Детское здоровье

Настоящее исследование

У 83 больных течение болезни было, у 9 - рецидивирующим и у 8 - непрерывно рецидивирующим. С минимальной степенью активности процесса было 36 больных, с умеренной - 47, с высокой - 17. Давность заболевания у 14 детей не превышала 1 года, у 28 больных колебалась от 2 до 3 лет, у 34 - от 4 до 7 лет и у 24 - от 8 до 14 лет. В результате исследования установлено, что изменения ЭКГ наблюдаются у всех больных с и в 51,6% случаев у больных с преимущественно суставной формой заболевания.
Чаще всего отмечались изменения ритмической деятельности сердца, нарушение проводимости и процесса. Так, синусовая тахикардия была зарегистрирована у 30 больных, а синусовая аритмия - у 14 больных. Синусовая тахикардия наблюдалась в основном у больных с высокой и умеренной степенью активности процесса и чаще при рецидивирующем и непрерывно рецидивирующем течениях болезни. По мнению А. А. Яковлевой (1971), стойкая тахикардия свидетельствует о сохранении высокой активности процесса.
Автор отмечает, что нарастание частоты пульса на фоне удовлетворительного состояния и отсутствия видимых признаков обострения всегда сигнализировало о предстоящей новой волне заболевания. М. К. Осколкова, Ю. Д. Сахарова (1974) наиболее часто нарушение ритма сердечной деятельности наблюдали у детей Дошкольного и младшего школьного возраста. У больных с преимущественно суставной формой заболевания степень нарушения ритма была менее значительна, чем у больных с суставно-висцеральной формой.

Новости

3 5

Лизосомальные гидролитические ферменты
В наших исследованиях ЦД, обусловленное симпластообразующим штаммом Л2 ВПГ, сопровождалось небольшим угнетением митотической активности инфицированной культуры по сравнению с контролем (соответственно 13,3±0,8 и 20,0±1,0%) при количественном анализе, но индуцировало резкое нарастание числа патологических митозов (33,6±3,3 - опыт и 1,0±0,3%- контроль) при качественном анализе митозов с преобладанием К-метафаз (80% патологии) Дальше

3 5

Общие деперсонализационные и дереализационные переживания
Все вышесказанное позволяет предположить, что во время общих деперсонализационных и дереализационных переживаний невесомости тела или переживаний удаления окружающих предметов страдает, главным образом, соотносительная (последовательная и одновременная) деятельность полушарий головного мозга. Эти нарушения носят временный характер и в обычном состоянии больного компенсируются Дальше

3 5

Благополучное состояние функции опорно-двигательного аппарата у больных
Таким образом, цитостатическая терапия в сочетании с другими препаратами имеет преимущества по сравнению с общепринятыми методами лечения в отношении снижения активности и стабилизации патологического процесса. Не менее важным достоинством терапии является уменьшение или устранение, а у отдельных больных и лекарственной резистентности. Особую ценность иммунодепрессанты имеют при лечении суставно-висцеральных форм РА у детей Дальше

3 5

Нарушение тока крови в капиллярах
При микроскопическом исследовании скелетных мышц, взятых у больных в I стадии заболевания, отмечались в различной степени выраженные атрофические, дистрофические и очаговые воспалительные изменения. Последние проявлялись наличием диффузных и очаговых скоплений лимфоцитов и плазматических клеток в эндомизии и перимизии в основном по ходу кровеносных сосудов Дальше

3 5

Анамнез
Установив наличие у больного генерализованных судорожных припадков или типичных petit maux, часто этим ограничиваются. Но если тщательно выяснять, что предшествует припадкам, уточнять картину припадков, после- и припадочных периодов, динамику течения болезни, то в большинстве случаев выясняется более сложная картина. Анамнез часто указывает на проявления фокально-сти в начале болезни, иногда же болезнь начинается с генерализованных припадков, и лишь затем выявляется фокальность Дальше

Высокие степени корреляций

Сочетанное повышение у детей преддошкольного и дошкольного возраста частоты заболеваний аллергической природы, ЮРА, лейкозов и неоплазий, а у пожилых людей - РА, лейкозов и Неоплазий позволяет высказаться, что основной системой, определяющей степень возрастного риска, является система и более узко - лимфоидная

