при преимущественно суставной форме заболевания отмечалась в 2 раза реже, а при - в 1,6 раза реже, чем в контрольной.

Новости

14 9

Вирусологические и иммуносерологические исследования
Подобная клиническая картина и течение болезни свидетельствуют прежде всего в пользу инфекционного процесса, а именно ГГИ с вовлечением в процесс внутренних органов, в меньшей степени ЦНС. Это предположение получило подтверждение при вирусологических и гистологических исследованиях, при которых найдены распространенные воспалительные и некротические очаги, преимущественно в печени, селезенке, поджелудочной железе, а также в тканях кишечника Дальше

14 9

Диапазон усложнения психопатологической структуры
Четвертый приступ был еще более продолжительным с очерченной структурой параноидного синдрома и выраженным аффектом тревоги, диффузно-чувственным бредом преследования, ревности, стойкими вербальными галлюцинациями. В этот период более четко обозначались расстройства, сочетающиеся с грубым нарушением критических способностей. Клинико-психопатологическое наблюдение в течение 5 лет выявило регресс психопатологической симптоматики, характерный для алкогольных параноидов Дальше

14 9

Иммунофлюоресцентные исследования
В то же время при моноинфекциях комплекс специфиче- ских цитоморфологических поражений достигал своего полного развития уже к 48 ч при заражении ВПГ и 72 ч при аденовирусной инфекции и сопровождался деструкцией монослоя. При двойном заражении наблюдали клетки, имеющие поражения и специфические включения, характерные для той или другой инфекции. Эти данные получили дальнейшее подтверждение и развитие при электронномикроскопическом изучении культуры, зараженной смесью этих вирусов Дальше

14 9

Результат воздействия силы тяжести
Однако современные представления о патофизиологии спастичности основываются не только на новом понимании пирамидного и экстрапирамидного, не только на достижениях нейрофизиологии в области изучения функции ретикулярной формации, но и на значительно более глубоком, чем это было во времена Sherrington, проникновении в сущность, организацию рефлекса на растяжение на сегментарном уровне Дальше

14 9

Последний вид анестезии
Последний вид анестезии создает принципиально .новые условия проведения общего обезболивания, так как механизм действия его отличается от всех других видов анестезиологического пособия. Если все традиционные наркотические вещества угнетают различные отделы центральной нервной системы, то кетамин лишь нарушает проводимость ассоциативных путей коры головного мозга, не затрагивая активности стволовых структур Дальше

Высокая реактивность организма при РА

При общей анестезии существенное значение имеет состояние функции органов дыхания, которые при РА, как и другие ор- ганы, могут быть вовлечены в общий патологический процесс. В основе поражения легких и плевры при РА, как отмечают М. Г. Астапенко и Э. Г. Пихлак (1966), B6rngeп (1975) и другие авторы, лежит диффузное или ограниченное воспаление межуточной ткани

Нарушение тока крови в капиллярах

При микроскопическом исследовании скелетных мышц, взятых у больных в I стадии заболевания, отмечались в различной степени выраженные атрофические, дистрофические и очаговые воспалительные изменения. Последние проявлялись наличием диффузных и очаговых скоплений лимфоцитов и плазматических клеток в эндомизии и перимизии в основном по ходу кровеносных сосудов

Хирургическое лечение

Непереносимость организма к определенным веществам и биопрепаратам, в том числе к донорской крови и белковым растворам, значительно сужает возможности использования анестезиологических средств и проведения ннфузионнон терапии. Нежелательные явления в таких случаях могут возникнуть непосредственно после применения препарата или в ближайшем и отдаленном периодах после операции

Стадии болезни

В первые дни при остром течении заболевания иммобилизация остается постоянной, затем на второй неделе, с уменьшением болевой реакции, шинки применяются только на время сна. Днем назначаются активно-пассивные движения, гимнастика, особенно для мышц разгибателей. При поражении шейного отдела позвоночника изготавливается корригирующая кроватка для сна, а днем используется воротник Шанца для предупреждения постоянного наклона головы вперед. Кроме того,

Накопление лизосомальных протеаз

Накопление лизосомальных протеаз и других ферментов является исключительно мощным воспалительным фактором. В эксперименте убедительно показано, что само введение стерильного препарата лизосом гепатоцитов в сустав вызывает активную воспалительную реакцию не только в этом, но и в симметричном суставе (Page, 1973). В клинике роль лизосомальных ферментов в генезе артритов у детей подтверждается хорошим лечебным эффектом антипротеазных средств и средств, стабилизирующих мембраны

Величины других изученных показателей

Оценивая величины других изученных показателей неспецифического иммунитета, следует отметить, что исходный уровень комплемента у больных с типично прогрессирующим течением был выше, чем у больных, с подострым течением; более значительное повышение титра комплемента в период клинической ремиссии отмечается при подостром течении заболевания

Увеличение объема верхнего заворота

Частичная или полная облитерации полости сустава. Данные изменения возникают в результате разрастания паннуса на суставной хрящ и заполнения полости сустава грануляционной тканью и гипертрофированными ворсинами. При частичной облитерации выявляется незаполнение кислородом какого-либо из отделов сустава, а при полной - кислородв сустав не проникает вовсе. При этом не дифференцируются отдельные компоненты сустава, такие, как мениск, суставной хрящ, крестообразные связки