Синдром нарушения проходимости для воздуха

Лицо покрывается багровыми пятнами. Глаза широко открыты, появляется выражение страха, зрачки расширяются. Больной «хватает» воздух ртом, в дыхании участвует вся вспомогательная мускулатура: выдвигается вперед нижняя челюсть, появляются судорожные движения гортани, углы рта оттягиваются, резко напрягается подкожная мышца шеи, сокращаются мышцы плечевого пояса и туловища

Нормальная величина силы вдоха

Эффективная растяжимость зависит от податливости грудной клетки (Cth) и податливости легких (Cl). Медленное снижение эффективной растяжимости легких происходит при снижении ФОЕ и ухудшении легочной растяжимости. Быстрое падение эффективной растяжимости легких указывает на снижение Cth, обусловленное состоянием мышечного тонуса грудной клетки и живота. Такое же быстрое падение эффективной растяжимости наблюдается у больных с легочной гипертензией, бронхоспазмом

Наблюдение за неврологическими функциями

В коматозных состояниях велико прогностическое значение долговременных записей ЭЭГ с использованием техники вызванных потенциалов. При нарастающем внутричерепном давлении используется простая техника регистрации с помощью двух электродов и дисплея. Появление уплощенных кривых служит плохим прогностическим признаком. Исследование спинномозговой жидкости

Симптомы децеребрации

Момент смерти мозга при условии предшествующих обширных процессов не всегда легко и четко устанавливается, если функция дыхания заранее обеспечивается ИВЛ. Прекращение деятельности полушарий головного мозга проявляется отсутствием сознания и всех движений, возникающих как спонтанно, так и вызванных болевыми и другими сильными раздражителями, атонией мускулатуры

Клинико-психопатологический анализ

В одних случаях слуховые галлюцинации дополняют содержание ранее пережитых при белой горячке эротических сцен и служат исходной почвой для формирования бреда ревности. Вербальные галлюцинации устрашающего и комментирующего содержания служили как бы основой для развития бреда отношения и преследования. Крайне редко отмечалось содержание вербальных галлюцинаций шутливого или юмористического содержания с соответствующим фоном настроения. Галлюцинации всегда возникают эпизодически

Австрийский психиатр P. Berner

Следует отметить, что в зарубежной литературе послевоенных лет изучению психопатологии алкогольного бреда ревности уделялось мало внимания. Систематизированный паранойяльный алкогольный бред оценивается либо как симптоматическое понятие, либо как синдром в структуре хронических алкогольных шизофреноподобных психозов. В отечественной психиатрии интерес к изучению структуры алкогольного бреда ревности постепенно возрастал (С. И. Полинковский, С. М. Лившиц, 1959; Г. М. Вельская, 1960; Г. Н

Молекулярные механизмы цитопатического действия вируса простого герпеса

Одной из форм ЦД ВПГ на чувствительные клетки является образование симпластов, которые представляют собой единую массу цитоплазмы, не имеющей клеточных границ и включающей различное количество ядер. Образование симпластов in vitro описано при заражении клеточных культур различного происхождения вирусами не только ВПГ, но и многими другими - например, вирусами кори, паротита, вакцины, парагриппа, ретровирусами и т. д

Мягкая мозговая оболочка

В нейронах коры различных полей больших полушарий выявлялись различные дистрофические изменения, заканчивающиеся некрозом отдельных клеток. Обращало на себя внимание увеличение размеров ядер многих клеток как в коре, так и в подкорковых и стволовых отделах головного мозга за счет появления в них комплекса вакуолей с мелкими базофильными включениями. Местами выявлялись свободно лежащие измененные ядра клеток, цитоплазма которых была полностью лизирована

Существенный момент первичного проникновения ВПГ в организм

При рецидивирующем течении единственным отличием, по-видимому, является лишь то, что ВПГ больше извне в организм не поступает, а лишь реактивируется из латентного состояния. Все клетки подпитываются вирусом через репродуктивную инфекцию в эпителиальных клетках и абортивные циклы в других клетках

Восстановительный период

Варианты сочетания лекарственных средств и эффективность лечения в послеоперационном периоде мы решили анализировать не по количеству больных, а по числу операций, так - как у отдельных детей, подвергшихся многократному хирургическому вмешательству, в процессе лечения используемые комплексы медикаментозных средств неоднократно менялись. Как видно после 40 операций в качестве базисной терапии были применены препараты хинолинового ряда