Алкогольный параноид

Поэтому, как указывает А. Меграбян (1962), больные, сохранив запас предшествовавших знаний и чувственно-предметные воспоминания, всегда охотно и весьма точно могут описать тонкие нарушения психики, пережитые ими в периоде психоза. Однако мы не можем отнести данное патологическое ощущение к деперсонализации ввиду отсутствия полного отчуждения личности от реальных предметов, окружающей среды

Ишемическая децеребрация

При быстро развивающейся тромбоэмболии основной артерии также имеется предпосылка для быстрого развития мышечной гипотонии, так как дисциркуляция может коснуться всего мозгового ствола

Уровень комплемента

Они рекомендуют оценивать комплемент синовиальной жидкости как наиболее удобный показатель у пациентов РА. Нами проводилось определение LE-клеток у 46 детей с РА. Положительные результаты были обнаружены у 12 больных. Эти данные совпадают с результатами других исследователей (Peltier, Haim, 1976; Indiveri и соавт., 1976)

Курс лечения цитостатиками

Лечение больных контрольной группы. Медикаментозная терапия 25 больным этой группы проводилась, а у 20 больных гормональная терапия сочеталась с препаратами хинолинового ряда. У 19 детей дслагил (плаквенил) применялся в сочетании с аспирином, а у 5 других больных - с метиндолом или бруфеном с переходом в одном случае на хризотерапию. У 7 детей с ревматоидным увеитом, сочетавшимся у 2 из них с суставным синдромом, проводилось местное лечение гидрокортизоном и мидриатиками

Вирусоподобные включения в клетках

Различного рода экспериментальные инфекционные артриты, в частности микоплазменные, привлекли внимание в плане возможности моделирования артрита, однако эти модели для изучения лечебных воздействий оказались малоперспективными, так как их течение существенно утяжелялось при использовании как противовоспалительных, так и иммунодепрессивных средств (Taylor, 1974). Таким образом, и эти данные подчеркивают несущественную роль активной инфекции в генезе истинного РА

Диагностическая значимость

Рассматривая вопрос о диагностической значимости иммунологического исследования при РА у детей, необходимо, к сожалению, констатировать, что в настоящее время возможности . этих методов весьма ограничены. В известной степени специфические тесты, такие как ревматоидный фактор, аутоантитела к синовиальной оболочке и другие встречаются у детей довольно редко и обычно у длительно болеющих детей, когда постановка диагноза не вызывает затруднений

Определение степени и характера поражения мышц

Во второй группе преимущественно суставная форма заболевания имелась у 15 детей, суставно-висцеральная - у одного ребенка. Давность заболевания у троих составляла 1-3 года, у 10 - 3-5 лет, у 3 - была более 5 лет. У 2 детей активность процесса была минимальной, у 13 - умеренной и у 1 ребенка - высокой. У большинства больных течение заболевания было и лишь у одного больного - непрерывно-рецидивирующим. У детей этой группы выявлено достоверное снижение показателей электрической активности мышц

Активность процесса у больных основной группы

Продолжительность ремиссий в основной группе при преимущественно суставной форме отличалась от таковой в контрольной: ремиссии от 6 мес до года и свыше 1 года у детей, лечившихся цитостатиками, встречались в 3 раза чаще. Те же соотношения сохраняются у больных с формой заболевания с длительностью ремиссий от 6 мес до 1 года, но нет существенных различий при продолжительности ремиссий свыше 1 года

Медикаментозная терапия больного

Мы выявляли образования приблизительно в 2/3 случаев. Они имели шарообразную, овальную или неправильную форму, располагались в костной части эпифиза, чаще в слое. Имелась четкая связь между временем появления, характером их очертаний и степенью активности процесса. При минимальной и умеренной активности процесса образования появлялись через 1 год и позднее от начала заболевания и имели четкие очертания

Сезонность обострений

В обширной литературе, посвященной изучению состояния периферического кровообращения при РА, мы не встретили работ, касающихся комплексного патофизиологического и морфологического исследования у детей в зависимости от стадии, активности процесса, характера течения и оперативного лечения

Структура ЭМГ

Если считать, что расторможенность электромиограммы покоя связана с повышенной реактивностью спастичных мышц на различные внешние и проприоцептивные раздражения, то, учитывая более частую расторможенность электромиограммы покоя в спастичных мышцах руки, следует допустить большую откликаемость мышц руки на эти воздействия

Главные требования к транспортной среде

Главные требования к транспортной среде заключается в том, что она должна представлять собой питательный раствор, содержащий антибиотики (чтобы подавлять рост бактерий) и белок (чтобы стабилизировать вирусные частицы), и иметь нейтральный рН. В случае использования клинического материала для заражения индикаторной культуры клеток в течение 3-5 дней после взятия у больного, его не рекомендуется замораживать. Он должен сохраняться при температуре не ниже 4 °С. Yeager et al

Признаки нарушения остеогенеза

Мы выявляли образования приблизительно в 2/3 случаев. Они имели шарообразную, овальную или неправильную форму, располагались в костной части эпифиза, чаще в слое. Имелась четкая связь между временем появления, характером их очертаний и степенью активности процесса. При минимальной и умеренной активности процесса образования появлялись через 1 год и позднее от начала заболевания и имели четкие очертания