Часть мышечных волокон

Толщина мионов отдельных мышц колебалась значительно, например, у больной М. от 9,0 до 40,5 мкм. Коэффициент вариации толщины мионов составлял от 18 до 36%. Кривые распределения толщины мионов были унимодальными. Гликоген выявлялся во всех мнонах, сохраняющих обычное строение, в виде зерен, располагающихся по ходу анизотропных дисков

Изменение картины при капилляроскопии

При хроническом течении процесса отек сосочкового слоя кожи менее выражен и наблюдался реже. С увеличением длительности заболевания нарастает изменение формы капилляров, особенно в III стадии. Кровенаполнение их также было различным (умеренное, слабое) в зависимости от функционального состояния и деформации конечности. Более слабое кровенаполнение отмечено в конце II и III стадиях. Они имели вид тончайших нитей с сужением просвета артериальных и венозных отделов

Синовиальная жидкость

Его идентифицируют по способности освобождать гистамин при перфузии через легкое морской свинки. Этот фактор содержит иммуноглобулин G, но имеет относительно высокий молекулярный вес. Появляются сообщения о клинической значимости этого фактора в контроле течения и лечения заболевания (Gordon, 1975). Подтверждена роль формирующихся иммунных комплексов, в частности комплексов, содержащих РФ, в генезе воспалительных изменений

Развитие и совершенствование специализации

Противотканевые антитела (ПТА). Наличие аутоиммунных реакций при РА не вызывает сомнения. Однако мнение о их диагностической значимости и патогенетическом значении весьма, противоречивы. Основной вопрос заключается в том, могут ли они являться специфической реакцией иммунной системы на определенную ткань или же отражают общую активацию иммунокомпетентной системы, характерную для РА. Результаты, полученные в отношении обеих групп аутоантнтел. оказались аналогичными

Рентгенологическое исследование

Препарат применялся внутрь или внутримышечно. Инъекции анальгина в первые 3-4 дня после операции обычно чередовались с внутримышечным введением промсдола в сочетании с антигистаминными препаратами. Восстановительный период составляет время, прошедшее от начала разработки движений до максимально возможного восстановления функции оперированного сустава. Медикаментозная терапия, применяемая в этом периоде, отличается своеобразием и лабильностью используемых комплексов

Диспансеризация детей с аллергическими заболеваниями

Одна больная с давностью заболевания 14 лет и поражением практически всех суставов с момента поступления постоянно получала цитостатическую терапию в связи с возникновением. Длительность лечения у 13 детей составила от 1 до 3 мес, у 6 - от 4 до 8 мес и у 3 детей -от года до 16 мес. В результате проводимой терапии у 6 детей улучшились показатели СОЭ и СРП, а у 8 больных - только показатели СОЭ

Ближайшие результаты лечения

Не менее важным показателем эффективности терапии является уменьшение дозы или полная отмена гормональных препаратов. Так, в основной группе из 75 больных, находившихся на гормонально-цитостатической терапии, у 43 гормоны были отменены полностью, у 28 доза их снижена до заместительной (5-7,5-10 мг), а у остальных 4 детей - уменьшена на 40-50% от исходной. В контрольной группе из 45 больных гормоны отменены у 28, а у 14 - снижены до поддерживающей

Участковый педиатр

Среди внесуставных проявлений РА поражение скелетных мышц по частоте занимает первое место (Pearson с соавт., 1966).. Клинически оно проявляется слабостью и атрофией, миальгиями, нарушениями тонуса. Эти симптомы наиболее выражены в мышцах вблизи пораженного сустава и часто предшествуют появлению суставного синдрома. Поражение скелетных мышц может способствовать развитию контрактур и деформаций в суставах, а иногда и доминировать в клинике заболевания (Pitkeathly, Coomes, 1966; В. В

Правильное распознавание порока

В результате проведенных исследований установлено, что у 62% детей, болеющих РА, зев обсеменен гемолитическим стрептококком и у 52% - стафилококком. Гемолитический стрептококк в основном выделялся в сочетании со стафилококком. Выделенные штаммы стафилококков в 94% случаев были патогенными по совокупности признаков. Стафилококки от 70 до 100% были чувствительны стрептомицину, тетрациклину и только в 8% оказались чувствительными к пенициллину